Kurze Antwort: Eine Habit-Breaker-Apparatur (Gewohnheitsbrecher) ist ein kleines festsitzendes oder herausnehmbares kieferorthopädisches Gerät, das Kindern hilft, die sich schwer damit tun, das Daumenlutschen oder Zungenpressen aufzugeben. Sie wird in der Regel ab einem Alter von sechs Jahren in Betracht gezogen, wenn das Kind dazu bereit ist. Bei den meisten Kindern bleibt sie zwischen sechs Monaten und einem Jahr im Mund. Ob sie geeignet ist, wird bei einer Untersuchung durch eine Kieferorthopädin oder einen Kinderzahnarzt festgestellt.
Daumenlutschen, Zungenpressen und ähnliche Gewohnheiten sind bei kleinen Kindern häufig und lassen meist mit der Zeit von selbst nach. Hält die Gewohnheit jedoch auch nach dem Zahnwechselalter an, kann sie die Entwicklung von Zähnen und Kiefer beeinflussen. Eine Habit-Breaker-Apparatur ist ein kleines kieferorthopädisches Gerät, das in den Mund eingesetzt wird, um Kindern zu helfen, die dieses Verhalten nur schwer ablegen können. In diesem Beitrag erklären wir, was das Gerät ist, wie sich die Gewohnheiten auf die Zähne auswirken, welche Arten es gibt, in welchem Alter es eingesetzt wird und was Eltern zu Hause tun können.
Was ist eine Habit-Breaker-Apparatur?
Eine Habit-Breaker-Apparatur ist ein kleines Gerät, das an den oberen Zähnen befestigt wird oder herausnehmbar ist und dem Kind helfen soll, das Daumenlutschen oder das Pressen der Zunge gegen die Zähne aufzugeben. Das Gerät ist kein Strafinstrument; es wirkt als körperliche Erinnerungshilfe, die es erleichtert, die Gewohnheit wahrzunehmen und zu verändern.
Meist besteht es aus einem dünnen Draht, der mit Bändern an den Backenzähnen befestigt ist. Der Draht reicht bis in den vorderen Mundbereich und erschwert es Finger oder Zunge, ihre gewohnte Position einzunehmen. Das Gerät ist eine unterstützende Methode, um die Auswirkungen der Gewohnheit auf Zähne und Kiefer zu stoppen; es ist für sich allein keine Lösung und sollte zusammen mit verhaltensbezogener Unterstützung und elterlicher Zuwendung betrachtet werden. Einen allgemeinen Überblick über intraorale Geräte finden Sie auf unserer Seite kieferorthopädische Apparaturen.
Wie wirken sich Daumenlutschen und Zungenpressen auf die Zähne aus?
Je nach Dauer und Häufigkeit können Daumenlutschen und Zungenpressen die Stellung der Frontzähne und die Form des Gaumens verändern. Da sich Zähne und Kieferknochen noch in der Entwicklung befinden, kann sich selbst ein leichter, dauerhaft ausgeübter Druck mit der Zeit auf die Zahnstellung auswirken.
Die häufigsten Auswirkungen sind:
- Nach vorne gekippte obere Frontzähne und ein vorstehendes Erscheinungsbild.
- Obere und untere Frontzähne berühren sich nicht, es entsteht also ein offener Biss.
- Ein zu schmaler Oberkiefer und ein Kreuzbiss im Seitenzahnbereich.
- Eine veränderte Aussprache mancher Laute (etwa s, z, t, d); bei Sprechproblemen kann eine gemeinsame Beurteilung mit einer Logopädin bzw. einem Logopäden nötig sein.
Zungenpressen bedeutet, dass die Zunge beim Schlucken Druck gegen die Zähne ausübt oder in Ruhe zwischen den Zähnen liegt. Zungenpressen allein führt nicht immer zu einem offenen Biss; auch Faktoren wie Mundatmung, vergrößerte Mandeln oder die Kieferstruktur können eine Rolle spielen, weshalb die Ursache durch eine Untersuchung geklärt werden muss. Auswirkungen im Milchgebiss bilden sich oft zurück, wenn die Gewohnheit aufgegeben wird; im bleibenden Gebiss steigt dagegen das Risiko dauerhafter Veränderungen.
Welche Arten von Apparaturen werden eingesetzt?
Je nach Art der Gewohnheit und Alter des Kindes werden unterschiedliche Apparaturen verwendet. Alle bilden eine im Mund befestigte Barriere, die die Gewohnheit körperlich erschwert.
- Zungengitter (Tongue Crib): Ein Drahtgitter hinter den Frontzähnen, das in Richtung Gaumen reicht; es verhindert das Vorschieben der Zunge und erschwert auch das Daumenlutschen.
- Zungenrechen (Tongue Rake): Ähnlich wie das Gitter, die Drähte sind jedoch spitz zulaufend angeordnet; wird in begrenzteren Fällen eingesetzt.
- Gaumengitter: Eine gegen das Daumenlutschen gerichtete Konstruktion, die den vorderen Gaumenbereich abdeckt.
- Herausnehmbare Platten: Werden für kurzzeitige Anwendungen angefertigt und können bei jüngeren Kindern oder leichteren Gewohnheiten bevorzugt werden.
Festsitzende Varianten werden häufiger gewählt, da das Kind sie nicht herausnehmen kann. Welche Art geeignet ist, entscheidet die Kieferorthopädin anhand der Mundstruktur und der Ausprägung der Gewohnheit.
In welchem Alter wird sie eingesetzt?
Eine Habit-Breaker-Apparatur wird in der Regel ab sechs Jahren in Betracht gezogen, wenn das Kind bereit ist, die Gewohnheit aufzugeben, und die bleibenden Frontzähne durchzubrechen beginnen. Bei jüngeren Kindern wird zunächst verhaltensbezogene Unterstützung versucht, und die Apparatur ist meist nicht die erste Wahl.
Bis zum Alter von drei oder vier Jahren gilt Daumenlutschen bei den meisten Kindern als normales Entwicklungsverhalten und erfordert in der Regel keinen Eingriff. Hält es nach dem vierten oder fünften Lebensjahr an, wird eine Beurteilung durch einen Kinderzahnarzt oder eine Kieferorthopädin empfohlen. Damit das Kind das Gerät annimmt, ist es wichtig, mit ihm altersgerecht über die Situation zu sprechen und das Gerät nicht als Strafe, sondern als „Helfer“ zu erklären. Ist das Kind nicht motiviert, führt das Gerät allein möglicherweise nicht zum Erfolg. Deshalb führen Kieferorthopäden vor der Planung ein kurzes Gespräch mit Kind und Eltern; sie fragen, wann und in welchen Situationen die Gewohnheit auftritt, und legen die Erwartungen gemeinsam fest. Dieses Gespräch trägt dazu bei, dass die Zeit nach dem Einsetzen der Apparatur reibungsloser verläuft. Zu kinderzahnärztlichen und frühkieferorthopädischen Ansätzen können Sie auch unsere Seite Invisalign First für Kinder besuchen.
Wie lange bleibt die Apparatur im Mund?
Bei den meisten Kindern bleibt die Habit-Breaker-Apparatur zwischen sechs Monaten und einem Jahr im Mund; nachdem die Gewohnheit aufgegeben wurde, wird sie meist noch einige Monate länger getragen. Diese Dauer ist nicht fest und wird von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt danach bestimmt, wie schnell das Kind die Gewohnheit ablegt.
Wird das Gerät zu früh entfernt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Gewohnheit zurückkehrt. In den ersten Tagen nach dem Einsetzen können sich Sprechen und Schlucken etwas verändern, und beim Essen kann es vorübergehend Schwierigkeiten geben; die Zunge gewöhnt sich meist innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen daran. Bei den Kontrollterminen prüft die Behandlerin den Sitz des Geräts, die Zahnfleischgesundheit und ob die Gewohnheit nachlässt. Nachdem die Gewohnheit aufgegeben wurde, wird beobachtet, ob sich die Auswirkungen auf die Zähne von selbst zurückbilden; für Fehlstellungen, die bestehen bleiben, wird bei Bedarf eine weitere kieferorthopädische Behandlung geplant.
Worauf ist nach dem Einsetzen der Apparatur zu achten?
Nach dem Einsetzen einer festsitzenden Habit-Breaker-Apparatur ist es für das Kind angenehmer, in den ersten Tagen weiche und leicht kaubare Speisen zu essen. Lebensmittel, die an den Drähten kleben bleiben können, wie Kaugummi oder Karamell, sowie harte Nüsse sollten vermieden werden; sie können die Bänder lockern und den Draht verbiegen.
- Die Zähne sollten zweimal täglich gründlich geputzt werden, um Speiseansammlungen rund um das Gerät zu verhindern; um unter den Draht zu gelangen, können Interdentalbürsten oder eine Munddusche verwendet werden.
- Das Kind sollte nicht mit Zunge oder Finger an dem Gerät herumdrücken oder spielen; dadurch können sich die Bänder lockern.
- Lockert sich ein Band, sticht der Draht oder entsteht eine wunde Stelle, sollten Sie sich ohne den Termin abzuwarten an die Praxis wenden.
- Versuchen Sie nicht, das Gerät zu Hause zu entfernen; dies darf nur die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt tun.
In den ersten beiden Wochen die Stimmung des Kindes hochzuhalten, Schuldgefühle zu vermeiden und Fortschritte gemeinsam zu feiern, erleichtert die Gewöhnung an das Gerät. Sobald die Gewohnheit nachlässt, gewöhnen sich die meisten Kinder schnell an das Gerät und sind danach mitunter sogar zufrieden damit.
Was können Eltern zu Hause tun?
Beim Ablegen der Gewohnheit ist die Haltung der Familie ebenso entscheidend wie die Apparatur. Methoden wie Schimpfen, das Bestreichen des Daumens mit scharfen oder bitter schmeckenden Mitteln oder Beschämen bewirken meist das Gegenteil und verstärken die Anspannung; das kann die Gewohnheit sogar festigen.
- Beobachten Sie, wann die Gewohnheit auftritt; stellen Sie fest, dass es bei Müdigkeit, Langeweile oder beim Fernsehen geschieht, bieten Sie in diesen Momenten alternative Beschäftigungen an.
- Erstellen Sie Belohnungstabellen; feiern Sie Erfolge mit kleinen Zielen und in positiver Sprache.
- Lassen Sie bei Verdacht auf Mundatmung, häufig verstopfte Nase oder vergrößerte Mandeln eine HNO-ärztliche Untersuchung durchführen.
- Bestehen Zungenpressen oder Sprechprobleme, unterstützen Übungen einer Logopädin bzw. eines Logopäden die Behandlung mit der Apparatur; bitten Sie Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt um eine entsprechende Überweisung.
- Befolgen Sie bei vorzeitigem Milchzahnverlust die zahnärztlichen Empfehlungen, um Platzverlust zu vermeiden; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag über den Lückenhalter.
Soll eine durch die Gewohnheit entstandene Bissfehlstellung später behandelt werden, kann je nach Plan der Behandlerin eine feste Zahnspange oder – bei geeignetem Alter und passender Ausgangssituation – eine kieferorthopädische Behandlung mit Invisalign in Betracht gezogen werden.
Wann sollten Sie eine Kieferorthopädin aufsuchen?
Wenn Sie bei Ihrem Kind nach dem vierten oder fünften Lebensjahr anhaltendes Daumenlutschen oder Zungenpressen, Lücken zwischen den Frontzähnen, vorstehende obere Zähne oder deutliche Veränderungen beim Sprechen bemerken, ist eine kieferorthopädische Untersuchung sinnvoll. In unserer Praxis im Park Oran in Çankaya untersucht die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie die Mundstruktur des Kindes, stellt fest, ob eine Apparatur notwendig ist, und stellt Ihnen einen schriftlichen Plan samt Kosteninformationen zur Verfügung. Für einen Termin können Sie unsere Seite Kontakt nutzen.
Häufig gestellte Fragen
In welchem Alter wird eine Apparatur gegen Daumenlutschen eingesetzt?
In der Regel ab sechs Jahren, wenn das Kind bereit ist, die Gewohnheit aufzugeben. Bei jüngeren Kindern wird zunächst verhaltensbezogene Unterstützung versucht. Ob sie geeignet ist, wird bei einer Untersuchung festgestellt.
Tut eine Apparatur gegen Zungenpressen weh?
In den ersten Tagen können beim Essen und Sprechen leichte Beschwerden oder eine Empfindlichkeit im Bereich der Zunge auftreten. Diese Symptome lassen meist schnell nach; bei wunden Stellen oder starken Schmerzen sollten Sie sich an die Praxis wenden.
Verschwindet die Gewohnheit auch ohne Apparatur?
Bis zum Alter von drei oder vier Jahren lässt das Daumenlutschen bei den meisten Kindern von selbst nach. Besteht die Gewohnheit bei älteren Kindern fort, werden verhaltensbezogene Unterstützung, bei Bedarf eine Apparatur und eine Sprachtherapie in Betracht gezogen.
Bildet sich ein offener Biss nach Aufgabe der Gewohnheit von selbst zurück?
Wird die Gewohnheit früh aufgegeben, vor allem im Milchgebiss, kann sich der Biss oft von selbst normalisieren. Bei bleibenden Zähnen kann für Fehlstellungen, die sich nicht zurückbilden, eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich sein.
Beeinflusst das Gerät das Sprechen?
In den ersten Tagen können manche Laute anders klingen. Bei den meisten Kindern gewöhnt sich die Zunge innerhalb von ein bis zwei Wochen daran. Bleiben Sprechprobleme bestehen, beurteilen Logopädin und Kieferorthopädin die Situation gemeinsam.
