Risposta breve: La sigillatura è un sottile rivestimento protettivo che viene applicato nei solchi profondi della superficie masticatoria dei molari e indurito con la luce. Non richiede trapano né anestesia e si applica in pochi minuti per dente. Viene in genere consigliata dopo l'eruzione dei molari permanenti, intorno ai 6-7 anni e agli 11-13 anni. Se controllata regolarmente, può offrire protezione per alcuni anni; può essere applicata anche in adulti idonei.
La maggior parte delle carie nei bambini ha inizio nei solchi e nelle fossette profonde della superficie masticatoria dei molari. Poiché queste zone possono essere più strette perfino delle setole dello spazzolino, non vengono pulite del tutto nemmeno con uno spazzolamento molto accurato. La sigillatura è un'applicazione odontoiatrica preventiva, che non richiede di trapanare né di tagliare: nei solchi si applica un materiale protettivo fluido che impedisce ai batteri responsabili della carie e ai residui di cibo di annidarsi. In questo articolo spieghiamo su quali denti e a quale età si applica la sigillatura, come si esegue l'intervento e quanto dura.
Cos'è la sigillatura?
La sigillatura è un sottile rivestimento protettivo fluido applicato nei solchi naturali, chiamati fessure, della superficie masticatoria dei molari. Dopo essere stato applicato sulla superficie del dente, si indurisce e forma sopra i solchi una superficie liscia e facile da pulire.
I materiali utilizzati appartengono in genere a due gruppi: sigillanti a base di resina e sigillanti a base di vetroionomero. Quelli a base di resina tendono a restare in sede più a lungo. I sigillanti in vetroionomero sono invece meno sensibili all'umidità e possono rilasciare fluoro; per questo possono essere preferiti nei denti appena erotti, difficili da mantenere completamente asciutti. Quale materiale usare lo decide il dentista tenendo conto delle condizioni del dente e della collaborazione del bambino.
La sigillatura non è un'otturazione. L'otturazione si esegue per riempire la cavità che resta dopo la rimozione della carie, mentre la sigillatura ha lo scopo di proteggere un dente sano prima che la carie abbia inizio. Organizzazioni come l'Organizzazione Mondiale della Sanità e l'American Dental Association (ADA) raccomandano la sigillatura come metodo efficace per prevenire la carie nei bambini idonei.
Su quali denti e a che età si applica?
La sigillatura viene applicata per lo più sui molari permanenti, poco dopo la loro eruzione in bocca. I primi molari permanenti erompono in genere intorno ai 6-7 anni, i secondi molari tra gli 11 e i 13 anni. I primi anni dopo l'eruzione di questi denti sono il periodo in cui lo smalto non è ancora del tutto maturo ed è più esposto alla carie.
I denti candidati all'applicazione sono i seguenti:
- Primi e secondi molari permanenti
- Premolari con solchi profondi
- In alcuni casi, le fossette profonde sulla faccia interna degli incisivi superiori
- Molari da latte nei bambini con alto rischio di carie
Non serve la sigillatura su ogni dente e in ogni bambino. In un bambino con solchi poco profondi, basso rischio di carie e una buona igiene orale, il dentista può ritenere sufficiente un controllo regolare. Nei bambini che hanno già avuto carie, che consumano spesso zuccheri o che hanno difficoltà con lo spazzolamento, l'applicazione è invece più raccomandata. La decisione dipende dalla visita del dente e dalla valutazione del rischio individuale di carie del bambino.
Come si esegue la sigillatura?
L'applicazione della sigillatura è un intervento semplice, che dura pochi minuti per dente e non richiede anestesia né trapano. Grazie a questa caratteristica la maggior parte dei bambini lo tollera con tranquillità e vive un'esperienza positiva con il dentista.
- Pulizia: la superficie del dente viene liberata da placca e residui.
- Isolamento: per proteggerlo dalla saliva, il dente viene mantenuto asciutto con rulli di cotone o con appositi dispositivi. Questo passaggio è decisivo perché il sigillante aderisca.
- Preparazione della superficie: con i sigillanti in resina, sulla superficie masticatoria del dente si applica per breve tempo uno speciale gel acido, che poi viene sciacquato e asciugato. Questo trattamento crea sullo smalto microscopiche rugosità che permettono l'adesione del sigillante.
- Applicazione del sigillante: il materiale fluido viene steso in uno strato sottile nei solchi.
- Indurimento: il sigillante in resina viene indurito in pochi secondi con una luce speciale.
- Controllo: si verifica che il sigillante non interferisca con l'occlusione e che abbia aderito completamente.
Subito dopo l'intervento il bambino può mangiare e bere. Sul dente il sigillante può dare una lieve sensazione di spessore, che di solito scompare nel giro di pochi giorni.
Quanto dura la sigillatura?
Se applicati correttamente e controllati regolarmente, i sigillanti possono in molti casi offrire protezione per alcuni anni e, in alcuni studi, per quasi dieci anni. La durata però varia da persona a persona ed è influenzata da forze masticatorie, abitudini alimentari e tipo di materiale.
Con il tempo il sigillante può usurarsi in parte o staccarsi in una porzione. Per questo, durante i controlli dal dentista ogni sei mesi si esamina lo stato del sigillante; le parti mancanti possono essere facilmente riparate o rinnovate. Poiché ai margini di un sigillante parzialmente staccato può accumularsi placca, è importante non saltare gli appuntamenti di controllo.
Per prolungare la durata del sigillante si può fare qualcosa anche a casa. Non rompere con i denti oggetti duri come ghiaccio, caramelle dure e penne, riferire al dentista il sospetto di serramento notturno e non saltare gli appuntamenti di controllo del bambino contribuiscono a mantenere più a lungo in sede lo strato protettivo. Durante i controlli il dentista verifica anche se ai margini del sigillante ci siano pigmentazioni o fessure.
La sigillatura protegge soltanto i solchi della superficie masticatoria; non previene le carie che iniziano sulle facce laterali dei denti. Per questo lo spazzolamento, l'uso del filo interdentale, il dentifricio al fluoro e un'alimentazione equilibrata mantengono sempre la loro importanza.
La sigillatura è sicura?
I sigillanti sono materiali protettivi usati da decenni, studiati scientificamente e considerati sicuri. Di tanto in tanto si pongono domande sul bisfenolo A (BPA) che i materiali in resina possono contenere. Le misurazioni effettuate indicano che l'esposizione derivante dall'applicazione di un sigillante è molto inferiore alla quantità assunta nella vita quotidiana da fonti come gli imballaggi alimentari e scompare in breve tempo. Le domande delle famiglie su questo argomento possono essere discusse con il dentista durante la visita.
La sigillatura si applica anche agli adulti?
La sigillatura è applicata soprattutto a bambini e ragazzi, ma nei casi idonei può essere scelta anche negli adulti. Negli adulti l'elemento che decide non è l'età, bensì la struttura del dente e il rischio di carie della persona.
Le situazioni in cui negli adulti si può prendere in considerazione la sigillatura sono le seguenti:
- Molari privi di carie ma con solchi molto profondi
- Persone con rischio di carie aumentato a causa della secchezza della bocca
- Denti posteriori la cui pulizia diventa difficile durante il trattamento ortodontico
- Persone che in passato hanno avuto carie frequenti e che hanno un alto rischio di nuove carie
Se nei solchi è presente una demineralizzazione dello smalto a livello iniziale, che non ha ancora formato una cavità, in alcuni casi il sigillante può aiutare a rallentare l'avanzare di questo processo. Quale dente sia un candidato idoneo si stabilisce con la visita clinica e, se necessario, con la radiografia.
Domande frequenti sulla sigillatura
Gli argomenti su cui le famiglie chiedono più spesso sono se l'intervento dia fastidio, se il colore del sigillante si veda e se dopo l'applicazione cambi l'abitudine di spazzolamento. I sigillanti possono essere trasparenti, bianchi o leggermente colorati e, trovandosi sulla superficie masticatoria del dente, di solito non si vedono quando si parla o si sorride. Dopo l'applicazione la routine di spazzolamento continua esattamente come prima. Per altri dubbi può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Quando rivolgersi a un dentista ad Ankara per la sigillatura?
Quando i molari permanenti di Suo figlio cominciano a essere visibili in bocca, cioè per lo più intorno ai 6-7 anni, è opportuno far eseguire una valutazione odontoiatrica per le applicazioni preventive. Nel nostro poliambulatorio a Çankaya i denti di Suo figlio vengono visitati, si valuta il rischio di carie e Le viene spiegato se la sigillatura sia o meno necessaria; per un appuntamento può utilizzare i nostri recapiti nella pagina dei contatti.
Domande frequenti
L'applicazione della sigillatura fa male?
Poiché la sigillatura si esegue senza trapanare né tagliare il dente, non richiede anestesia. La maggior parte dei bambini tollera l'intervento con tranquillità. Dopo l'applicazione sul dente può esserci per breve tempo una lieve sensazione di spessore.
Con la sigillatura può comunque comparire la carie?
La sigillatura protegge solo i solchi della superficie masticatoria; sulle facce laterali dei denti la carie può comunque svilupparsi. Inoltre, se il sigillante si stacca in parte, ai suoi margini può accumularsi placca. Per questo sono importanti lo spazzolamento regolare, il filo interdentale e un controllo ogni sei mesi.
La sigillatura si fa anche sui denti da latte?
In alcuni bambini con alto rischio di carie la sigillatura può essere applicata anche sui molari da latte. L'applicazione è comunque preferita soprattutto sui molari permanenti. La decisione dipende dalla visita del bambino e dalla valutazione del rischio di carie.
Ogni quanto si rinnova la sigillatura?
Lo stato del sigillante viene esaminato a ogni appuntamento di controllo. Le parti usurate o staccate, quando serve, vengono riparate o rinnovate. Non esiste un calendario fisso di rinnovo; la necessità si stabilisce durante la visita.
