پاسخ کوتاه: پستانک ارتودنسی پستانکی است که نوک آن تخت‌تر ساخته شده تا با کام و زبان هماهنگی بیشتری داشته باشد. اینکه نسبت به پستانک معمولی محافظت قابل‌توجهی ایجاد کند، به‌طور روشن ثابت نشده است؛ آنچه تأثیر بر دندان‌ها و فک را عمدتاً تعیین می‌کند، مدت و دفعات استفاده است. معمولاً توصیه می‌شود پستانک در حدود ۲ تا ۳ سالگی ترک شود؛ اگر این عادت پس از ۳ تا ۴ سالگی ادامه داشته باشد، ارزیابی ارتودنسی مفید است.
پستانک ارتودنسی نام عمومی پستانک‌هایی است که نوک واردشونده به دهان آن‌ها طوری تخت شده که با کام و زبان نوزاد هماهنگی بیشتری داشته باشد. این محصولات که در جست‌وجوها با نام «پستانک ارتودنسی» هم دیده می‌شوند، روی بسته‌بندی‌شان اغلب با عبارت «مناسب رشد دندان و فک» عرضه می‌شوند. اما آیا پستانک ارتودنسی واقعاً از ساختار دندان‌ها محافظت می‌کند، آیا پستانک دندان‌ها را خراب می‌کند و از همه مهم‌تر، پستانک را کی باید ترک کرد؟ در این مقاله این پرسش‌هایی را که والدین بیش از همه می‌پرسند با توجه به دانش علمی روز و با لحنی سنجیده بررسی می‌کنیم.
پستانک ارتودنسی چیست؟
پستانک ارتودنسی به‌جای نوک گرد (شبیه گیلاس) در پستانک معمولی، نوکی دارد که بالای آن کمی گنبدی، سطح زیرینش تخت و بخش گردنش نازک است. هدف این طراحی آن است که در هنگام مکیدن، زبان بتواند در وضعیت طبیعی خود به جلو و پایین قرار بگیرد و فشار کمتری نسبت به پستانک‌های گرد بر کام وارد شود.
بیشتر این پستانک‌ها می‌کوشند شکل تختی را که نوک پستان هنگام شیردهی در دهان می‌گیرد تقلید کنند. اما واژهٔ «ارتودنسی» به معنای درمان یا محافظت قطعی نیست؛ فقط عبارتی طراحی است که شکل نوک را توصیف می‌کند. پستانک ارتودنسی هم در نهایت یک پستانک است و اگر مدت طولانی و مکرر استفاده شود، می‌تواند اثرهای مشابه پستانک‌های دیگر ایجاد کند.
پستانک چگونه بر دندان‌ها و فک اثر می‌گذارد؟
وقتی پستانک کوتاه‌مدت و به‌اندازه استفاده شود، در بیشتر کودکان مشکل ماندگاری ایجاد نمی‌کند؛ آنچه اثر را عمدتاً تعیین می‌کند، مدت، دفعات و شدت استفاده است. در نوزادان بازتاب مکیدن طبیعی است و مکیدن غیرغذایی (پستانک یا انگشت) برای بسیاری از آن‌ها راهی برای آرام کردن خود است.
مشکلات معمولاً زمانی بروز می‌کنند که استفاده از پستانک بعد از سه‌سالگی هم هر روز و ساعت‌ها ادامه داشته باشد. در این حالت تغییرات شایع عبارت‌اند از:
- بایت باز جلو: هنگام بسته شدن دهان، دندان‌های جلوی بالا و پایین به هم نمی‌رسند و میان آن‌ها فاصله می‌ماند.
- کراس‌بایت عقب: با پایین ماندن زبان و فشار عضلات گونه، فک بالا باریک می‌شود و دندان‌های کناری برعکس روی هم قرار می‌گیرند.
- متمایل شدن دندان‌های جلوی بالا به جلو: قرار گرفتن دندان‌های پیشین بالا به سمت بیرون از لب.
- تغییر شکل کام: کام حالتی باریک‌تر و عمیق‌تر پیدا می‌کند.
نکتهٔ امیدوارکننده این است که اگر این عادت در دورهٔ دندان‌های شیری ترک شود، بخش مهمی از این تغییرات تمایل دارد خودبه‌خود برطرف شود. اگر با شروع رویش دندان‌های جلوی دائمی (معمولاً در حدود ۶ تا ۷ سالگی) هنوز عادت ادامه داشته باشد، احتمال ماندگار شدن تغییرات بیشتر می‌شود. تأثیر مکیدن انگشت نیز به‌طور مشابه پیش می‌رود؛ این موضوع را در مقالهٔ اثر عادت مکیدن انگشت بر ساختار دندان به‌تفصیل بررسی کرده‌ایم.
آیا پستانک ارتودنسی واقعاً تفاوت ایجاد می‌کند؟
پاسخ کوتاه: اینکه پستانک ارتودنسی نسبت به پستانک معمولی محافظت قابل‌توجهی ایجاد کند هنوز به‌طور روشن ثابت نشده است. برخی پژوهش‌ها نشان می‌دهند در کودکانی که از پستانک با نوک تخت استفاده می‌کنند، بایت باز جلو ممکن است اندکی کمتر دیده شود؛ اما شمار پژوهش‌ها در این زمینه محدود است و نتایج کاملاً با هم هم‌خوان نیستند.
نکتهٔ مشترک در مرورهای علمی این است: هر نوع پستانکی که استفاده شود، استفادهٔ طولانی‌مدت و پرشدت می‌تواند بر رشد دندان و فک اثر منفی بگذارد. یعنی انتخاب پستانک ارتودنسی نباید دلیلی برای به تأخیر انداختن زمان ترک پستانک باشد. حتی اگر طراحی نوک مزیت کوچکی ایجاد کند، اثر پستانکی را که بیشتر ساعات روز در دهان است از بین نمی‌برد.
به همین دلیل توصیهٔ ما به والدین این است که انتخاب پستانک ارتودنسی را اشکالی ندانند، اما توجه اصلی را به عادت استفاده بدهند: مثلاً پستانک را فقط پیش از خواب و در لحظات بی‌قراری بدهند و هنگام بازی و صحبت کردن در دهان نگذارند.
هنگام انتخاب پستانک به چه چیزهایی توجه کنیم؟
هنگام انتخاب پستانک، پیش از شکل نوک، ایمنی و تناسب با سن اهمیت دارد. موارد زیر هم از نظر سلامت دهان و هم از نظر ایمنی عمومی مهم‌اند:
- اندازهٔ مناسب سن: پستانکی را انتخاب کنید که با بازهٔ سنی ذکرشده روی بسته مطابقت دارد؛ نوکی که خیلی بزرگ یا خیلی کوچک باشد، شیوهٔ مکیدن را تغییر می‌دهد.
- یک‌تکه و محکم: برای جلوگیری از جدا شدن نوک از بدنه و بلعیده شدن آن، پستانک‌های یک‌تکه و محکم ترجیح داده می‌شوند.
- سپر دارای سوراخ هواکش: سپر جلوی دهان باید پهن‌تر از دهان باشد و سوراخ هوا داشته باشد.
- بررسی و تعویض منظم: پستانک‌های ترک‌خورده، چسبناک یا نازک‌شده باید فوراً عوض شوند.
- آویزان نکردن به گردن: بند و زنجیر بلندی که پستانک را از گردن می‌آویزد خطر خفگی دارد؛ گیره‌های کوتاه و ایمن ترجیح داده می‌شوند.
- شیرین نکردن: فرو بردن پستانک در عسل، شکر، مربا یا شربت خطر پوسیدگی را بالا می‌برد؛ عسل برای نوزادان کمتر از یک سال از نظر سلامت مناسب هم نیست.
برای تمیز کردن پستانک، گذاشتن آن در دهان خود برای «پاک کردن» هم توصیه نمی‌شود؛ از این راه باکتری‌های پوسیدگی‌زای دهان بزرگسال ممکن است به نوزاد منتقل شوند. مشکلات ناشی از به خواب رفتن با نوشیدنی‌های شیرین و شیشهٔ شیر شبانه را در مقالهٔ پوسیدگی ناشی از شیشهٔ شیر می‌توانید ببینید.
در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، توصیهٔ عمومی این است که تا زمان تثبیت الگوی شیردهی (در بیشتر منابع هفته‌های ۳ تا ۴ نخست) از شروع پستانک خودداری شود. مناسب است این تصمیم را با پزشک نوزادتان بگیرید.
پستانک را چه زمانی و چگونه باید ترک کرد؟
معمولاً توصیه می‌شود پستانک در حدود ۲ تا ۳ سالگی کم و سپس ترک شود؛ منابع دندان‌پزشکی کودکان و ارتودنسی هدف را پایان یافتن عادت‌های مکیدن غیرغذایی حداکثر در حدود ۳ سالگی می‌دانند. محدود کردن استفاده پس از یک‌سالگی به زمان خواب، روند ترک را هم آسان‌تر می‌کند.
چند رویکردی که ممکن است در روند ترک مفید باشند:
- کاهش تدریجی: ابتدا استفادهٔ روزانه را حذف کنید، سپس فقط هنگام به خواب رفتن بدهید و در مرحلهٔ آخر کاملاً ترک کنید.
- انتخاب زمان مناسب: تلاش برای ترک در دوره‌های پراسترس مانند جابه‌جایی منزل، تولد خواهر یا برادر، شروع مهدکودک یا بیماری، روند را دشوارتر می‌کند.
- آرام‌بخش‌های جایگزین: یک اسباب‌بازی محبوب، کتاب خواندن پیش از خواب یا یک روال آرام می‌تواند جای پستانک را بگیرد.
- تقویت مثبت: روزها یا شب‌هایی را که بدون پستانک گذرانده می‌شود با تشویق‌های کوچک و علامت زدن روی تقویم جشن بگیرید.
- تنبیه نکنید: روش‌هایی مانند سرزنش یا مالیدن مادهٔ تلخ روی نوک پستانک می‌تواند اضطراب را بیشتر کند؛ آرام و ثابت‌قدم بودن مؤثرتر است.
بعضی کودکان پس از ترک پستانک ممکن است به مکیدن انگشت روی بیاورند. چون انگشت همیشه در دسترس است، ترک این عادت ممکن است از پستانک دشوارتر باشد؛ به همین دلیل زیر نظر داشتن دورهٔ گذار اهمیت دارد.
ارزیابی ارتودنسی چه زمانی لازم است؟
اگر عادت پستانک یا مکیدن انگشت پس از ۳ تا ۴ سالگی ادامه دارد یا تغییر آشکاری در نحوهٔ بسته شدن دندان‌ها مشاهده می‌کنید، ارزیابی ارتودنسی مفید است. در این ارزیابی نحوهٔ بسته شدن دندان‌های کودک، عرض کام و عادت‌های زبان و لب بررسی می‌شود؛ اینکه مداخله لازم است یا نه، در معاینه تعیین می‌شود.
موارد زیر دلایل خوبی برای مشورت با متخصص هستند:
- باقی ماندن فاصلهٔ آشکار میان دندان‌های جلو هنگام بسته بودن دهان،
- برعکس بسته شدن دندان‌های کناری یا منحرف شدن فک به یک سمت،
- متمایل شدن آشکار دندان‌های جلوی بالا به سمت جلو،
- ادامهٔ عادت مکیدن با وجود شروع رویش دندان‌های دائمی،
- هل داده شدن زبان به جلو از میان دندان‌ها هنگام بلعیدن.
اگر کودک خودش نتواند عادت را ترک کند، در بعضی کودکان وسایل یادآور مطرح می‌شوند. این گزینه‌ها را در مقالهٔ وسایل ترک عادت شرح داده‌ایم؛ اما برای هر کودکی لازم نیستند و تصمیم با معاینهٔ پزشک است. نخستین کنترل ارتودنسی که در حدود ۷ سالگی انجام می‌شود، به تشخیص زودهنگام مشکلات احتمالی کمک می‌کند؛ برای اطلاع از رویکردها در این دوره می‌توانید به صفحهٔ درمان ارتودنسی زودهنگام سر بزنید.
فراموش نکنید که دورهٔ پستانک اغلب با دورهٔ رویش دندان هم‌زمان می‌شود؛ نوزادان بی‌قرار ممکن است بیشتر پستانک بخواهند. برای آسان‌تر کردن این دوره می‌توانید از توصیه‌های مقالهٔ علائم رویش دندان در نوزادان و روش‌های آرام‌سازی استفاده کنید. اگر دربارهٔ زمان رویش دندان‌های آسیای دائمی که پس از دندان‌های شیری می‌آیند کنجکاو هستید، مقالهٔ دندان‌های آسیا کی درمی‌آیند هم راهنمای خوبی خواهد بود.
کنترل ارتودنسی کودکان در آنکارا
اگر عادت پستانک یا مکیدن انگشت فرزندتان طولانی شده یا در نحوهٔ بسته شدن دندان‌هایش تغییری می‌بینید که نگرانتان می‌کند، متخصص ارتودنسی ما در کلینیک Park Oran Ofis در Oran، منطقهٔ Çankaya می‌تواند ساختار دهان را ارزیابی کند. در معاینه، بسته به سن و رشد فرزندتان، دربارهٔ اینکه پیگیری لازم است یا مداخله، صحبت می‌شود؛ برای پرسش‌هایتان می‌توانید از صفحهٔ تماس با ما با ما در ارتباط باشید.
سؤالات متداول
آیا پستانک ارتودنسی از کج شدن دندان‌ها جلوگیری می‌کند؟
شواهد قوی مبنی بر اینکه پستانک ارتودنسی از کجی دندان‌ها جلوگیری کند وجود ندارد. هرچند برخی پژوهش‌ها فایدهٔ محدودی را مطرح می‌کنند، آنچه تأثیر بر دندان و فک را عمدتاً تعیین می‌کند، مدت و دفعات استفاده از پستانک است.
پستانک را در چند سالگی باید ترک کرد؟
توصیهٔ کلی این است که پستانک در حدود ۲ تا ۳ سالگی کم و سپس ترک شود. محدود کردن استفاده به زمان خواب پس از یک‌سالگی روند ترک را آسان‌تر می‌کند. اگر عادت پس از ۳ تا ۴ سالگی هم ادامه دارد، مشورت با متخصص مفید است.
آیا بایت بازی که به‌خاطر پستانک ایجاد شده خودبه‌خود اصلاح می‌شود؟
وقتی عادت در دورهٔ دندان‌های شیری ترک شود، تغییراتی مانند بایت باز جلو در بسیاری از کودکان تمایل دارد خودبه‌خود برطرف شود. اگر هنگام رویش دندان‌های دائمی عادت ادامه داشته باشد، تغییر ممکن است ماندگار شود؛ اینکه وضعیت نیاز به پیگیری دارد یا درمان، در معاینه تعیین می‌شود.
آیا شیرین کردن پستانک با عسل یا شکر ضرر دارد؟
بله، فرو بردن پستانک در عسل، شکر یا شربت خطر پوسیدگی دندان‌های شیری را بالا می‌برد. عسل برای نوزادان کمتر از یک سال از نظر سلامت هم توصیه نمی‌شود. پستانک باید ساده و تمیز داده شود.
پستانک ارتودنسی انتخاب کنیم یا پستانک معمولی؟
تا زمانی که پستانک مناسب سن، یک‌تکه و محکم باشد، هر دو نوع قابل استفاده‌اند. انتخاب پستانک ارتودنسی اشکالی ندارد؛ اما فارغ از نوعی که انتخاب می‌شود، محدود کردن مدت استفاده و ترک به‌موقع پستانک تعیین‌کننده‌تر است.
