Risposta breve: i molari da latte spuntano in genere tra 1 e 3 anni. Dei molari permanenti, il primo (molare dei 6 anni) spunta a 6-7 anni, il secondo (molare dei 12 anni) a 11-13 anni, mentre il terzo (dente del giudizio) di solito a 17-21 anni o più tardi. Poiché il molare dei 6 anni non sostituisce nessun dente da latte, può essere scambiato per un dente da latte; in realtà è permanente e va protetto con cura.
Per i genitori che notano un nuovo dente nella bocca del figlio, una delle domande più frequenti è quando spuntano i molari. I molari esistono sia tra i denti da latte sia tra i denti permanenti e spuntano a età diverse. In particolare, il primo molare permanente che compare intorno ai 6 anni, non sostituendo alcun dente da latte, viene spesso scambiato per un dente da latte e può non ricevere le cure necessarie. In questo articolo distinguiamo i molari da latte da quelli permanenti e spieghiamo i tempi di eruzione, i sintomi e i modi per proteggere i molari dalla carie.
Quando spuntano i molari?
I molari spuntano in due periodi: i molari da latte all'incirca tra 1 e 3 anni, mentre i grandi molari permanenti in genere a 6 anni, a 12 anni e nella tarda adolescenza e nella prima età adulta. Questi tempi sono medie; differenze di alcuni mesi, a volte anche vicine a un anno, nella maggior parte dei casi sono considerate normali.
Molari da latte
Nella dentatura da latte, ogni emiarcata ha due molari. I primi molari da latte spuntano in genere tra 13 e 19 mesi, i secondi molari da latte all'incirca tra 2 e 3 anni. Così, nella maggior parte dei bambini, intorno ai 3 anni tutti i 20 denti da latte sono presenti in bocca. I molari da latte cedono in genere il posto ai premolari permanenti tra i 10 e i 12 anni.
Molari permanenti
Nella dentatura permanente ogni emiarcata ha tre grandi molari:
- Primo grande molare (molare dei 6 anni): spunta in genere tra 6 e 7 anni, subito dietro l'ultimo dente da latte.
- Secondo grande molare (molare dei 12 anni): spunta in genere tra 11 e 13 anni, dietro il molare dei 6 anni.
- Terzo grande molare (dente del giudizio): spunta in genere tra 17 e 21 anni o più tardi; in alcune persone non si forma affatto o resta incluso.
Oltre a questi, ci sono i premolari permanenti che prendono il posto dei molari da latte. Pur avendo la parola «molare» nel nome in senso lato, a differenza dei grandi molari questi denti spuntano al posto dei denti da latte e sono due per ogni emiarcata.
Perché il molare dei 6 anni è così importante?
Il molare dei 6 anni è il primo dente permanente a spuntare in bocca; sopporta la maggior parte della forza masticatoria e ha un ruolo importante nella formazione del rapporto di chiusura tra arcata inferiore e superiore. Questo dente, che dovrebbe durare tutta la vita, compare in bocca in età precoce e resta quindi esposto per molti anni al rischio di carie.
Il problema più frequente del molare dei 6 anni è che viene scambiato per un dente da latte. Poiché spunta in silenzio, dallo spazio dietro i denti da latte, senza che alcun dente da latte sia caduto, le famiglie possono non accorgersi che si tratta di un dente permanente. In un molare dei 6 anni trascurato con il pensiero «tanto cambierà», la carie può progredire, rendendo necessari interventi più estesi come la devitalizzazione. Si può tenere a mente una regola breve: il nuovo dente che compare intorno ai 6 anni dietro i denti da latte è un molare permanente e non cambierà mai più.
Sulla superficie masticatoria di questo dente ci sono solchi profondi (fessure). Poiché lo smalto del dente appena spuntato non è ancora del tutto maturo e i bambini fanno fatica a spazzolare i denti posteriori, questi solchi sono esposti all'accumulo di placca. Abbiamo trattato anche il ruolo dei denti da latte nella corretta eruzione dei denti permanenti nell'articolo su perché i denti da latte sono importanti.
I molari dei 12 anni
I molari dei 12 anni sono i secondi grandi molari permanenti e in genere spuntano tra 11 e 13 anni, dietro i molari dei 6 anni. In questo periodo il bambino sta anche cambiando i denti da latte, per cui in bocca ci sono sia denti che ballano sia denti appena spuntati.
Poiché i molari dei 12 anni si trovano nella parte più posteriore della bocca, sono difficili da spazzolare e, durante l'eruzione, per un certo periodo possono restare ricoperti da gengiva. Questo periodo coincide inoltre con l'inizio dell'adolescenza, un'età in cui le abitudini di spuntino aumentano e l'attenzione alla cura della bocca può diminuire. Per questo i molari dei 12 anni richiedono la stessa attenzione di quelli dei 6 anni.
I terzi grandi molari, cioè i denti del giudizio, sono l'ultimo anello dei molari. Per informazioni dettagliate su tempi di eruzione e sintomi, può consultare il nostro articolo su quando spuntano i denti del giudizio.
Sintomi durante l'eruzione di un molare
Durante l'eruzione di un molare, i sintomi più frequenti sono un lieve gonfiore e sensibilità della gengiva, fastidio nella masticazione e il bisogno di toccare spesso la zona. L'intensità dei sintomi varia da bambino a bambino; alcuni non si accorgono nemmeno che il dente sta spuntando.
- Arrossamento e rigonfiamento della gengiva posteriore
- Tendenza a evitare quel lato quando si masticano cibi duri
- Nei molari da latte, nel periodo dei neonati, aumento della salivazione, irrequietezza e desiderio di mordere qualcosa
- Gengiva che resta in parte sopra il dente e accumula residui di cibo, con lieve sensibilità
Sintomi generali come febbre alta, marcato gonfiore del viso, irrequietezza prolungata o diarrea non vanno attribuiti soltanto alla dentizione; in questi casi occorre consultare il pediatra. Anche prima di usare un antidolorifico o un gel gengivale è giusto chiedere al medico o al farmacista.
In alcuni bambini l'eruzione dei denti permanenti può essere in ritardo. Abbiamo parlato dei ritardi dei denti anteriori nell'articolo su perché i denti permanenti anteriori non spuntano; se c'è un ritardo marcato dei molari, può essere necessaria una valutazione con la radiografia.
Proteggere i molari dalla carie
La base per proteggere i molari dalla carie è uno spazzolamento regolare e corretto, la limitazione della frequenza dei cibi zuccherati e, quando serve, trattamenti protettivi come la sigillatura dei solchi. A causa dei solchi profondi sulle superfici masticatorie, i molari sono tra le zone in cui la carie inizia più spesso.
- Aiuto nello spazzolamento: finché non sviluppano la manualità, in genere fino a 7-8 anni, i bambini hanno bisogno dell'aiuto di un adulto per lo spazzolamento. Si assicuri che lo spazzolino raggiunga anche gli ultimi denti.
- Dentifricio al fluoro: usare una quantità di dentifricio al fluoro adatta all'età rafforza lo smalto. Per la quantità segua le indicazioni del Suo dentista pediatrico.
- Sigillatura dei solchi: i solchi sulla superficie masticatoria dei molari possono essere chiusi con un sottile materiale protettivo fluido. Questo trattamento si esegue in genere qualche tempo dopo l'eruzione del dente, sui denti che il dentista ritiene adatti. Per i dettagli può consultare l'articolo sulla sigillatura dei solchi.
- Alimentazione: spuntini frequenti durante la giornata e bevande zuccherate aumentano il rischio di carie. Tra un pasto e l'altro è utile preferire l'acqua.
- Controlli regolari: i controlli eseguiti ogni sei mesi o agli intervalli consigliati dal dentista permettono di individuare precocemente le carie iniziali.
Tutti i metodi di prevenzione della carie nei bambini li trova riuniti nell'articolo su come prevenire la carie nei bambini.
Molari e sviluppo della mandibola
L'ordine di eruzione e la posizione dei molari danno indicazioni sulla possibilità che il bambino abbia bisogno in futuro di una valutazione ortodontica. La posizione reciproca dei molari dei 6 anni nell'arcata inferiore e superiore è uno degli indicatori fondamentali del rapporto di chiusura. La perdita precoce dei molari da latte a causa della carie può far scivolare in avanti il molare dei 6 anni retrostante e lasciare senza spazio il premolare che sta arrivando da sotto. Per questo conservare i molari da latte è importante anche per il corretto allineamento dei denti permanenti. Si consiglia che i bambini facciano una visita ortodontica intorno ai 7 anni; questa visita non significa che il trattamento comincerà subito, ma permette di seguire lo sviluppo.
Quando rivolgersi al dentista?
In caso di cambiamento di colore dei molari, dolore nella masticazione, gonfiore della gengiva oppure se il dente non spunta pur essendo l'età prevista nettamente superata, bisogna rivolgersi al dentista. Faccia inoltre attenzione a queste situazioni:
- linee marroni o nere o macchie bianco-gessose sulla superficie masticatoria del molare dei 6 anni,
- sensibilità che compare con caldo, freddo o dolci,
- gonfiore e cattivo odore nella gengiva sopra un dente spuntato a metà,
- dente spuntato da un lato mentre, da molti mesi, quello corrispondente dall'altro lato non è ancora comparso.
Se desidera far controllare i molari di Suo figlio, nel nostro studio presso il Park Oran Ofis a Çankaya Oran è possibile valutare insieme la salute dei denti del bambino e lo sviluppo della mandibola. Durante la visita si esamina lo stato dei denti, se necessario si pianificano trattamenti protettivi e si stabilisce quando fare il controllo successivo.
Domande frequenti
Il molare dei 6 anni è un dente da latte?
No, il molare dei 6 anni è un molare permanente e non cambierà più. Poiché spunta dietro i denti da latte senza che nessun dente da latte sia caduto, viene spesso scambiato per un dente da latte. Per questo va protetto con particolare cura dalla carie.
Durante l'eruzione di un molare viene la febbre?
Durante la dentizione possono comparire lieve irrequietezza e sensibilità della gengiva. Febbre alta, diarrea o sintomi generali prolungati non vanno attribuiti soltanto alla dentizione e occorre consultare il pediatra.
È un problema se il molare dei 12 anni spunta in ritardo?
I molari dei 12 anni spuntano in genere tra 11 e 13 anni e ritardi di alcuni mesi nella maggior parte dei casi sono normali. In presenza di un ritardo marcato, o se un lato è spuntato e l'altro tarda a lungo, si consigliano una visita e, se necessario, una valutazione con la radiografia.
A quali denti si applica la sigillatura dei solchi?
La sigillatura dei solchi si applica soprattutto ai molari permanenti con solchi profondi sulla superficie masticatoria. A quali denti e quando applicarla lo decide il dentista, valutando le condizioni del dente e il rischio di carie.
Quando cadono i molari da latte?
I molari da latte cadono in genere tra i 10 e i 12 anni e al loro posto spuntano i premolari permanenti. Questi tempi possono variare da bambino a bambino.
