پاسخ کوتاه: دندان‌های آسیای شیری معمولاً بین ۱ تا ۳ سالگی درمی‌آیند. نخستین آسیای دائمی بزرگ (دندان ۶ سالگی) در ۶ تا ۷ سالگی، دومی (دندان ۱۲ سالگی) در ۱۱ تا ۱۳ سالگی و سومی (دندان عقل) معمولاً در ۱۷ تا ۲۱ سالگی یا دیرتر رویش می‌کند. چون دندان ۶ سالگی جای هیچ دندان شیری درنمی‌آید، ممکن است شیری پنداشته شود؛ در حالی که دائمی است و باید با دقت از آن محافظت کرد.
والدینی که در دهان فرزندشان دندان تازه‌ای می‌بینند، اغلب می‌پرسند دندان‌های آسیا کی درمی‌آیند. دندان‌های آسیا هم در میان دندان‌های شیری و هم در میان دندان‌های دائمی قرار دارند و در سنین مختلف رویش می‌کنند. به‌ویژه نخستین دندان آسیای دائمی که در حدود ۶ سالگی درمی‌آید، چون جای هیچ دندان شیری نمی‌آید، اغلب شیری پنداشته می‌شود و ممکن است مراقبت لازم را نبیند. در این مقاله آسیاهای شیری و دائمی را از هم جدا می‌کنیم و زمان رویش، علائم آن و راه‌های محافظت از دندان‌های آسیا در برابر پوسیدگی را شرح می‌دهیم.
دندان‌های آسیا کی درمی‌آیند؟
دندان‌های آسیا در دو دوره درمی‌آیند: آسیاهای شیری تقریباً بین ۱ تا ۳ سالگی و آسیاهای بزرگ دائمی معمولاً در ۶ سالگی، ۱۲ سالگی و اواخر نوجوانی تا اوایل بزرگسالی. این زمان‌ها میانگین هستند؛ تفاوت چند ماهه و حتی گاهی نزدیک به یک سال در بیشتر موارد طبیعی تلقی می‌شود.
دندان‌های آسیای شیری
در دندان‌های شیری، در هر نیمهٔ هر فک دو دندان آسیا وجود دارد. آسیاهای شیری اول معمولاً بین ۱۳ تا ۱۹ ماهگی و آسیاهای شیری دوم تقریباً بین ۲ تا ۳ سالگی درمی‌آیند. به این ترتیب در بیشتر کودکان در حدود ۳ سالگی هر ۲۰ دندان شیری در دهان قرار دارند. آسیاهای شیری معمولاً بین ۱۰ تا ۱۲ سالگی جای خود را به دندان‌های آسیای کوچک دائمی می‌دهند.
دندان‌های آسیای دائمی
در دندان‌های دائمی، در هر نیمهٔ هر فک سه دندان آسیای بزرگ وجود دارد:
- آسیای بزرگ اول (دندان ۶ سالگی): معمولاً بین ۶ تا ۷ سالگی، درست پشت آخرین دندان شیری درمی‌آید.
- آسیای بزرگ دوم (دندان ۱۲ سالگی): معمولاً بین ۱۱ تا ۱۳ سالگی، پشت دندان ۶ سالگی رویش می‌کند.
- آسیای بزرگ سوم (دندان عقل): معمولاً بین ۱۷ تا ۲۱ سالگی یا دیرتر درمی‌آید؛ در بعضی افراد اصلاً شکل نمی‌گیرد یا نهفته می‌ماند.
علاوه بر این‌ها، دندان‌های آسیای کوچک دائمی (پرمولر) جای آسیاهای شیری را می‌گیرند. این دندان‌ها هرچند نام «آسیا» دارند، بر خلاف آسیاهای بزرگ جای دندان‌های شیری درمی‌آیند و در هر نیمهٔ هر فک دو عدد هستند.
چرا دندان ۶ سالگی بسیار مهم است؟
دندان ۶ سالگی نخستین دندان دائمی است که در دهان درمی‌آید؛ بخش بزرگی از نیروی جویدن را تحمل می‌کند و در شکل‌گیری رابطهٔ بسته شدن فک بالا و پایین نقش مهمی دارد. این دندان که انتظار می‌رود تمام عمر استفاده شود، چون در سنین پایین در دهان قرار می‌گیرد، سال‌های طولانی در معرض خطر پوسیدگی است.
شایع‌ترین مشکل دندان ۶ سالگی این است که شیری پنداشته می‌شود. چون بدون افتادن هیچ دندان شیری، بی‌صدا از فضای پشت دندان‌های شیری درمی‌آید، خانواده‌ها ممکن است متوجه دائمی بودنش نشوند. در دندان ۶ سالگی که با فکر «به‌هرحال عوض می‌شود» نادیده گرفته شود، پوسیدگی می‌تواند پیشرفت کند و این ممکن است به کارهای گسترده‌تری مانند درمان ریشه نیاز پیدا کند. یک قاعدهٔ کوتاه را می‌توان به خاطر سپرد: دندان تازه‌ای که در حدود ۶ سالگی پشت دندان‌های شیری پدیدار می‌شود، آسیای دائمی است و دیگر عوض نمی‌شود.
روی سطح جویدن این دندان شیارهای عمیقی (فیشور) وجود دارد. چون مینای دندان تازه‌رسته هنوز کاملاً بالغ نشده و کودکان در مسواک زدن دندان‌های عقب مشکل دارند، این شیارها مستعد تجمع پلاک‌اند. نقش دندان‌های شیری در رویش سالم دندان‌های دائمی را هم در مقالهٔ چرا دندان‌های شیری مهم‌اند بررسی کرده‌ایم.
دندان‌های آسیای ۱۲ سالگی
دندان‌های آسیای ۱۲ سالگی همان آسیاهای بزرگ دوم دائمی هستند و معمولاً بین ۱۱ تا ۱۳ سالگی، پشت دندان‌های ۶ سالگی رویش می‌کنند. در این دوره کودک هم‌زمان در حال تعویض دندان‌های شیری است؛ بنابراین در دهان هم دندان‌های لق و هم دندان‌های تازه‌رسته وجود دارند.
چون دندان‌های ۱۲ سالگی در انتهای دهان قرار دارند، مسواک زدنشان دشوار است و در هنگام رویش ممکن است مدتی بخشی از لثه روی آن‌ها بماند. این دوره هم‌زمان با آغاز بلوغ است؛ سنی که عادت میان‌وعده خوردن زیاد می‌شود و توجه به مراقبت از دهان ممکن است کم شود. به همین دلیل دندان‌های ۱۲ سالگی هم به اندازهٔ دندان‌های ۶ سالگی توجه می‌خواهند.
آسیاهای بزرگ سوم، یعنی دندان‌های عقل، آخرین حلقهٔ دندان‌های آسیا هستند. اطلاعات مفصل دربارهٔ زمان رویش و علائم آن‌ها را در مقالهٔ دندان عقل کی درمی‌آید می‌توانید ببینید.
علائم هنگام رویش دندان آسیا
شایع‌ترین علائم هنگام رویش دندان آسیا، ورم و حساسیت خفیف لثه، ناراحتی هنگام جویدن و تمایل به دست زدن مکرر به ناحیه است. شدت علائم از کودکی به کودک دیگر فرق می‌کند؛ بعضی کودکان اصلاً متوجه رویش دندان نمی‌شوند.
- قرمزی و برآمدگی لثهٔ عقب
- پرهیز از جویدن غذاهای سفت از آن سمت
- در آسیاهای شیری دوران نوزادی، افزایش ترشح بزاق، بی‌قراری و تمایل به گاز گرفتن اشیا
- جمع شدن بقایای غذا زیر لثه‌ای که تا حدی روی دندان مانده و حساسیت خفیف
تب بالا، ورم آشکار صورت، بی‌قراری طولانی یا اسهال را نباید فقط به رویش دندان نسبت داد؛ در چنین مواردی باید با پزشک کودکان مشورت کرد. پیش از استفاده از مسکن یا ژل لثه هم مناسب است با پزشک یا داروساز مشورت شود.
در بعضی کودکان رویش دندان‌های دائمی ممکن است به تأخیر بیفتد. تأخیرها در دندان‌های جلو را در مقالهٔ چرا دندان‌های دائمی جلو درنمی‌آیند شرح داده‌ایم؛ اگر در دندان‌های آسیا تأخیر آشکاری وجود دارد، ممکن است ارزیابی با رادیوگرافی لازم باشد.
محافظت از دندان‌های آسیا در برابر پوسیدگی
پایهٔ محافظت از دندان‌های آسیا در برابر پوسیدگی، مسواک زدن منظم و صحیح، محدود کردن دفعات مصرف خوراکی‌های شیرین و در صورت لزوم اقدامات محافظتی مانند فیشور سیلانت است. به‌خاطر شیارهای عمیق سطح جویدن، دندان‌های آسیا از جمله جاهایی هستند که پوسیدگی بیشتر از آن‌ها آغاز می‌شود.
- کمک در مسواک زدن: کودکان تا زمانی که مهارت دستشان رشد کند، معمولاً تا ۷ یا ۸ سالگی، در مسواک زدن به کمک بزرگسال نیاز دارند. مطمئن شوید مسواک به عقب‌ترین دندان‌ها هم می‌رسد.
- خمیردندان فلوراید‌دار: استفاده از خمیردندان فلوراید‌دار به مقدار مناسب سن از مینا پشتیبانی می‌کند. دربارهٔ مقدار آن از توصیهٔ دندان‌پزشک کودکان خود پیروی کنید.
- فیشور سیلانت: شیارهای سطح جویدن دندان‌های آسیا را می‌توان با مادهٔ محافظ نازک و روان پوشاند. این کار معمولاً مدتی پس از رویش دندان و روی دندان‌هایی که پزشک مناسب می‌داند انجام می‌شود. برای جزئیات می‌توانید مقالهٔ فیشور سیلانت را ببینید.
- الگوی تغذیه: میان‌وعده‌های مکرر در طول روز و نوشیدنی‌های شیرین خطر پوسیدگی را بالا می‌برند. ترجیح دادن آب میان وعده‌ها مفید است.
- کنترل منظم: کنترل‌هایی که هر شش ماه یا در فاصله‌هایی که پزشک توصیه می‌کند انجام می‌شوند، امکان شناسایی زودهنگام پوسیدگی‌های اولیه را فراهم می‌کنند.
مجموعهٔ روش‌های پیشگیری از پوسیدگی در کودکان را در مقالهٔ پیشگیری از پوسیدگی دندان در کودکان یک‌جا می‌توانید ببینید.
دندان‌های آسیا و رشد فک
ترتیب رویش و موقعیت دندان‌های آسیا سرنخ‌هایی می‌دهد که کودک در آینده به ارزیابی ارتودنسی نیاز خواهد داشت یا نه. موقعیت دندان‌های ۶ سالگی بالا و پایین نسبت به هم یکی از شاخص‌های اساسی رابطهٔ بسته شدن فک‌هاست. از دست رفتن زودهنگام آسیاهای شیری بر اثر پوسیدگی هم می‌تواند باعث حرکت دندان ۶ سالگی عقبی به جلو شود و برای آسیای کوچک دائمی که از زیر می‌آید جا نماند. به همین دلیل حفظ آسیاهای شیری از نظر ردیف شدن درست دندان‌های دائمی هم اهمیت دارد. توصیه می‌شود کودکان در حدود ۷ سالگی یک کنترل ارتودنسی داشته باشند؛ این کنترل به معنای شروع فوری درمان نیست، بلکه امکان پیگیری رشد را فراهم می‌کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تغییر رنگ دندان‌های آسیا، درد هنگام جویدن، ورم لثه یا درنیامدن دندان با وجود گذشتن آشکار از سن مورد انتظار، باید به دندان‌پزشک مراجعه کرد. به این موارد هم توجه کنید:
- خطوط قهوه‌ای یا سیاه، یا لکه‌های سفید گچی‌شکل روی سطح جویدن دندان ۶ سالگی
- حساسیت به گرما، سرما یا شیرینی
- ورم و بوی بد در لثهٔ روی دندانی که نیمه‌رسته است
- رویش دندان در یک سمت، در حالی که چند ماه گذشته و همتای آن در سمت دیگر درنیامده است
اگر می‌خواهید دندان‌های آسیای فرزندتان را کنترل کنید، در کلینیک ما در Park Oran Ofis در Oran، منطقهٔ Çankaya، می‌توان سلامت دندان‌های کودک و رشد فک را با هم ارزیابی کرد. در معاینه، وضعیت دندان‌ها بررسی می‌شود، در صورت نیاز اقدامات محافظتی برنامه‌ریزی می‌شود و زمان کنترل بعدی تعیین می‌گردد.
سؤالات متداول
آیا دندان ۶ سالگی شیری است؟
خیر، دندان ۶ سالگی آسیای دائمی است و دیگر عوض نمی‌شود. چون بدون افتادن هیچ دندان شیری و از پشت دندان‌های شیری درمی‌آید، اغلب شیری پنداشته می‌شود. به همین دلیل باید به‌طور ویژه از آن در برابر پوسیدگی محافظت کرد.
آیا هنگام رویش دندان آسیا تب می‌کند؟
در دورهٔ رویش دندان ممکن است بی‌قراری خفیف و حساسیت لثه دیده شود. تب بالا، اسهال یا علائم عمومی طولانی را نباید فقط به رویش دندان نسبت داد و باید با پزشک کودکان مشورت کرد.
اگر دندان ۱۲ سالگی دیر دربیاید مشکلی ایجاد می‌شود؟
دندان‌های ۱۲ سالگی معمولاً بین ۱۱ تا ۱۳ سالگی درمی‌آیند و چند ماه تأخیر در بیشتر موارد طبیعی است. اگر تأخیر آشکار است یا یک سمت درآمده و سمت دیگر مدت طولانی درنمی‌آید، معاینهٔ پزشک و در صورت لزوم ارزیابی با رادیوگرافی توصیه می‌شود.
فیشور سیلانت روی کدام دندان‌ها انجام می‌شود؟
فیشور سیلانت بیشتر روی دندان‌های آسیای دائمی که سطح جویدن آن‌ها شیارهای عمیق دارد انجام می‌شود. اینکه روی کدام دندان‌ها و چه زمانی انجام شود، با ارزیابی وضعیت دندان و خطر پوسیدگی توسط پزشک تعیین می‌شود.
دندان‌های آسیای شیری کی می‌افتند؟
دندان‌های آسیای شیری معمولاً بین ۱۰ تا ۱۲ سالگی می‌افتند و دندان‌های آسیای کوچک دائمی جای آن‌ها درمی‌آیند. این زمان از کودکی به کودک دیگر ممکن است فرق کند.
