پاسخ کوتاه: دستگاه ترک عادت یک دستگاه کوچک ارتودنسی ثابت یا متحرک است که به کودکانی کمک می‌کند که در ترک عادت مکیدن انگشت یا فشار زبان مشکل دارند. معمولاً پس از شش سالگی و در صورتی که کودک تمایل داشته باشد، در نظر گرفته می‌شود. در بیشتر کودکان بین شش ماه تا یک سال در دهان می‌ماند. مناسب بودن آن با معاینه ارتودنسی یا دندانپزشکی کودکان مشخص می‌شود.
مکیدن انگشت، فشار زبان و عادت‌های مشابه در کودکان خردسال شایع است و اغلب با گذشت زمان خودبه‌خود کم می‌شود. اما اگر عادت پس از سن رویش دندان‌ها نیز ادامه یابد، ممکن است بر رشد دندان‌ها و فک اثر بگذارد. دستگاه ترک عادت یک دستگاه کوچک ارتودنسی است که برای کمک به کودکانی که در ترک این رفتار مشکل دارند، در دهان قرار داده می‌شود. در این نوشته توضیح می‌دهیم که این دستگاه چیست، عادت‌ها چه اثری بر دندان‌ها دارند، چه انواعی وجود دارد، در چه سنی استفاده می‌شود و خانواده‌ها در خانه چه کارهایی می‌توانند انجام دهند.
دستگاه ترک عادت چیست؟
دستگاه ترک عادت، دستگاه کوچکی است که با هدف کمک به کودک برای ترک عادت مکیدن انگشت یا فشار دادن زبان به دندان‌ها، به دندان‌های بالا ثابت می‌شود یا متحرک است. این دستگاه ابزار تنبیه نیست؛ بلکه به‌عنوان یادآوری فیزیکی عمل می‌کند که آگاه شدن از عادت و تغییر آن را آسان‌تر می‌کند.
معمولاً از یک سیم نازک تشکیل شده که با باند به دندان‌های آسیا متصل می‌شود. سیم تا بخش جلویی دهان امتداد می‌یابد و قرار گرفتن انگشت یا زبان در موقعیت قبلی را دشوار می‌کند. این دستگاه روشی کمکی برای متوقف کردن اثر عادت بر دندان‌ها و فک است؛ به‌تنهایی راه‌حل نیست و باید همراه با حمایت رفتاری و توجه خانواده در نظر گرفته شود. برای آشنایی با چارچوب کلی دستگاه‌های داخل دهانی می‌توانید صفحه دستگاه‌های ارتودنسی ما را ببینید.
مکیدن انگشت و فشار زبان چه اثری بر دندان‌ها دارند؟
عادت‌های مکیدن انگشت و فشار زبان، بسته به مدت و دفعات، ممکن است موقعیت دندان‌های جلو و شکل کام را تغییر دهند. از آنجا که دندان‌ها و استخوان‌های فک هنوز در حال رشد هستند، حتی فشار ملایمی که به‌طور مداوم وارد شود، ممکن است به‌مرور در ردیف دندان‌ها نمایان شود.
شایع‌ترین اثرات عبارت‌اند از:
- متمایل شدن دندان‌های جلوی بالا به سمت جلو و نمای دندان‌های جلوزده.
- تماس نداشتن دندان‌های جلوی بالا و پایین با یکدیگر؛ یعنی ایجاد اپن بایت (بازشدگی قدامی).
- باریک ماندن فک بالا و کراس بایت در دندان‌های عقبی.
- تلفظ متفاوت برخی صداها (مانند س، ز، ت، د)؛ برای مشکلات گفتاری ممکن است ارزیابی همراه با گفتاردرمانگر لازم باشد.
فشار زبان به این معناست که زبان هنگام بلع به دندان‌ها نیرو وارد می‌کند یا در حالت استراحت میان دندان‌ها قرار می‌گیرد. فشار زبان به‌تنهایی همیشه به اپن بایت منجر نمی‌شود؛ عواملی مانند تنفس دهانی، لوزه‌های بزرگ یا ساختار فک نیز ممکن است نقش داشته باشند، به همین دلیل باید علت را با معاینه مشخص کرد. اثراتی که در دندان‌های شیری دیده می‌شود اغلب با ترک عادت ممکن است برگشت‌پذیر باشد؛ اما در دندان‌های دائمی خطر تغییر ماندگار افزایش می‌یابد.
از چه انواع دستگاهی استفاده می‌شود؟
بسته به نوع عادت و سن کودک، طرح‌های مختلفی از دستگاه به کار می‌رود. همه آن‌ها مانعی ایجاد می‌کنند که در داخل دهان ثابت است و ادامه عادت را از نظر فیزیکی دشوار می‌کند.
- شبکه زبانی (tongue crib): قفسی سیمی در پشت دندان‌های جلو است که به سمت کام امتداد دارد؛ از جلو رفتن زبان جلوگیری می‌کند و مکیدن انگشت را نیز دشوار می‌سازد.
- چنگک زبانی (tongue rake): شبیه شبکه است اما سیم‌های آن به شکل نوک‌دار تنظیم شده‌اند؛ در موارد محدودتری به کار می‌رود.
- شبکه کامی: طرحی برای مکیدن انگشت است که بخش جلویی کام را می‌پوشاند.
- پلاک‌های متحرک: برای کاربردهای کوتاه‌مدت ساخته می‌شوند و ممکن است در کودکان کوچک‌تر یا در عادت‌های خفیف ترجیح داده شوند.
انواع ثابت، چون امکان درآوردن دستگاه توسط کودک را از بین می‌برند، بیشتر ترجیح داده می‌شوند. اینکه کدام نوع مناسب است را متخصص ارتودنسی بر اساس ساختار دهان و شدت عادت تعیین می‌کند.
در چه سنی گذاشته می‌شود؟
دستگاه ترک عادت معمولاً از شش سالگی به بعد، زمانی که کودک برای ترک عادت تمایل داشته باشد و دندان‌های جلویی دائمی شروع به رویش کرده باشند، در نظر گرفته می‌شود. در کودکان کوچک‌تر ابتدا حمایت رفتاری امتحان می‌شود و دستگاه اغلب گزینه نخست نیست.
مکیدن انگشت تا سه چهار سالگی در بیشتر کودکان رفتاری طبیعی در روند رشد به شمار می‌رود و اغلب نیازی به مداخله ندارد. اگر پس از چهار پنج سالگی نیز ادامه یابد، ارزیابی توسط دندانپزشک کودکان یا متخصص ارتودنسی توصیه می‌شود. برای اینکه کودک دستگاه را بپذیرد، مهم است که با زبانی متناسب با سنش با او درباره موضوع صحبت کنید و دستگاه را نه تنبیه، بلکه «کمک‌کننده» معرفی کنید. اگر کودک انگیزه نداشته باشد، دستگاه به‌تنهایی ممکن است موفق نباشد. به همین دلیل متخصصان ارتودنسی پیش از برنامه‌ریزی دستگاه، گفت‌وگوی کوتاهی با کودک و والدین انجام می‌دهند؛ می‌پرسند عادت چه زمانی و در چه موقعیت‌هایی بروز می‌کند و انتظارات را با هم مشخص می‌کنند. این گفت‌وگو به هموارتر شدن روند پس از گذاشتن دستگاه کمک می‌کند. همچنین برای رویکردهای دندانپزشکی کودکان و ارتودنسی زودهنگام می‌توانید صفحه Invisalign First برای کودکان ما را نیز ببینید.
دستگاه چه مدت در دهان می‌ماند؟
دستگاه ترک عادت در بیشتر کودکان بین شش ماه تا یک سال در دهان می‌ماند؛ پس از ترک عادت نیز معمولاً چند ماه دیگر نگه داشته می‌شود. این مدت قطعی نیست و پزشک آن را بر اساس سرعت ترک عادت توسط کودک تعیین می‌کند.
اگر دستگاه زود برداشته شود، احتمال بازگشت عادت افزایش می‌یابد. در روزهای نخست پس از گذاشتن دستگاه، گفتار و بلع ممکن است کمی تغییر کند و هنگام غذا خوردن دشواری موقت وجود داشته باشد؛ زبان معمولاً طی چند روز تا دو هفته با این تغییر سازگار می‌شود. در نوبت‌های کنترل، پزشک جای‌گیری دستگاه، سلامت لثه و کاهش یا عدم کاهش عادت را ارزیابی می‌کند. پس از ترک عادت، پیگیری می‌شود که آیا اثرات ایجادشده در دندان‌ها خودبه‌خود اصلاح می‌شوند یا نه؛ برای مواردی که اصلاح نمی‌شوند، در صورت نیاز درمان ارتودنسی تکمیلی برنامه‌ریزی می‌شود.
پس از گذاشتن دستگاه به چه نکاتی باید توجه کرد؟
پس از گذاشتن دستگاه ثابت ترک عادت، گذراندن روزهای نخست با غذاهای نرم و آسان‌جویدنی برای کودک راحتی ایجاد می‌کند. باید از غذاهایی مانند آدامس و کارامل که ممکن است به سیم‌های دستگاه بچسبند و همچنین آجیل سفت پرهیز کرد؛ این غذاها ممکن است باندها را شل کنند و سیم را خم کنند.
- مسواک زدن باید روزی دو بار با دقت انجام شود تا از تجمع غذا در اطراف دستگاه جلوگیری شود؛ برای رسیدن به زیر سیم می‌توان از مسواک بین‌دندانی یا دستگاه شستشوی دهان (واترجت) استفاده کرد.
- کودک نباید دستگاه را با زبان یا انگشت فشار دهد و با آن ور برود؛ این کار ممکن است باندها را شل کند.
- اگر باند شل شود، سیم فرو برود یا زخمی ایجاد شود، باید بدون انتظار برای نوبت بعدی با کلینیک تماس گرفت.
- سعی نکنید دستگاه را در خانه باز کنید؛ فقط پزشک باید آن را بردارد.
بالا نگه داشتن روحیه کودک در دو هفته نخست، جلوگیری از احساس گناه در او و جشن گرفتن پیشرفتش به‌صورت مشترک، سازگاری با دستگاه را آسان‌تر می‌کند. وقتی به دوره کاهش عادت می‌رسند، بیشتر کودکان به‌سرعت به دستگاه عادت می‌کنند و حتی ممکن است پس از آن از این وضعیت راضی هم باشند.
خانواده‌ها در خانه چه کارهایی می‌توانند انجام دهند؟
در ترک عادت، نگرش خانواده به اندازه خود دستگاه تعیین‌کننده است. روش‌هایی مانند سرزنش کودک، مالیدن ماده تلخ یا بدمزه به انگشت او یا شرمنده کردنش اغلب نتیجه معکوس دارد و اضطراب را افزایش می‌دهد؛ این نیز ممکن است عادت را تقویت کند.
- مشاهده کنید که عادت چه زمانی بروز می‌کند؛ اگر متوجه شدید هنگام خستگی، ناراحتی یا تماشای تلویزیون است، در آن لحظه‌ها فعالیت‌های جایگزین پیشنهاد دهید.
- جدول‌های پاداش تهیه کنید؛ موفقیت را با هدف‌های کوچک و زبانی مثبت جشن بگیرید.
- در صورت شک به وضعیتی مانند تنفس دهانی، گرفتگی مکرر بینی یا لوزه‌های بزرگ، معاینه گوش و حلق و بینی درخواست کنید.
- اگر فشار زبان یا مشکل گفتاری وجود دارد، تمرین‌هایی که گفتاردرمانگر می‌دهد از درمان با دستگاه پشتیبانی می‌کند؛ این ارجاع را از پزشک خود بخواهید.
- هنگام از دست رفتن دندان شیری، برای پیشگیری از کاهش فضا، توصیه‌های پزشک را اجرا کنید؛ برای جزئیات می‌توانید نوشته فضانگهدار ما را ببینید.
اگر قرار است مشکل بایت ناشی از عادت بعداً درمان شود، بر اساس برنامه پزشک ممکن است ارتودنسی ثابت یا در سن و موارد مناسب، ارتودنسی با Invisalign بررسی شود.
چه زمانی باید به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد؟
اگر در فرزندتان مکیدن انگشت یا فشار زبان که پس از چهار پنج سالگی نیز ادامه دارد، فاصله میان دندان‌های جلو، دندان‌های جلوزده بالا یا تغییرات آشکار در گفتار مشاهده می‌کنید، انجام ارزیابی ارتودنسی مفید خواهد بود. در کلینیک ما در Park Oran، Çankaya، متخصص ارتودنسی ساختار دهان کودک را بررسی می‌کند، نیاز یا عدم نیاز به دستگاه را مشخص می‌کند و یک برنامه مکتوب همراه با اطلاعات هزینه در اختیار شما می‌گذارد. برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس با ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
دستگاه مکیدن انگشت در چه سنی گذاشته می‌شود؟
معمولاً از شش سالگی به بعد و زمانی که کودک برای ترک عادت تمایل داشته باشد، در نظر گرفته می‌شود. در کودکان کوچک‌تر ابتدا حمایت رفتاری امتحان می‌شود. مناسب بودن آن با معاینه مشخص می‌شود.
آیا دستگاه فشار زبان درد دارد؟
در روزهای نخست هنگام غذا خوردن و صحبت کردن ممکن است ناراحتی خفیف یا حساسیت در اطراف زبان وجود داشته باشد. این علائم اغلب در مدت کوتاهی کاهش می‌یابند؛ اگر زخم یا درد شدید ایجاد شود، باید با کلینیک تماس گرفت.
آیا عادت بدون گذاشتن دستگاه برطرف می‌شود؟
مکیدن انگشت تا سه چهار سالگی در بیشتر کودکان خودبه‌خود کاهش می‌یابد. اگر عادت در کودکان بزرگ‌تر ادامه یابد، حمایت رفتاری و در صورت نیاز دستگاه و گفتاردرمانی بررسی می‌شود.
آیا اپن بایت پس از ترک عادت خودبه‌خود اصلاح می‌شود؟
اگر عادت زود ترک شود، به‌ویژه در دوره دندان‌های شیری، بایت اغلب ممکن است خودبه‌خود اصلاح شود. برای مواردی که در دندان‌های دائمی اصلاح نمی‌شوند، ممکن است درمان ارتودنسی لازم باشد.
آیا دستگاه بر گفتار اثر می‌گذارد؟
در روزهای نخست برخی صداها ممکن است متفاوت تلفظ شوند. زبان در بیشتر کودکان طی یکی دو هفته سازگار می‌شود. اگر مشکل گفتاری ادامه یابد، گفتاردرمانگر و متخصص ارتودنسی با هم ارزیابی انجام می‌دهند.
