Kurze Antwort: Die Milchbackenzähne kommen meist zwischen 1 und 3 Jahren. Von den bleibenden großen Backenzähnen bricht der erste (6-Jahres-Molar) mit 6–7 Jahren durch, der zweite (12-Jahres-Molar) mit 11–13 Jahren, der dritte (Weisheitszahn) meist mit 17–21 Jahren oder noch später. Der 6-Jahres-Molar kann für einen Milchzahn gehalten werden, weil er keinen Milchzahn ersetzt; er ist aber ein bleibender Zahn und muss sorgfältig geschützt werden.
Eine der Fragen, die Eltern häufig stellen, wenn sie im Mund ihres Kindes einen neuen Zahn bemerken, lautet: Wann kommen die Backenzähne? Backenzähne gibt es sowohl unter den Milchzähnen als auch unter den bleibenden Zähnen, und sie brechen in unterschiedlichem Alter durch. Besonders der erste bleibende Backenzahn, der um das 6. Lebensjahr durchbricht, wird oft für einen Milchzahn gehalten, weil er keinen Milchzahn ersetzt, und bekommt dann nicht die nötige Sorgfalt. In diesem Beitrag erklären wir getrennt für Milch- und bleibende Backenzähne die Durchbruchszeiten, die Beschwerden und die Wege, Backenzähne vor Karies zu schützen.
Wann kommen die Backenzähne?
Backenzähne brechen in zwei Phasen durch: Die Milchbackenzähne kommen etwa zwischen 1 und 3 Jahren, die bleibenden großen Backenzähne meist mit 6 Jahren, mit 12 Jahren und in der späten Jugend bis zum frühen Erwachsenenalter. Diese Zeitangaben sind Durchschnittswerte; Abweichungen von einigen Monaten, manchmal sogar von fast einem Jahr, gelten in den meisten Fällen als normal.
Milchbackenzähne
Im Milchgebiss befinden sich in jeder Kieferhälfte zwei Backenzähne. Die ersten Milchbackenzähne brechen meist zwischen dem 13. und 19. Monat durch, die zweiten Milchbackenzähne etwa zwischen 2 und 3 Jahren. So sind bei den meisten Kindern um das 3. Lebensjahr alle 20 Milchzähne im Mund. Die Milchbackenzähne machen meist zwischen 10 und 12 Jahren den bleibenden kleinen Backenzähnen Platz.
Bleibende Backenzähne
Im bleibenden Gebiss gibt es in jeder Kieferhälfte drei große Backenzähne:
- Erster großer Backenzahn (6-Jahres-Molar): Bricht meist zwischen 6 und 7 Jahren unmittelbar hinter dem hintersten Milchzahn durch.
- Zweiter großer Backenzahn (12-Jahres-Molar): Bricht meist zwischen 11 und 13 Jahren hinter dem 6-Jahres-Molaren durch.
- Dritter großer Backenzahn (Weisheitszahn): Kommt meist zwischen 17 und 21 Jahren oder noch später; bei manchen Menschen wird er gar nicht angelegt oder bleibt verlagert.
Hinzu kommen die bleibenden kleinen Backenzähne (Prämolaren), die an die Stelle der Milchbackenzähne treten. Auch wenn sie „Backenzähne“ heißen, brechen sie anders als die großen Backenzähne anstelle von Milchzähnen durch und sind in jeder Kieferhälfte zu zweit.
Warum ist der 6-Jahres-Molar so wichtig?
Der 6-Jahres-Molar ist der erste bleibende Zahn, der im Mund erscheint; er trägt einen Großteil der Kaukraft und spielt eine wichtige Rolle bei der Ausbildung der Bissbeziehung zwischen Unter- und Oberkiefer. Dieser Zahn, der ein Leben lang halten soll, ist wegen seines frühen Erscheinens im Mund viele Jahre lang einem Kariesrisiko ausgesetzt.
Das häufigste Problem beim 6-Jahres-Molaren ist, dass er für einen Milchzahn gehalten wird. Weil er hervorkommt, ohne dass ein Milchzahn ausfällt, und zwar leise aus der Lücke hinter den Milchzähnen, bemerken Familien oft nicht, dass dieser Zahn ein bleibender ist. Bei einem 6-Jahres-Molaren, der mit dem Gedanken „der wird ohnehin gewechselt“ vernachlässigt wird, kann die Karies fortschreiten; das kann umfassendere Behandlungen wie eine Wurzelbehandlung nötig machen. Eine kurze Regel lässt sich merken: Ein neuer Zahn, der um das 6. Lebensjahr hinter den Milchzähnen erscheint, ist ein bleibender Backenzahn und wird nicht mehr gewechselt.
Auf der Kaufläche dieses Zahns liegen tiefe Furchen (Fissuren). Weil der Schmelz des neu durchgebrochenen Zahns noch nicht ganz ausgereift ist und Kinder Mühe haben, hintere Zähne zu putzen, sind diese Furchen für Plaqueansammlung offen. Welche Rolle die Milchzähne für den gesunden Durchbruch der bleibenden Zähne spielen, haben wir auch in unserem Beitrag Warum sind Milchzähne wichtig? behandelt.
12-Jahres-Molaren
Die 12-Jahres-Molaren sind die bleibenden zweiten großen Backenzähne und brechen meist zwischen 11 und 13 Jahren hinter den 6-Jahres-Molaren durch. In dieser Zeit wechselt das Kind auch noch Milchzähne, sodass im Mund sowohl wackelnde als auch neu durchbrechende Zähne sind.
Weil die 12-Jahres-Molaren ganz hinten im Mund liegen, sind sie schwer zu putzen, und beim Durchbruch kann eine Zeit lang Zahnfleisch auf ihnen liegen bleiben. Diese Zeit ist zugleich der Beginn der Pubertät; es ist ein Alter, in dem die Snackgewohnheiten zunehmen und das Interesse an der Mundpflege nachlassen kann. Deshalb brauchen auch die 12-Jahres-Molaren ebenso viel Aufmerksamkeit wie die 6-Jahres-Molaren.
Die dritten großen Backenzähne, also die Weisheitszähne, sind das letzte Glied der Backenzähne. Ausführliche Informationen zu Durchbruchszeit und Beschwerden finden Sie in unserem Beitrag Wann kommen die Weisheitszähne?.
Beschwerden beim Durchbruch der Backenzähne
Die häufigsten Beschwerden beim Durchbruch eines Backenzahns sind leichte Schwellung und Empfindlichkeit des Zahnfleisches, Unbehagen beim Kauen und der Drang, die Stelle oft zu berühren. Die Stärke der Beschwerden ist von Kind zu Kind verschieden; manche Kinder bemerken den Durchbruch gar nicht.
- Rötung und Schwellung am hinteren Zahnfleisch
- Beim Kauen harter Speisen diese Seite meiden
- Bei den Milchbackenzähnen im Babyalter vermehrter Speichelfluss, Unruhe und der Drang, auf Dinge zu beißen
- Zahnfleisch, das teilweise auf dem Zahn liegen bleibt, sammelt Speisereste und verursacht leichte Empfindlichkeit
Allgemeine Anzeichen wie hohes Fieber, deutliche Gesichtsschwellung, lang anhaltende Unruhe oder Durchfall sollten nicht allein dem Zahnen zugeschrieben werden; in solchen Fällen muss die Kinderärztin bzw. der Kinderarzt gefragt werden. Auch bevor Sie ein Schmerzmittel oder ein Zahnfleischgel verwenden, ist es richtig, Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt oder die Apotheke zu fragen.
Bei manchen Kindern kann der Durchbruch der bleibenden Zähne verzögert sein. Verzögerungen bei den Frontzähnen haben wir in unserem Beitrag Warum brechen die bleibenden Frontzähne nicht durch? beschrieben; bei einer deutlichen Verzögerung der Backenzähne kann eine Beurteilung mit Röntgenbild nötig sein.
Backenzähne vor Karies schützen
Die Grundlage für den Schutz der Backenzähne vor Karies sind regelmäßiges und richtiges Zähneputzen, eine begrenzte Häufigkeit zuckerhaltiger Lebensmittel und bei Bedarf Schutzmaßnahmen wie die Fissurenversiegelung. Wegen der tiefen Furchen auf den Kauflächen gehören Backenzähne zu den Stellen, an denen Karies am häufigsten beginnt.
- Hilfe beim Putzen: Kinder brauchen beim Zähneputzen die Unterstützung Erwachsener, bis sich die Geschicklichkeit entwickelt hat, in der Regel bis zum Alter von 7–8 Jahren. Achten Sie darauf, dass die Bürste bis an die hintersten Zähne reicht.
- Fluoridhaltige Zahnpasta: Fluoridhaltige Zahnpasta in altersgerechter Menge unterstützt den Schmelz. Halten Sie sich bei der Menge an die Empfehlung Ihrer Kinderzahnärztin bzw. Ihres Kinderzahnarztes.
- Fissurenversiegelung: Die Furchen auf der Kaufläche der Backenzähne können mit einem dünnen, fließfähigen Schutzmaterial verschlossen werden. Diese Behandlung erfolgt meist einige Zeit nach dem Durchbruch des Zahns an den Zähnen, die die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt für geeignet hält. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag Fissurenversiegelung.
- Ernährung: Häufiges Naschen über den Tag und zuckerhaltige Getränke erhöhen das Kariesrisiko. Zwischen den Mahlzeiten ist Wasser vorzuziehen.
- Regelmäßige Kontrolle: Kontrollen alle sechs Monate oder in den von der Zahnärztin bzw. vom Zahnarzt empfohlenen Abständen sorgen dafür, dass beginnende Karies früh bemerkt wird.
Alle Methoden der Kariesvorbeugung bei Kindern finden Sie gebündelt in unserem Beitrag Wie beugt man Karies bei Kindern vor?.
Backenzähne und Kieferentwicklung
Reihenfolge und Position des Durchbruchs der Backenzähne geben Hinweise darauf, ob das Kind später eine kieferorthopädische Beurteilung brauchen wird. Die Stellung der 6-Jahres-Molaren im Ober- und Unterkiefer zueinander ist einer der grundlegenden Indikatoren für die Bissbeziehung. Der frühe Verlust von Milchbackenzähnen durch Karies kann dazu führen, dass der dahinterliegende 6-Jahres-Molar nach vorn wandert und für den von unten nachkommenden kleinen Backenzahn kein Platz bleibt. Deshalb ist der Erhalt der Milchbackenzähne auch für die geordnete Stellung der bleibenden Zähne wichtig. Es wird empfohlen, dass Kinder um das 7. Lebensjahr eine kieferorthopädische Kontrolle erhalten; sie bedeutet nicht, dass die Behandlung sofort beginnt, sondern dass die Entwicklung beobachtet wird.
Wann sollte man zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt gehen?
Bei Farbveränderungen an den Backenzähnen, Schmerzen beim Kauen, Zahnfleischschwellung oder wenn ein Zahn trotz deutlich überschrittenen Alters nicht durchbricht, sollte man die Zahnärztin oder den Zahnarzt aufsuchen. Achten Sie außerdem auf diese Situationen:
- Braune oder schwarze Linien auf der Kaufläche des 6-Jahres-Molaren, kreideartige weiße Flecken
- Empfindlichkeit, die bei Warm, Kalt oder Süßem beginnt
- Schwellung und schlechter Geruch am Zahnfleisch über einem halb durchgebrochenen Zahn
- Auf einer Seite ist ein Zahn durchgebrochen, auf der anderen kommt das Gegenstück trotz vergangener Monate nicht
Wenn Sie die Backenzähne Ihres Kindes kontrollieren lassen möchten: In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Çankaya Oran können Zahngesundheit und Kieferentwicklung des Kindes gemeinsam beurteilt werden. Bei der Untersuchung wird der Zustand der Zähne geprüft, bei Bedarf werden Schutzmaßnahmen geplant, und der Zeitpunkt der nächsten Kontrolle wird festgelegt.
Häufig gestellte Fragen
Ist der 6-Jahres-Molar ein Milchzahn?
Nein, der 6-Jahres-Molar ist ein bleibender Backenzahn und wird nicht mehr gewechselt. Weil er hinter den Milchzähnen durchbricht, ohne dass ein Milchzahn ausfällt, wird er oft für einen Milchzahn gehalten. Deshalb muss er besonders vor Karies geschützt werden.
Gibt es Fieber, wenn ein Backenzahn durchbricht?
In der Zeit des Zahnens können leichte Unruhe und Zahnfleischempfindlichkeit auftreten. Hohes Fieber, Durchfall oder lang anhaltende allgemeine Beschwerden sollten nicht allein dem Zahnen zugeschrieben werden, und die Kinderärztin bzw. der Kinderarzt sollte gefragt werden.
Ist es ein Problem, wenn der 12-Jahres-Molar spät kommt?
12-Jahres-Molaren brechen meist zwischen 11 und 13 Jahren durch, und Verzögerungen von einigen Monaten sind in den meisten Fällen normal. Bei einer deutlichen Verzögerung oder wenn auf einer Seite der Zahn durchbricht und auf der anderen lange nicht, werden eine zahnärztliche Untersuchung und bei Bedarf eine Beurteilung mit Röntgenbild empfohlen.
Bei welchen Zähnen wird die Fissurenversiegelung angewendet?
Die Fissurenversiegelung wird meist an bleibenden Backenzähnen mit tiefen Furchen auf der Kaufläche angewendet. Welche Zähne und wann, entscheidet die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt unter Beurteilung des Zahnzustands und des Kariesrisikos.
Wann fallen die Milchbackenzähne aus?
Die Milchbackenzähne fallen meist zwischen 10 und 12 Jahren aus, an ihrer Stelle brechen die bleibenden kleinen Backenzähne durch. Dieser Zeitraum kann von Kind zu Kind unterschiedlich sein.
