الجواب المختصر: اللهاية التقويمية لهاية مسطّح طرفها ليتلاءم أكثر مع الحنك واللسان. ولم يثبت بوضوح أنها تمنح حماية ملحوظة مقارنةً باللهاية التقليدية؛ فالذي يحدد تأثيرها في الأسنان والفك هو مدة الاستخدام ووتيرته. يُنصح عادةً بترك اللهاية في نحو سن 2-3 سنوات؛ وإذا استمرت العادة بعد 3-4 سنوات فإن التقييم التقويمي مفيد.
اللهاية التقويمية هي التسمية العامة للهايات التي سُطِّح طرفها الداخل إلى الفم ليتلاءم أكثر مع حنك الرضيع ولسانه. وتُقدَّم هذه المنتجات على عبواتها في الغالب بعبارة «ملائمة لنمو الأسنان والفك». لكن هل تحمي اللهاية التقويمية بنية الأسنان فعلًا؟ وهل تفسد اللهاية الأسنان؟ والأهم: متى ينبغي ترك اللهاية؟ نتناول في هذا المقال هذه الأسئلة التي يطرحها الآباء والأمهات أكثر من غيرها، في ضوء المعلومات العلمية الحديثة وبلغة متزنة.
ما هي اللهاية التقويمية؟
اللهاية التقويمية لهاية طرفها بدلًا من الشكل الكروي التقليدي (على شكل الكرز) مقبّب قليلًا من الأعلى ومسطّح من الأسفل وله عنق رفيع. والغرض من التصميم أن يسمح للسان أثناء المص بالامتداد إلى الأمام والأسفل في وضعه الطبيعي وأن يطبّق ضغطًا على الحنك أقل مما تطبّقه اللهايات ذات الطرف الكروي.
ومعظم هذه اللهايات تحاول محاكاة الشكل المسطّح الذي تتخذه حلمة الثدي داخل الفم أثناء الرضاعة الطبيعية. لكن كلمة «تقويمية» لا تعني علاجًا أو وقاية مؤكدة؛ فهي مجرد عبارة تصميمية تصف شكل الطرف. واللهاية التقويمية في النهاية لهاية، وقد تُحدث عند استخدامها مدة طويلة وبكثرة آثارًا مشابهة للهايات الأخرى.
كيف تؤثر اللهاية في الأسنان والفك؟
اللهاية المستخدمة لمدة قصيرة وبقدر معتدل لا تسبب مشكلة دائمة عند معظم الأطفال؛ والذي يحدد التأثير هو مدة الاستخدام ووتيرته وكثافته. فمص الرضيع منعكس طبيعي، وكثير من الرضّع يهدّئون أنفسهم بالمص غير الغذائي (اللهاية أو الإصبع).
وتظهر المشكلات عادةً حين يستمر استخدام اللهاية بعد سن الثالثة يوميًّا ولساعات طويلة. وأكثر التغيرات شيوعًا في هذه الحالة:
- الإطباق المفتوح الأمامي: عدم تلامس الأسنان الأمامية العلوية والسفلية عند إغلاق الفم وبقاء فراغ بينها.
- الإطباق المتصالب الخلفي: ضيق الفك العلوي بسبب بقاء اللسان منخفضًا وضغط عضلات الخدين، وانطباق الأسنان الجانبية بشكل معكوس.
- ميلان الأسنان الأمامية العلوية إلى الأمام: وضع القواطع العلوية باتجاه خارج الشفة.
- تغير شكل الحنك: اتخاذ الحنك مظهرًا أضيق وأعمق.
والمطمئن أن جزءًا كبيرًا من هذه التغيرات يميل إلى التحسن من تلقاء نفسه إذا تُركت العادة وما زال الطفل في مرحلة الأسنان اللبنية. أما إذا كانت العادة مستمرة عند بدء بزوغ الأسنان الأمامية الدائمة (في نحو سن 6-7 سنوات) فيزداد احتمال أن تصبح التغيرات دائمة. وتتطور آثار مص الإصبع بالطريقة نفسها؛ وقد تناولنا ذلك بالتفصيل في مقالنا تأثير عادة مص الإصبع في بنية الأسنان.
هل تُحدث اللهاية التقويمية فرقًا فعلًا؟
الجواب المختصر: لم يثبت بعد بوضوح أن اللهاية التقويمية تمنح حماية ملحوظة مقارنةً باللهاية التقليدية. فبعض الدراسات توحي بأن الإطباق المفتوح الأمامي قد يكون أقل قليلًا عند الأطفال الذين يستخدمون لهاية مسطحة الطرف، لكن عدد الأبحاث في هذا المجال محدود ولا تتفق نتائجها تمامًا.
والنقطة المشتركة البارزة في المراجعات العلمية هي أنه مهما كان نوع اللهاية المستخدمة فإن الاستخدام الطويل والمكثف قد يؤثر سلبًا في نمو الأسنان والفك. أي أن اختيار لهاية تقويمية ينبغي ألا يكون مبررًا لتأخير موعد ترك اللهاية. فحتى لو وفر تصميم الطرف ميزة صغيرة فإنه لا يلغي تأثير لهاية تبقى في الفم معظم اليوم.
لذلك فنصيحتنا للأهل أنه لا مانع من اختيار لهاية تقويمية، لكن الانتباه الأساسي ينبغي أن يتجه إلى عادة الاستخدام: كإعطاء اللهاية عند النوم ولحظات الانزعاج فقط وعدم تركها في الفم أثناء اللعب والكلام.
ما ينبغي الانتباه إليه عند اختيار اللهاية
عند اختيار اللهاية تأتي السلامة والملاءمة للعمر قبل شكل الطرف. والنقاط الآتية مهمة لصحة الفم وللسلامة العامة:
- الحجم المناسب للعمر: اختاروا لهاية تناسب الفئة العمرية المذكورة على العبوة؛ فالطرف الكبير جدًّا أو الصغير جدًّا قد يغيّر طريقة المص.
- قطعة واحدة وبنية متينة: ينبغي تفضيل اللهايات المصنوعة من قطعة واحدة ومتينة حتى لا ينفصل الطرف عن الجسم ويُبتلع.
- درع بفتحات تهوية: يجب أن يكون الدرع الذي أمام الفم عريضًا بحيث لا يدخل في الفم وأن تكون فيه فتحات هواء.
- الفحص والتبديل بانتظام: يجب تبديل اللهايات المتشققة أو اللزجة أو الرقيقة فورًا.
- لا تعلّقوها بخيط حول العنق: الخيوط والسلاسل الطويلة التي تُعلّق بها اللهاية على العنق تحمل خطر الاختناق؛ ويُنصح باستخدام مشابك قصيرة وآمنة.
- لا تحلّوها: غمس اللهاية في العسل أو السكر أو المربى أو الشراب يزيد خطر التسوس؛ والعسل غير مناسب للرضّع دون السنة من الناحية الصحية أيضًا.
ولا يُنصح كذلك بـ«تنظيف» اللهاية بوضعها في فم الكبير؛ فبهذه الطريقة قد تنتقل إلى الرضيع البكتيريا المسببة للتسوس الموجودة في فم البالغ. ويمكنكم الاطلاع على المشكلات التي يسببها النوم مع المشروبات المحلاة وزجاجة الرضاعة الليلية في مقالنا تسوس الرضاعة.
وتقضي التوصية العامة عند الرضّع الذين يرضعون رضاعة طبيعية بانتظار استقرار نظام الرضاعة (في معظم المصادر الأسابيع 3-4 الأولى) قبل البدء باللهاية. ومن المناسب أن تتخذوا القرار في هذا الشأن مع طبيب رضيعكم.
متى وكيف تُترك اللهاية؟
يُنصح عادةً بتقليل اللهاية وتركها في نحو سن 2-3 سنوات؛ وتجعل مصادر طب أسنان الأطفال والتقويم هدفها إنهاء عادات المص غير الغذائي في موعد أقصاه نحو سن 3 سنوات. وحصر الاستخدام بعد سن السنة في أوقات النوم يسهّل عملية الترك أيضًا.
وفي ما يأتي بعض الأساليب التي قد تفيد في عملية الترك:
- التقليل التدريجي: ابدؤوا بإلغاء الاستخدام نهارًا، ثم أعطوها فقط عند النوم، وفي المرحلة الأخيرة اتركوها كليًّا.
- اختيار الوقت المناسب: محاولة الترك في فترات الضغط كالانتقال إلى مسكن آخر أو ولادة أخ أو بدء الحضانة أو المرض تصعّب العملية.
- مهدّئات بديلة: قد تساعد لعبة يحبها الطفل أو قراءة كتاب قبل النوم أو روتين هادئ على أن تحل محل اللهاية.
- التعزيز الإيجابي: احتفلوا بالأيام أو الليالي التي تمر دون لهاية بعبارات المديح والعلامات على التقويم.
- لا تعاقبوا: أساليب مثل التوبيخ أو وضع مادة مرة على طرف اللهاية قد تزيد القلق؛ والهدوء والثبات أكثر فعالية.
وقد يتجه بعض الأطفال إلى مص الإصبع بعد ترك اللهاية. ولأن الإصبع متاح دائمًا فقد يكون ترك هذه العادة أصعب من ترك اللهاية؛ ولذلك من المهم متابعة فترة الانتقال عن قرب.
متى يلزم التقييم التقويمي؟
إذا استمرت عادة اللهاية أو مص الإصبع بعد سن 3-4 سنوات، أو لاحظتم تغيرًا واضحًا في إطباق الأسنان، فالتقييم التقويمي مفيد. يُفحص في التقييم إطباق أسنان الطفل واتساع الحنك وعادات اللسان والشفتين؛ ويُحدَّد في الفحص هل من حاجة إلى تدخل.
وهذه الحالات أسباب جيدة لاستشارة مختص:
- بقاء فراغ واضح بين الأسنان الأمامية والفم مغلق،
- انطباق الأسنان الجانبية بشكل معكوس أو انحراف الفك إلى جانب،
- ميلان الأسنان الأمامية العلوية إلى الأمام بشكل واضح،
- استمرار عادة المص رغم بدء بزوغ الأسنان الدائمة،
- دفع اللسان إلى الأمام بين الأسنان أثناء البلع.
وإذا تعذر ترك العادة بنفسه فقد تُطرح عند بعض الأطفال أجهزة تذكيرية. وقد شرحنا هذه الخيارات في مقالنا أجهزة كسر العادات (دفع اللسان ومص الإصبع)؛ لكنها ليست لازمة لكل طفل، ويُتخذ القرار بعد فحص الطبيب. ويساعد أول فحص تقويمي في نحو سن 7 سنوات على اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا؛ وللمعلومات عن النهج المتبع في هذه المرحلة يمكنكم الاطلاع على صفحة العلاج التقويمي المبكر.
وتذكّروا أن مرحلة اللهاية كثيرًا ما تتزامن مع مرحلة بزوغ الأسنان، وقد يطلب الرضّع المنزعجون اللهاية أكثر. ولتسهيل هذه المرحلة يمكنكم الاستفادة من النصائح الواردة في مقالنا أعراض بزوغ الأسنان عند الرضّع وطرق التخفيف. وإذا كنتم تتساءلون عن موعد بزوغ الأضراس الدائمة التي تأتي بعد الأسنان اللبنية فسيفيدكم أيضًا مقالنا متى تبزغ الأضراس.
فحص التقويم للأطفال في أنقرة
إذا طالت عادة اللهاية أو مص الإصبع عند طفلكم أو لاحظتم تغيرًا في إطباق أسنانه يقلقكم، فيمكن لأخصائي التقويم في عيادتنا في Park Oran Ofis في حي Oran بـ Çankaya تقييم بنية فمه. وفي الفحص يُناقش بحسب عمر طفلكم ونموه هل الأنسب المتابعة أم التدخل؛ ويمكنكم التواصل معنا لأسئلتكم عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل تمنع اللهاية التقويمية اعوجاج الأسنان؟
لا يوجد دليل قوي على أن اللهاية التقويمية تمنع الاعوجاج. وإن أوحت بعض الدراسات بفائدة محدودة، فإن الذي يحدد التأثير في الأسنان والفك هو مدة استخدام اللهاية ووتيرته.
في أي عمر يجب ترك اللهاية؟
التوصية العامة أن تُقلَّل اللهاية وتُترك في نحو سن 2-3 سنوات. وحصر الاستخدام بعد السنة الأولى في أوقات النوم يسهّل عملية الترك. وإذا استمرت العادة بعد 3-4 سنوات فمن المفيد استشارة مختص.
هل يتحسن الإطباق المفتوح الناتج عن اللهاية من تلقاء نفسه؟
إذا تُركت العادة في مرحلة الأسنان اللبنية فإن تغيرات مثل الإطباق المفتوح الأمامي تميل عند كثير من الأطفال إلى التحسن من تلقاء نفسها. وإذا استمرت العادة أثناء بزوغ الأسنان الدائمة فقد يصبح التغير دائمًا؛ ويُحدَّد في الفحص هل تلزم المتابعة أم العلاج.
هل تحلية اللهاية بالعسل أو السكر مضرة؟
نعم، فغمس اللهاية في العسل أو السكر أو الشراب يزيد خطر التسوس في الأسنان اللبنية. كما أن العسل لا يُنصح به للرضّع دون السنة من الناحية الصحية. ويجب أن تُعطى اللهاية سادة ونظيفة.
هل أختار لهاية تقويمية أم عادية؟
يمكن استخدام النوعين ما دامت اللهاية مناسبة للعمر وقطعة واحدة ومتينة. ولا مانع من اختيار لهاية تقويمية؛ لكن مهما كان النوع المختار فإن الأكثر أهمية هو تحديد مدة الاستخدام وترك اللهاية في وقتها.
