الإجابة المختصرة: توصي الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان (AAO) بأن يُجرى لدى الأطفال أول فحص تقويمي في سن السابعة على أبعد تقدير. ففي هذه السن توجد في الفم الأسنان اللبنية والدائمة معًا (مرحلة الأسنان المختلطة)، ويمكن ملاحظة مشكلات نمو الفك والإطباق مبكرًا. والفحص المبكر لا يعني علاجًا للجميع؛ فلدى معظم الأطفال تقتصر الخطوة على المتابعة فقط. وإذا لوحظت مشكلة قبل ذلك فلا داعي لانتظار سن السابعة.
أول فحص تقويمي للأطفال ينبغي أن يُجرى، بحسب توصية الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان (AAO)، في سن السابعة على أبعد تقدير. والسبب أن الفم في هذه السن يضم الأسنان اللبنية والدائمة معًا، ويمكن ملاحظة مشكلات نمو الفك في مرحلة مبكرة. ولا يعني هذا الفحص أن كل طفل سيبدأ علاجًا. فلدى معظم الأطفال تُتابَع فقط عملية بزوغ الأسنان ونمو الفكين. لكن في بعض المشكلات قد يقلل تدخل بسيط يُجرى في الوقت المناسب الحاجة إلى علاج أوسع لاحقًا. نشرح في هذا المقال لماذا تُعد سن السابعة مهمة، وما الذي يُفحص، وفي أي العلامات ينبغي أن تراجعوا في وقت أبكر.
لماذا سن السابعة؟
في حدود سن 6 إلى 7 سنوات تبدأ أولى الأضراس الدائمة والأسنان الأمامية الدائمة بالبزوغ. وتسمى هذه المرحلة التي توجد فيها الأسنان اللبنية والدائمة معًا مرحلة الأسنان المختلطة. وتتيح هذه المرحلة لأخصائي التقويم معلومات قيّمة:
- يمكن رؤية كيف تنطبق الأضراس الدائمة الأولى على بعضها، أي أساس الإطباق الخلفي.
- يمكن معرفة اتجاه بزوغ الأسنان الأمامية وهل توجد مشكلة في المساحة.
- يمكن تكوين فكرة أولية عن اتجاه نمو الفكين العلوي والسفلي بالنسبة لبعضهما.
- يمكن التحقق بالأشعة من وجود الأسنان الدائمة التي لم تبزغ بعد وموضعها.
ولأن الفكين لا يزالان ينموان في هذه المرحلة، يمكن توجيه بعض المشكلات بسهولة أكبر بالاستفادة من النمو. وللاطلاع على معلومات أوسع عن السن المناسبة وخيارات العلاج لطفلكم يمكنكم زيارة مقالنا في أي سن تُستخدم المصففات الشفافة.
ما الذي يُفحص في أول فحص تقويمي؟
يكون الفحص الأول عادةً لقاءً قصيرًا ومريحًا للطفل. ويقيّم أخصائي التقويم الأمور التالية:
- ترتيب بزوغ الأسنان وتوقيته: هل تسقط الأسنان اللبنية في وقتها، وهل تبزغ الأسنان الدائمة من المكان الصحيح؟
- المساحة: هل توجد مساحة كافية في الفك لتتسع الأسنان الدائمة؟
- الإطباق: كيف تنطبق الأسنان الأمامية والخلفية على بعضها، وهل يوجد إطباق معكوس أو مفتوح أو عميق؟
- علاقة الفكين: هل الفك السفلي متراجع أم بارز، وهل ينزلق الفك إلى جانب عند فتح الفم وإغلاقه؟
- العادات: هل توجد عادة مص الإصبع أو استخدام اللهاية أو دفع اللسان أو التنفس من الفم؟
- الأشعة: عند الحاجة تُفحص بالأشعة البانورامية الأسنان المفقودة أو الزائدة أو المطمورة.
وفي نهاية الفحص يُبحث عادةً عن إجابة أربعة أسئلة: هل توجد مشكلة، وما الخيارات إن وُجدت، ومتى ينبغي أن يبدأ العلاج إن لزم، وكم قد يستغرق؟
في أي العلامات ينبغي أن تراجعوا دون انتظار سن السابعة؟
تؤكد AAO أنه لا داعي لانتظار سن السابعة عند ملاحظة مشكلة. وإذا رأيتم إحدى العلامات التالية فيمكنكم تحديد موعد لفحص أبكر:
- سقوط الأسنان اللبنية مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا،
- صعوبة أو ألم في المضغ أو العض،
- التنفس من الفم والشخير،
- انزلاق الفك أو إصداره صوت طقطقة،
- صعوبة في الكلام،
- عضّ الخد أو الحنك كثيرًا،
- عدم تناسق واضح في الوجه أو الشفتين أو الفك،
- صرّ الأسنان أو الضغط عليها.
كما ينبغي مراقبة عادات مثل مص الإصبع والاستخدام الطويل للهاية بعناية. فإذا استمرت هذه العادات حتى سن المدرسة فقد تسهم في الإطباق المفتوح في الأسنان الأمامية وفي ضيق الفك العلوي. وتذكّر AAO كذلك بأن الأسنان لن تستقيم من تلقاء نفسها مع نمو الطفل.
هل يعني الفحص المبكر علاجًا للجميع؟
لا. وهذا من أكثر الأسئلة التي يطرحها الآباء. فلدى نسبة كبيرة من الأطفال الذين يُفحصون في نحو سن السابعة لا يلزم علاج فوري. ويوصي أخصائي التقويم لدى هؤلاء الأطفال بمتابعة بزوغ الأسنان ونمو الفكين على فترات محددة. وبفضل زيارات المتابعة تُلاحَظ المشكلة، إن ظهرت، في الوقت الأنسب.
وعند الحاجة إلى علاج يُنظر إليه عادةً على مرحلتين. فالعلاج القصير الذي يُجرى في وقت مبكر يسمى علاج المرحلة الأولى (Phase 1). وبعد بزوغ معظم الأسنان الدائمة يمكن التخطيط لمرحلة ثانية عند الحاجة. وليس كل طفل بحاجة إلى المرحلتين؛ ويُتخذ القرار في الفحص بحسب حالة الطفل.
ما الطرق المستخدمة في العلاج المبكر (المرحلة الأولى)؟
هدف علاج المرحلة الأولى هو الاستفادة من النمو لمنع تفاقم المشكلة أو تهيئة بيئة أنسب للأسنان الدائمة. وأهم الطرق المستخدمة هي:
- جهاز توسيع الفك: يوسّع الفك العلوي الضيق، فيساعد في تصحيح الإطباق المعكوس وتوفير مساحة للأسنان.
- حافظ المسافة: عند فقدان سن لبنية مبكرًا يمنع انزلاق الأسنان المجاورة إلى الفراغ ويحفظ المكان للسن الدائمة.
- الأجهزة الوظيفية: قد تساعد في توجيه النمو في بعض مشكلات علاقة الفكين.
- Invisalign First: نظام مصففات شفافة مصمم للأطفال في مرحلة الأسنان المختلطة؛ ويمكن استخدامه في الحالات المناسبة لتوسيع الفك ومحاذاة الأسنان. وللتفاصيل يمكنكم زيارة صفحتنا Invisalign First للأطفال.
وللاطلاع على مزيد من المعلومات عن الأجهزة التقويمية يمكنكم قراءة صفحتنا الأجهزة التقويمية.
ما الفوائد المحتملة للتشخيص المبكر؟
الهدف من الفحص المبكر هو ملاحظة المشكلات في الفترة التي يكون فيها النمو في أنسب حالاته. وفي الحالات المناسبة قد يحقق التدخل في الوقت المناسب الفوائد التالية:
- توسيع الفك العلوي الضيق حين تكون العظام لا تزال مرنة،
- توفير مساحة لبزوغ الأسنان الدائمة وتقليل احتمال الحاجة إلى خلع أسنان لاحقًا،
- تقليل خطر تضرر الأسنان الأمامية البارزة عند السقوط والاصطدام،
- تصحيح الإطباق المعكوس الذي يسبب انزلاق الفك إلى جانب قبل أن يترسخ عدم التناسق،
- معالجة آثار عادات مثل مص الإصبع ودفع اللسان مبكرًا.
ولا تنطبق هذه الفوائد على كل طفل. ففي بعض المشكلات يكون الانتظار وبدء العلاج بعد بزوغ الأسنان الدائمة أنسب. ويمكنكم مناقشة كيفية تحديد التوقيت مع أخصائي التقويم في الفحص.
كيف يمكنكم الاستعداد للفحص؟
أول فحص تقويمي لقاء سهل في العادة بالنسبة للأطفال، ولا يتضمن ألمًا ولا إبرًا. وقليل من التحضير يساعد على أن يكون اللقاء أكثر فائدة:
- اشرحوا لطفلكم بلغة بسيطة أن الفحص سيكون لعدّ أسنانه والنظر إليها.
- دوّنوا العادات التي لاحظتموها: مص الإصبع، التنفس من الفم، الشخير، صرّ الأسنان.
- حاولوا تذكّر متى سقطت الأسنان اللبنية وما العلاجات السنية السابقة.
- أحضروا معكم أشعة الأسنان التي أُخذت سابقًا إن وُجدت.
- أخبروا الطبيب إن كان في العائلة من لديه مشكلة في الفك أو الإطباق؛ فقد تكون لبنية الفك سمات وراثية.
ما أكثر المشكلات التقويمية شيوعًا لدى الأطفال؟
في قائمة AAO للمشكلات الشائعة، الحالات التي تُصادف كثيرًا لدى الأطفال هي:
التزاحم
عندما لا تتوفر مساحة كافية للأسنان تتراكب أو تبزغ مائلة. وإذا لوحظت مشكلة المساحة مبكرًا فيمكن تقييم خيارات مثل التوسيع أو حافظ المسافة. انظروا: تزاحم الأسنان.
الأسنان البارزة
بروز الأسنان الأمامية العلوية بشكل واضح قد يزيد خطر كسرها عند السقوط والاصطدام. وتذكر AAO أن علاج هذه المشكلة في الطفولة والمراهقة، أثناء استمرار النمو، يكون في الغالب أسهل.
اضطرابات الإطباق
- الإطباق المفتوح: لا تتلامس الأسنان الأمامية عند إطباق الأسنان الخلفية؛ وقد يرتبط بمص الإصبع ودفع اللسان. انظروا: الإطباق المفتوح.
- الإطباق العميق: تغطي الأسنان الأمامية العلوية الأسنان الأمامية السفلية أكثر من اللازم. انظروا: الإطباق العميق.
- الإطباق المعكوس: تبقى بعض الأسنان العلوية داخل الأسنان السفلية؛ وقد ينزلق الفك إلى جانب. انظروا: الإطباق المعكوس.
- بروز الفك السفلي للأمام: تنطبق الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان الأمامية العلوية؛ ومن المهم تقييمه مبكرًا.
فحص تقويم الأطفال في أنقرة Çankaya
في عيادة Funda Sarıkaya لصحة الفم والأسنان تجري فحص تقويم الأطفال أخصائية تقويم الأسنان Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.). وفي الفحص تُقيَّم أسنان طفلكم وإطباقه وعاداته؛ وتؤخذ الأشعة عند الحاجة. بعد ذلك يُشرح لكم هل يلزم علاج، وإن لزم فمتى يكون البدء مناسبًا؛ وفي معظم الحالات تُخطَّط المتابعة. ولحجز موعد يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة اتصل بنا.
المصادر: أُعدّ هذا المقال بصياغتنا الخاصة استنادًا إلى نشرتي المعلومات للمرضى الصادرتين عن الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان حول تقويم أسنان الأطفال والمشكلات التقويمية الشائعة.
الأسئلة الشائعة
في أي سن ينبغي أخذ الطفل لأول مرة إلى أخصائي التقويم؟
توصي الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان بإجراء أول فحص تقويمي في سن السابعة على أبعد تقدير. ففي هذه السن توجد الأسنان اللبنية والدائمة معًا، فيمكن ملاحظة مشكلات الإطباق ونمو الفك مبكرًا. وإذا لفتت انتباهكم مشكلة قبل ذلك فيمكنكم تحديد موعد للفحص دون انتظار سن السابعة.
هل يحتاج كل طفل يُفحص في سن السابعة إلى علاج؟
لا. فلدى نسبة كبيرة من الأطفال الذين يُفحصون في هذه السن لا يلزم علاج فوري؛ وتُتابع عملية بزوغ الأسنان ونمو الفكين على فترات محددة. ولا يُوصى بالعلاج إلا في الحالات التي يفيد فيها التدخل المبكر. ويُقرر في الفحص هل يحتاج طفلكم إلى متابعة أم علاج، وتُبلَّغون بفترات المتابعة.
ما علاج التقويم في المرحلة الأولى؟
المرحلة الأولى علاج مبكر قصير المدة يُجرى في مرحلة الأسنان المختلطة بالاستفادة من النمو. ويمكن استخدام طرق مثل جهاز توسيع الفك وحافظ المسافة والأجهزة الوظيفية أو Invisalign First في الحالات المناسبة. والهدف منع تفاقم المشكلة وتهيئة بيئة مناسبة للأسنان الدائمة. وبعد بزوغ الأسنان الدائمة قد تلزم مرحلة ثانية.
هل يؤثر مص الإصبع في الأسنان؟
إذا استمر مص الإصبع والاستخدام الطويل للهاية حتى سن المدرسة فقد يسهمان في الإطباق المفتوح في الأسنان الأمامية وفي ميلان الأسنان الأمامية للأمام وفي ضيق الفك العلوي. وتعتمد درجة التأثير على تكرار العادة ومدتها. وإذا استمرت العادة فتُقيَّم الأسنان والفكان في فحص التقويم.
هل تستقيم أسنان طفلي من تلقاء نفسها مع نموه؟
تذكر الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان أن الأسنان لا تستقيم من تلقاء نفسها مع نمو الطفل. فقد تتغير بعض الاختلالات الخفيفة مع بزوغ الأسنان الدائمة، لكن مشكلات المساحة واضطرابات الإطباق لا تزول عادةً بمفردها. ولهذا فإن الفحص المبكر والمتابعة عند الحاجة مهمان لتحديد التوقيت الأنسب إذا لزم العلاج.
