Kort antwoord: Fissuurverzegeling is een dunne beschermende laag die in de diepe groeven van het kauwvlak van de kiezen wordt aangebracht en met licht wordt uitgehard. Er hoeft niet te worden geboord of verdoofd en per tand duurt het enkele minuten. Meestal wordt het aangeraden nadat de blijvende kiezen zijn doorgebroken, rond de leeftijd van 6-7 en 11-13 jaar. Bij regelmatige controle kan het enkele jaren bescherming bieden; ook bij geschikte volwassenen kan het worden aangebracht.
Het grootste deel van de cariës bij kinderen begint in de diepe groeven en putjes van het kauwvlak van de kiezen. Deze gebieden kunnen smaller zijn dan zelfs de haren van een tandenborstel, waardoor ze ook bij zeer zorgvuldig poetsen niet helemaal schoon worden. Fissuurverzegeling is een preventieve tandheelkundige behandeling waarbij een vloeibaar beschermend materiaal in deze groeven wordt aangebracht, zodat cariësveroorzakende bacteriën en etensresten zich er niet kunnen nestelen; boren of slijpen is daarbij niet nodig. In dit artikel leggen we uit bij welke tanden en op welke leeftijd fissuurverzegeling wordt aangebracht, hoe de behandeling verloopt en hoe lang ze meegaat.
Wat is fissuurverzegeling?
Fissuurverzegeling is een dunne, vloeibare beschermende laag die wordt aangebracht in de natuurlijke groeven, fissuren genoemd, in het kauwvlak van de kiezen. Na het aanbrengen op het tandoppervlak hardt de laag uit en vormt ze over de groeven een glad oppervlak dat makkelijk schoon te houden is.
De gebruikte materialen zijn grofweg in twee groepen te verdelen: sealants op kunstharsbasis en sealants op basis van glasionomeer. Sealants op kunstharsbasis blijven doorgaans langer zitten. Glasionomeersealants zijn daarentegen minder gevoelig voor vocht en kunnen fluoride afgeven; daarom kunnen ze de voorkeur krijgen bij tanden die net doorbreken en moeilijk volledig droog te houden zijn. Welk materiaal wordt gebruikt, beslist de tandarts op basis van de toestand van de tand en de medewerking van het kind.
Fissuurverzegeling is geen vulling. Een vulling wordt gemaakt om de holte op te vullen die ontstaat nadat cariës is verwijderd, terwijl fissuurverzegeling bedoeld is om een gezonde tand te beschermen voordat er cariës ontstaat. Organisaties zoals de Wereldgezondheidsorganisatie en de American Dental Association (ADA) bevelen fissuurverzegeling bij geschikte kinderen aan als een effectieve methode om cariës te voorkomen.
Bij welke tanden en op welke leeftijd wordt het aangebracht?
Fissuurverzegeling wordt meestal aangebracht op de blijvende kiezen, kort nadat deze in de mond zijn doorgebroken. De eerste blijvende grote kiezen breken meestal door rond de leeftijd van 6-7 jaar, de tweede grote kiezen tussen 11 en 13 jaar. De eerste jaren na het doorbreken zijn de periode waarin het glazuur nog niet volledig is uitgerijpt en de tand het gevoeligst is voor cariës.
Tanden die in aanmerking komen voor de behandeling zijn:
- De eerste en tweede blijvende grote kiezen
- Kleine kiezen (premolaren) met diepe groeven
- In sommige gevallen diepe putjes aan de binnenkant van de bovenste snijtanden
- Melkkiezen bij kinderen met een hoog cariësrisico
Niet elke tand en niet elk kind heeft fissuurverzegeling nodig. Bij een kind met ondiepe groeven, een laag cariësrisico en een goede mondverzorging kan de tandarts regelmatige controle voldoende vinden. Bij kinderen die al eerder cariës hebben gehad, vaak suikerrijk eten of moeite hebben met poetsen, wordt de behandeling vaker aangeraden. De beslissing wordt bepaald door het onderzoek van de tand en de beoordeling van het individuele cariësrisico van het kind.
Hoe wordt fissuurverzegeling aangebracht?
Het aanbrengen van fissuurverzegeling is een eenvoudige behandeling van enkele minuten per tand, waarvoor geen verdoving of boren nodig is. Daardoor verdragen de meeste kinderen de behandeling goed en hebben ze een positieve ervaring bij de tandarts.
- Reiniging: Het tandoppervlak wordt ontdaan van tandplak en resten.
- Isolatie: De tand wordt met wattenrollen of speciale hulpmiddelen droog gehouden om hem tegen speeksel te beschermen. Deze stap is cruciaal voor de hechting van de sealant.
- Voorbehandeling van het oppervlak: Bij sealants op kunstharsbasis wordt kort een speciale zure gel op het kauwvlak aangebracht, die daarna wordt afgespoeld en gedroogd. Hierdoor ontstaan microscopisch kleine oneffenheden in het glazuur, waardoor de sealant zich kan hechten.
- Aanbrengen van de sealant: Het vloeibare materiaal wordt in een dunne laag over de groeven verdeeld.
- Uitharden: De sealant op kunstharsbasis wordt met een speciale lamp in enkele seconden uitgehard.
- Controle: Er wordt gecontroleerd of de sealant de beet niet hindert en goed vastzit.
Direct na de behandeling mag het kind eten en drinken. De sealant kan een licht gevoel van dikte op de tand geven; dat gevoel verdwijnt meestal binnen een paar dagen.
Hoe lang gaat fissuurverzegeling mee?
Als fissuurverzegeling correct wordt aangebracht en regelmatig wordt gecontroleerd, kan ze in de meeste gevallen enkele jaren bescherming bieden, in sommige studies bijna tien jaar. De duurzaamheid verschilt echter van persoon tot persoon; kauwkrachten, eetgewoonten en het type materiaal beïnvloeden deze periode.
De sealant kan na verloop van tijd gedeeltelijk slijten of er kan een stukje afbreken. Daarom wordt bij de halfjaarlijkse tandartscontrole de toestand van de sealant bekeken; ontbrekende delen kunnen eenvoudig worden hersteld of vernieuwd. Omdat zich langs de rand van een gedeeltelijk afgebroken sealant tandplak kan ophopen, is het belangrijk de controleafspraken niet over te slaan.
Ook thuis kunt u iets doen om de levensduur van de sealant te verlengen. Geen harde voorwerpen zoals ijs, harde snoepjes of pennen met de tanden kraken, een vermoeden van tandenklemmen 's nachts aan de tandarts melden en de controleafspraken van het kind niet overslaan, dragen eraan bij dat de beschermende laag langer blijft zitten. Bij de controles kijkt de tandarts ook of er verkleuring of openingen langs de randen van de sealant zijn.
Fissuurverzegeling beschermt alleen de groeven in het kauwvlak; ze voorkomt geen cariës die aan de zijvlakken van de tanden begint. Daarom blijven tandenpoetsen, flossen, fluoridetandpasta en een evenwichtige voeding altijd belangrijk.
Is fissuurverzegeling veilig?
Sealants zijn preventieve materialen die al tientallen jaren worden gebruikt, wetenschappelijk zijn onderzocht en als veilig worden beschouwd. Af en toe komen er vragen op over bisfenol A (BPA), dat in kunstharsmaterialen kan voorkomen. Metingen laten zien dat de blootstelling door het aanbrengen van fissuurverzegeling ver onder de hoeveelheid ligt die men in het dagelijks leven via bronnen als voedselverpakkingen binnenkrijgt, en dat deze binnen korte tijd verdwijnt. Ouders kunnen hun vragen hierover tijdens het onderzoek met de tandarts bespreken.
Wordt fissuurverzegeling ook bij volwassenen toegepast?
Fissuurverzegeling wordt het vaakst bij kinderen en jongeren toegepast, maar kan in geschikte gevallen ook bij volwassenen worden gekozen. Bij volwassenen is niet de leeftijd doorslaggevend, maar de bouw van de tand en het cariësrisico van de persoon.
Situaties waarin fissuurverzegeling bij volwassenen kan worden overwogen:
- Kiezen zonder cariës maar met zeer diepe groeven
- Mensen met een verhoogd cariësrisico door een droge mond
- Achtertanden die tijdens een orthodontische behandeling moeilijker schoon te houden zijn
- Mensen die in het verleden vaak cariës hebben gehad en een hoog risico op nieuwe cariës hebben
Als er in de groeven een beginnende ontkalking van het glazuur is die nog geen gaatje heeft gevormd, kan een sealant in sommige gevallen helpen de voortgang van dit proces te vertragen. Welke tand geschikt is, wordt bepaald door klinisch onderzoek en zo nodig een röntgenfoto.
Veelgestelde vragen over fissuurverzegeling
De onderwerpen waar ouders het vaakst naar vragen, zijn of de behandeling ongemak geeft, of de kleur van de sealant te zien is en of de poetsgewoonten na de behandeling veranderen. Sealants kunnen doorzichtig, wit of licht gekleurd zijn en zijn, omdat ze op het kauwvlak van de tand zitten, bij het praten of lachen meestal niet te zien. Na de behandeling gaat de poetsroutine gewoon door. Voor andere veelgestelde onderwerpen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Wanneer kunt u in Ankara langskomen voor fissuurverzegeling?
Wanneer de blijvende kiezen van uw kind zichtbaar worden in de mond, meestal rond de leeftijd van 6-7 jaar, is het verstandig een tandarts te laten beoordelen of preventieve behandelingen zinvol zijn. In onze polikliniek in Çankaya worden de tanden van uw kind onderzocht, wordt het cariësrisico beoordeeld en leggen we u uit of fissuurverzegeling nodig is; voor een afspraak kunt u onze contactgegevens gebruiken.
Veelgestelde vragen
Doet het aanbrengen van fissuurverzegeling pijn?
Omdat fissuurverzegeling wordt aangebracht zonder in de tand te boren of te slijpen, is er geen verdoving nodig. De meeste kinderen verdragen de behandeling goed. Na het aanbrengen kan de tand kort een licht gevoel van dikte geven.
Kan er cariës ontstaan als er fissuurverzegeling is?
Fissuurverzegeling beschermt alleen de groeven in het kauwvlak; aan de zijvlakken van de tanden kan nog steeds cariës ontstaan. Bovendien kan zich tandplak ophopen langs de rand als de sealant gedeeltelijk afbreekt. Daarom zijn regelmatig poetsen, flossen en een halfjaarlijkse controle belangrijk.
Wordt fissuurverzegeling ook op melktanden aangebracht?
Bij sommige kinderen met een hoog cariësrisico kan fissuurverzegeling ook op melkkiezen worden aangebracht. De behandeling wordt echter vooral toegepast op blijvende kiezen. De beslissing wordt bepaald door het onderzoek van het kind en de beoordeling van het cariësrisico.
Hoe vaak wordt fissuurverzegeling vernieuwd?
De toestand van de sealant wordt bij elke controleafspraak bekeken. Versleten of afgebroken delen worden zo nodig hersteld of vernieuwd. Er is geen vast schema voor vernieuwing; de behoefte wordt tijdens het onderzoek bepaald.
