Коротко: Герметик фиссур — это тонкое защитное покрытие, которое наносят на глубокие бороздки жевательной поверхности моляров и отверждают светом. Процедура не требует сверления и анестезии и занимает несколько минут на один зуб. Обычно её рекомендуют после прорезывания постоянных моляров — примерно в 6–7 и в 11–13 лет. При регулярном контроле герметик может защищать зуб несколько лет; подходящим взрослым его тоже можно наносить.
Большая часть кариеса у детей начинается в глубоких бороздках и ямках жевательной поверхности моляров. Эти участки бывают уже щетинок зубной щётки, поэтому даже при самой тщательной чистке полностью не очищаются. Герметизация фиссур — профилактическая стоматологическая процедура без сверления и препарирования: в бороздки наносят текучий защитный материал, который не даёт закрепиться кариесогенным бактериям и остаткам пищи. В этой статье мы расскажем, на какие зубы и в каком возрасте наносят герметик, как проходит процедура и сколько он держится.
Что такое герметик фиссур?
Герметик фиссур — это тонкое текучее защитное покрытие, которое наносят на естественные бороздки жевательной поверхности моляров, называемые фиссурами. После нанесения на поверхность зуба он затвердевает и образует над бороздками ровную, легко очищаемую поверхность.
Используемые материалы обычно делят на две группы: герметики на основе смолы и стеклоиономерные герметики. Смоляные, как правило, дольше сохраняются на зубе. Стеклоиономерные меньше зависят от влаги и могут выделять фтор, поэтому их могут выбирать для только что прорезывающихся зубов, которые трудно держать полностью сухими. Какой материал использовать, решает врач с учётом состояния зуба и того, насколько ребёнок готов к сотрудничеству.
Герметик фиссур — это не пломба. Пломбу ставят, чтобы заполнить полость после удаления кариеса, а герметик предназначен для защиты здорового зуба до того, как кариес начнётся. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения и Американская стоматологическая ассоциация (ADA), рекомендуют герметизацию фиссур у подходящих детей как эффективный метод профилактики кариеса.
На какие зубы и в каком возрасте наносят герметик?
Герметик чаще всего наносят на постоянные моляры вскоре после их прорезывания. Первые постоянные моляры обычно прорезываются примерно в 6–7 лет, вторые — в 11–13 лет. Первые годы после прорезывания — период, когда эмаль ещё не полностью созрела и наиболее уязвима для кариеса.
Зубы-кандидаты для герметизации:
- первые и вторые постоянные моляры
- премоляры с глубокими бороздками
- в некоторых случаях глубокие ямки на внутренней поверхности верхних резцов
- молочные моляры у детей с высоким риском кариеса
Герметик нужен не каждому зубу и не каждому ребёнку. Если бороздки неглубокие, риск кариеса низкий, а гигиена хорошая, врач может счесть достаточным регулярное наблюдение. Детям, у которых уже был кариес, которые часто едят сладкое или испытывают трудности с чисткой зубов, процедуру рекомендуют чаще. Решение принимается по результатам осмотра зуба и оценки индивидуального риска кариеса у ребёнка.
Как проводится герметизация фиссур?
Герметизация фиссур — простая процедура, которая занимает несколько минут на один зуб и не требует анестезии или сверления. Благодаря этому большинство детей легко переносят её и получают положительный опыт общения со стоматологом.
- Очистка: Поверхность зуба очищают от налёта и остатков пищи.
- Изоляция: Зуб держат сухим с помощью ватных валиков или специальных приспособлений, чтобы защитить его от слюны. Этот этап критически важен для сцепления герметика.
- Подготовка поверхности: При использовании смоляных герметиков на жевательную поверхность ненадолго наносят специальный кислотный гель, затем смывают и высушивают. Это создаёт в эмали микроскопические неровности, за счёт которых герметик держится.
- Нанесение герметика: Текучий материал распределяют по бороздкам тонким слоем.
- Отверждение: Смоляной герметик отверждают специальным светом за несколько секунд.
- Контроль: Проверяют, что герметик не мешает смыканию зубов и полностью зафиксирован.
Сразу после процедуры ребёнок может есть и пить. Герметик может создавать лёгкое ощущение утолщения на зубе; обычно оно исчезает в течение нескольких дней.
Сколько держится герметик фиссур?
При правильном нанесении и регулярном контроле герметики во многих случаях защищают зуб несколько лет, а по данным некоторых исследований — около десяти лет. Однако стойкость индивидуальна: на неё влияют жевательные нагрузки, пищевые привычки и тип материала.
Со временем герметик может частично стираться или частично откалываться. Поэтому на осмотрах у стоматолога раз в полгода проверяют его состояние; утраченные участки легко восстановить или обновить. Поскольку у края частично отколовшегося герметика может скапливаться налёт, важно не пропускать контрольные визиты.
Продлить срок службы герметика можно и дома. Не разгрызать лёд, твёрдые конфеты и ручки, сообщить врачу, если есть подозрение на ночное сжатие зубов, и не пропускать контрольные визиты ребёнка — всё это помогает защитному слою дольше оставаться на месте. На осмотрах врач также проверяет, нет ли по краям герметика окрашивания или щелей.
Герметик защищает только бороздки жевательной поверхности; он не предотвращает кариес, начинающийся на боковых поверхностях зубов. Поэтому чистка зубов, зубная нить, фторсодержащая паста и сбалансированное питание всегда остаются важными.
Безопасен ли герметик фиссур?
Герметики фиссур — профилактические материалы, которые используются уже несколько десятилетий, изучены в научных исследованиях и признаны безопасными. Время от времени возникают вопросы о бисфеноле A (BPA), который может содержаться в смоляных материалах. Измерения показывают, что воздействие от герметизации фиссур значительно ниже того, что человек получает в повседневной жизни из таких источников, как пищевая упаковка, и быстро исчезает. Родители могут обсудить свои вопросы на эту тему с врачом во время осмотра.
Наносят ли герметик взрослым?
Герметизацию фиссур чаще всего проводят детям и подросткам, но в подходящих случаях её выбирают и для взрослых. У взрослых решающим фактором является не возраст, а строение зуба и риск кариеса.
Ситуации, когда взрослым можно рассмотреть герметизацию фиссур:
- моляры без кариеса, но с очень глубокими бороздками
- повышенный риск кариеса из-за сухости во рту
- жевательные зубы, которые трудно чистить во время ортодонтического лечения
- люди, у которых раньше часто был кариес и высок риск нового
Если в бороздках есть начальная деминерализация эмали без образования полости, в некоторых случаях герметик может помочь замедлить её прогрессирование. Какой зуб подходит для процедуры, определяют при клиническом осмотре и при необходимости по рентгеновскому снимку.
Частые вопросы о герметизации фиссур
Чаще всего родители спрашивают, вызывает ли процедура дискомфорт, заметен ли цвет герметика и нужно ли после процедуры менять привычки чистки зубов. Герметики бывают прозрачными, белыми или слегка окрашенными; поскольку они находятся на жевательной поверхности, при разговоре или улыбке их обычно не видно. После процедуры чистить зубы нужно так же, как раньше. Ответы на другие вопросы вы найдёте на странице часто задаваемые вопросы.
Когда обращаться для герметизации фиссур в Анкаре?
Когда у ребёнка начинают появляться постоянные моляры — чаще всего примерно в 6–7 лет, — стоит показать его стоматологу, чтобы обсудить профилактические процедуры. В нашей поликлинике в Çankaya мы осмотрим зубы ребёнка, оценим риск кариеса и объясним, нужна ли герметизация фиссур; для записи вы можете воспользоваться нашими контактами.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли наносить герметик фиссур?
Поскольку герметизация фиссур проводится без сверления и препарирования зуба, анестезия не требуется. Большинство детей легко переносят процедуру. После неё на зубе может ненадолго ощущаться лёгкое утолщение.
Может ли возникнуть кариес, если на зубе есть герметик?
Герметик защищает только бороздки жевательной поверхности; на боковых поверхностях зубов кариес всё равно может развиться. Кроме того, если герметик частично откололся, у его края может скапливаться налёт. Поэтому важны регулярная чистка, зубная нить и осмотр раз в полгода.
Наносят ли герметик на молочные зубы?
У некоторых детей с высоким риском кариеса герметик можно наносить и на молочные моляры. Однако чаще процедуру проводят на постоянных молярах. Решение принимается по результатам осмотра ребёнка и оценки риска кариеса.
Как часто нужно обновлять герметик фиссур?
Состояние герметика проверяют на каждом контрольном визите. Стёртые или отколовшиеся участки при необходимости восстанавливают или обновляют. Определённого графика обновления нет; потребность определяется на осмотре.
