Warum wird die erste kieferorthopädische Untersuchung bei Kindern mit 7 Jahren empfohlen?

Kurze Antwort: Die Amerikanische Gesellschaft für Kieferorthopädie (AAO) empfiehlt, die erste kieferorthopädische Untersuchung eines Kindes spätestens mit 7 Jahren durchführen zu lassen. In diesem Alter befinden sich Milchzähne und bleibende Zähne gleichzeitig im Mund (Wechselgebiss); Probleme der Kieferentwicklung und des Bisses lassen sich früh erkennen. Eine frühe Untersuchung bedeutet nicht für jedes Kind eine Behandlung; bei den meisten Kindern wird die Entwicklung nur beobachtet. Fällt ein Problem schon früher auf, muss man nicht bis zum 7. Lebensjahr warten.

Die erste kieferorthopädische Untersuchung bei Kindern sollte nach Empfehlung der Amerikanischen Gesellschaft für Kieferorthopädie (AAO) spätestens mit 7 Jahren erfolgen. Der Grund: In diesem Alter befinden sich sowohl Milchzähne als auch bleibende Zähne im Mund, und Probleme der Kieferentwicklung lassen sich frühzeitig erkennen. Diese Untersuchung bedeutet nicht, dass jedes Kind mit einer Behandlung beginnt. Bei den meisten Kindern werden lediglich der Zahndurchbruch und das Kieferwachstum beobachtet. Bei manchen Problemen kann jedoch ein kleiner Eingriff zum richtigen Zeitpunkt den Bedarf an einer späteren, umfangreicheren Behandlung verringern. In diesem Beitrag erklären wir, warum das Alter von 7 Jahren wichtig ist, worauf bei der Untersuchung geachtet wird und bei welchen Anzeichen Sie früher einen Termin vereinbaren sollten.

Warum gerade mit 7 Jahren?

Etwa im Alter von 6–7 Jahren beginnen die ersten bleibenden Backenzähne und die bleibenden Frontzähne durchzubrechen. Diese Phase, in der Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander im Mund stehen, nennt man Wechselgebiss. Das Wechselgebiss liefert der Kieferorthopädin wertvolle Informationen:

• Man sieht, wie die ersten bleibenden Backenzähne aufeinandertreffen – also die Grundlage des Bisses im Seitenzahnbereich.
• Die Durchbruchsrichtung der Frontzähne und ein mögliches Platzproblem lassen sich erkennen.
• Man gewinnt einen ersten Eindruck von der Wachstumsrichtung von Ober- und Unterkiefer zueinander.
• Vorhandensein und Lage noch nicht durchgebrochener bleibender Zähne können per Röntgen überprüft werden.

Da die Kiefer in dieser Phase noch wachsen, lassen sich manche Probleme unter Nutzung des Wachstums leichter lenken. Ausführlichere Informationen zum geeigneten Alter und zu Behandlungsmöglichkeiten für Ihr Kind finden Sie in unserem Beitrag Ab welchem Alter sind Aligner möglich?.

Worauf wird bei der ersten kieferorthopädischen Untersuchung geachtet?

Die erste Untersuchung ist meist ein kurzes und für das Kind angenehmes Gespräch. Die Kieferorthopädin beurteilt dabei folgende Punkte:

• Reihenfolge und Zeitpunkt des Zahndurchbruchs: Fallen die Milchzähne rechtzeitig aus, brechen die bleibenden Zähne an der richtigen Stelle durch?
• Platzverhältnisse: Ist im Kiefer genug Platz für die bleibenden Zähne?
• Biss: Wie treffen Front- und Seitenzähne aufeinander; liegt ein Kreuzbiss, ein offener Biss oder ein Tiefbiss vor?
• Kieferrelation: Liegt der Unterkiefer zurück oder vorn; weicht der Kiefer beim Öffnen und Schließen des Mundes zu einer Seite ab?
• Gewohnheiten: Gibt es Daumenlutschen, Schnullergebrauch, Zungenpressen oder Mundatmung?
• Röntgen: Falls erforderlich, wird mit einem Panoramaröntgenbild nach fehlenden, überzähligen oder verlagerten Zähnen gesucht.

Am Ende der Untersuchung geht es meist um vier Fragen: Liegt ein Problem vor, welche Möglichkeiten gibt es gegebenenfalls, wann sollte eine nötige Behandlung beginnen und wie lange könnte sie dauern?

Bei welchen Anzeichen sollten Sie nicht bis zum 7. Lebensjahr warten?

Die AAO betont, dass man nicht bis zum Alter von 7 Jahren warten muss, wenn ein Problem auffällt. Wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken, können Sie eine frühere Untersuchung planen:

• sehr früher oder sehr später Verlust der Milchzähne,
• Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Kauen oder Abbeißen,
• Mundatmung, Schnarchen,
• ein Kiefer, der verrutscht oder knackt,
• Sprechschwierigkeiten,
• häufiges Beißen auf Wange oder Gaumen,
• deutliche Asymmetrie von Gesicht, Lippen oder Kinn,
• Zähnepressen oder Zähneknirschen.

Auch Gewohnheiten wie Daumenlutschen und langer Schnullergebrauch sollten aufmerksam beobachtet werden. Halten sie bis ins Schulalter an, können sie zu einem offenen Biss im Frontzahnbereich und zu einer Verengung des Oberkiefers beitragen. Außerdem erinnert die AAO daran, dass sich Zähne nicht von selbst richten, wenn das Kind älter wird.

Bedeutet eine frühe Untersuchung für jedes Kind eine Behandlung?

Nein. Das ist eine der Fragen, die Eltern am häufigsten stellen. Bei einem großen Teil der Kinder, die um das 7. Lebensjahr untersucht werden, ist keine sofortige Behandlung nötig. Die Kieferorthopädin empfiehlt bei diesen Kindern, den Zahndurchbruch und das Kieferwachstum in bestimmten Abständen zu beobachten. Dank dieser Kontrolltermine wird ein auftretendes Problem zum geeigneten Zeitpunkt erkannt.

Ist eine Behandlung nötig, wird sie meist in zwei Phasen gedacht. Eine kurze Behandlung im frühen Alter nennt man Phase-1-Behandlung (erste Phase). Nachdem der Großteil der bleibenden Zähne durchgebrochen ist, kann bei Bedarf eine zweite Phase geplant werden. Nicht jedes Kind braucht beide Phasen; die Entscheidung wird in der Untersuchung je nach Situation des Kindes getroffen.

Welche Methoden werden bei der Frühbehandlung (Phase 1) eingesetzt?

Ziel der Phase-1-Behandlung ist es, unter Nutzung des Wachstums eine Verschlimmerung des Problems zu verhindern oder bessere Bedingungen für die bleibenden Zähne zu schaffen. Die wichtigsten Methoden sind:

• Apparatur zur Gaumennahterweiterung: Sie verbreitert einen schmalen Oberkiefer und hilft so, einen Kreuzbiss zu korrigieren und Platz für die Zähne zu gewinnen.
• Lückenhalter: Geht ein Milchzahn zu früh verloren, verhindert er, dass die Nachbarzähne in die Lücke wandern, und hält den Platz für den bleibenden Zahn frei.
• Funktionelle Apparaturen: Sie können bei bestimmten Problemen der Kieferrelation helfen, das Wachstum zu lenken.
• Invisalign First: ein Aligner-System, das für Kinder im Wechselgebiss entwickelt wurde; in geeigneten Fällen kann es zur Kiefererweiterung und Zahnausrichtung eingesetzt werden. Details finden Sie auf unserer Seite Invisalign First für Kinder.

Weitere Informationen zu Apparaturen finden Sie auf unserer Seite kieferorthopädische Apparaturen.

Welchen möglichen Nutzen hat eine frühe Diagnose?

Ziel der frühen Untersuchung ist es, Probleme in der Phase zu erkennen, in der das Wachstum am günstigsten ist. In geeigneten Fällen kann ein rechtzeitiger Eingriff folgende Vorteile bringen:

• Erweiterung eines schmalen Oberkiefers, solange die Knochen noch formbar sind,
• Platzschaffung für den Durchbruch der bleibenden Zähne und geringerer späterer Bedarf an Zahnextraktionen,
• ein geringeres Risiko, dass vorstehende Frontzähne bei Stürzen und Stößen beschädigt werden,
• Korrektur eines Kreuzbisses, der zu einer seitlichen Verschiebung des Kiefers führt, bevor sich eine Asymmetrie verfestigt,
• frühe Behandlung der Auswirkungen von Gewohnheiten wie Daumenlutschen und Zungenpressen.

Diese Vorteile gelten nicht für jedes Kind. Bei manchen Problemen ist es besser abzuwarten und erst nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne mit der Behandlung zu beginnen. Wie der Zeitpunkt festgelegt wird, können Sie in der Untersuchung mit Ihrer Kieferorthopädin besprechen.

Wie können Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten?

Die erste kieferorthopädische Untersuchung verläuft für Kinder meist unkompliziert; Schmerzen oder Spritzen sind dabei nicht zu erwarten. Ein wenig Vorbereitung hilft, das Gespräch ergiebiger zu gestalten:

• Erklären Sie Ihrem Kind in einfachen Worten, dass bei der Untersuchung seine Zähne gezählt und angeschaut werden.
• Notieren Sie Gewohnheiten, die Ihnen aufgefallen sind: Daumenlutschen, Mundatmung, Schnarchen, Zähneknirschen.
• Versuchen Sie sich zu erinnern, wann die Milchzähne ausgefallen sind und welche Zahnbehandlungen bereits erfolgt sind.
• Bringen Sie früher angefertigte Zahnröntgenbilder mit, sofern vorhanden.
• Erwähnen Sie, wenn es in der Familie Kiefer- oder Bissprobleme gibt; die Kieferform kann erblich mitbedingt sein.

Welche kieferorthopädischen Probleme kommen bei Kindern am häufigsten vor?

Auf der Liste häufiger Probleme der AAO stehen folgende Situationen, die bei Kindern oft vorkommen:

Engstand

Ist nicht genug Platz für die Zähne vorhanden, überlappen sie sich oder brechen verdreht durch. Wird ein Platzproblem früh erkannt, können Optionen wie eine Erweiterung oder ein Lückenhalter beurteilt werden. Siehe Engstand der Zähne.

Vorstehende Zähne

Stehen die oberen Frontzähne deutlich vor, kann das Risiko steigen, dass sie bei Stürzen und Stößen abbrechen. Die AAO weist darauf hin, dass sich dieses Problem im Kindes- und Jugendalter, solange das Wachstum noch anhält, oft leichter behandeln lässt.

Bissfehlstellungen

• Offener Biss: Wenn die Seitenzähne geschlossen sind, berühren sich die Frontzähne nicht; dies kann mit Daumenlutschen und Zungenpressen zusammenhängen. Siehe offener Biss.
• Tiefbiss: Die oberen Frontzähne überdecken die unteren Frontzähne zu stark. Siehe Tiefbiss.
• Kreuzbiss: Einige obere Zähne beißen innerhalb der unteren Zähne; der Kiefer kann zu einer Seite abweichen. Siehe Kreuzbiss.
• Vorstehender Unterkiefer: Die unteren Frontzähne beißen vor den oberen Frontzähnen; eine frühe Beurteilung ist wichtig.

Kieferorthopädische Untersuchung für Kinder in Ankara Çankaya

In der Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik führt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya die kieferorthopädische Untersuchung von Kindern durch. Dabei werden Zähne, Biss und Gewohnheiten Ihres Kindes beurteilt; falls erforderlich, wird geröntgt. Anschließend wird Ihnen erklärt, ob eine Behandlung nötig ist und wann gegebenenfalls ein geeigneter Beginn wäre; in den meisten Fällen wird eine Beobachtung geplant. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Seite Kontakt.

Quellen: Dieser Beitrag beruht auf den Patienteninformationen der Amerikanischen Gesellschaft für Kieferorthopädie zur Kinderkieferorthopädie und zu häufigen kieferorthopädischen Problemen und wurde in eigenen Worten verfasst.

Häufig gestellte Fragen

In welchem Alter sollte ein Kind zum ersten Mal zur Kieferorthopädin?

Die Amerikanische Gesellschaft für Kieferorthopädie empfiehlt, die erste kieferorthopädische Untersuchung spätestens mit 7 Jahren durchzuführen. Da in diesem Alter Milchzähne und bleibende Zähne nebeneinander vorhanden sind, lassen sich Probleme des Bisses und der Kieferentwicklung früh erkennen. Fällt Ihnen schon vorher ein Problem auf, können Sie eine Untersuchung planen, ohne bis zum 7. Lebensjahr zu warten.

Braucht jedes Kind, das mit 7 Jahren untersucht wird, eine Behandlung?

Nein. Bei einem großen Teil der in diesem Alter untersuchten Kinder ist keine sofortige Behandlung nötig; Zahndurchbruch und Kieferwachstum werden in bestimmten Abständen beobachtet. Eine Behandlung wird nur empfohlen, wenn ein früher Eingriff einen Nutzen bringt. Ob Ihr Kind Beobachtung oder Behandlung braucht, wird in der Untersuchung entschieden, und die Kontrollabstände werden Ihnen mitgeteilt.

Was ist eine kieferorthopädische Phase-1-Behandlung?

Phase 1 ist eine kurze Frühbehandlung im Wechselgebiss, die das Wachstum nutzt. Dabei können Methoden wie eine Apparatur zur Gaumennahterweiterung, Lückenhalter, funktionelle Apparaturen oder in geeigneten Fällen Invisalign First eingesetzt werden. Ziel ist es, eine Verschlimmerung des Problems zu verhindern und gute Bedingungen für die bleibenden Zähne zu schaffen. Nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne kann eine zweite Phase nötig werden.

Beeinflusst Daumenlutschen die Zähne?

Halten Daumenlutschen und langer Schnullergebrauch bis ins Schulalter an, können sie zu einem offenen Biss im Frontzahnbereich, zu nach vorne gekippten Frontzähnen und zu einer Verengung des Oberkiefers beitragen. Das Ausmaß hängt von Häufigkeit und Dauer der Gewohnheit ab. Besteht die Gewohnheit weiter, werden Zähne und Kiefer in einer kieferorthopädischen Untersuchung beurteilt.

Richten sich die Zähne meines Kindes beim Wachsen von selbst?

Die Amerikanische Gesellschaft für Kieferorthopädie stellt fest, dass sich Zähne nicht von selbst richten, wenn das Kind älter wird. Manche leichten Unregelmäßigkeiten können sich mit dem Durchbruch der bleibenden Zähne verändern, Platzprobleme und Bissfehlstellungen verschwinden aber in der Regel nicht von allein. Deshalb sind eine frühe Untersuchung und gegebenenfalls Beobachtung wichtig, um bei Behandlungsbedarf den geeigneten Zeitpunkt festzulegen.