Qısa cavab: Fissur hermetiki azı dişlərinin çeynəmə səthindəki dərin şırımlara çəkilən və işıqla bərkidilən nazik qoruyucu örtükdür. Deşmə və ya anesteziya tələb etmir və hər dişə bir neçə dəqiqəyə tətbiq olunur. Adətən daimi azı dişləri çıxdıqdan sonra, təxminən 6-7 və 11-13 yaşlarda tövsiyə edilir. Müntəzəm yoxlanıldıqda bir neçə il qoruma təmin edə bilər; uyğun böyüklərdə də tətbiq oluna bilər.
Uşaqlarda rast gəlinən diş çürüklərinin böyük hissəsi azı dişlərinin çeynəmə səthindəki dərin şırım və çuxurlarda başlayır. Bu nahiyələr diş fırçasının tüklərindən belə dar ola bildiyindən ən diqqətli fırçalamada da tam təmizlənmir. Fissur hermetiki bu şırımlara axıcı qoruyucu material çəkilərək çürük yaradan bakteriyaların və qida qalıqlarının yerləşməsinin qarşısını alan, deşmə və ya kəsmə tələb etməyən profilaktik stomatoloji prosedurdur. Bu yazıda fissur hermetikinin hansı dişlərə və hansı yaşda tətbiq olunduğunu, prosedurun necə aparıldığını və nə qədər davam gətirdiyini izah edirik.
Fissur hermetiki nədir?
Fissur hermetiki azı dişlərinin çeynəmə səthindəki fissur adlanan təbii şırımlara tətbiq olunan nazik və axıcı quruluşlu qoruyucu örtükdür. Diş səthinə çəkildikdən sonra bərkiyir və şırımların üzərində hamar, təmizlənməsi asan səth yaradır.
İstifadə olunan materiallar adətən iki qrupa bölünür: qətran əsaslı hermetiklər və şüşə-ionomer əsaslı hermetiklər. Qətran əsaslı hermetiklər yerində daha uzun müddət qalmağa meyillidir. Şüşə-ionomer hermetiklər isə nəmdən daha az təsirlənir və flüor ifraz edə bilir; buna görə yeni çıxmaqda olan və tam quru saxlanılması çətin olan dişlərdə onlara üstünlük verilə bilər. Hansı materialın istifadə olunacağına dişin vəziyyəti və uşağın uyğunlaşması nəzərə alınaraq həkim qərar verir.
Fissur hermetiki plomb deyil. Plomb çürük təmizləndikdən sonra yaranan boşluğu doldurmaq üçün qoyulduğu halda, fissur hermetiki sağlam dişi çürük başlamazdan əvvəl qorumağı hədəfləyir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı və Amerika Diş Həkimləri Assosiasiyası (ADA) kimi qurumlar uyğun uşaqlarda fissur hermetikini çürüyün qarşısının alınmasında effektiv üsul kimi tövsiyə edir.
Hansı dişlərə və hansı yaşda tətbiq olunur?
Fissur hermetiki əsasən daimi azı dişlərinə, bu dişlər ağızda çıxdıqdan qısa müddət sonra tətbiq edilir. Daimi birinci böyük azı dişləri adətən 6-7 yaş ətrafında, ikinci böyük azı dişləri isə 11-13 yaş arasında çıxır. Bu dişlərin yeni çıxdığı ilk illər minanın hələ tam yetişmədiyi və çürüyə ən həssas olduğu dövrdür.
Tətbiq üçün namizəd dişlər bunlardır:
- Daimi birinci və ikinci böyük azı dişləri
- Dərin şırımlara malik kiçik azı dişləri
- Bəzi hallarda yuxarı kəsici dişlərin daxili səthindəki dərin çuxurlar
- Çürük riski yüksək olan uşaqlarda süd azı dişləri
Hər dişə və hər uşağa fissur hermetiki lazım deyil. Şırımları dayaz, çürük riski aşağı və ağız gigiyenası yaxşı olan uşaqda həkim müntəzəm nəzarəti kifayət hesab edə bilər. Əvvəllər çürük keçirmiş, tez-tez şəkərli qidalanan və ya fırçalamada çətinlik çəkən uşaqlarda isə tətbiq daha çox tövsiyə olunur. Qərarı dişin müayinəsi və uşağın fərdi çürük riskinin qiymətləndirilməsi müəyyən edir.
Fissur hermetiki necə tətbiq edilir?
Fissur hermetikinin tətbiqi hər dişə bir neçə dəqiqə çəkən, anesteziya və ya deşmə tələb etməyən sadə prosedurdur. Bu xüsusiyyəti sayəsində əksər uşaqlar proseduru rahat qəbul edir və diş həkimi ilə müsbət təcrübə yaşayır.
- Təmizləmə: Diş səthi ərp və qalıqlardan təmizlənir.
- İzolyasiya: Diş tüpürcəkdən qorunmaq üçün pambıq tamponlarla və ya xüsusi vasitələrlə quru saxlanılır. Bu addım hermetikin bərkiməsi üçün həlledicidir.
- Səthin hazırlanması: Qətran hermetiklərdə dişin çeynəmə səthinə qısa müddət xüsusi turşulu gel çəkilir, ardından yuyulub qurudulur. Bu prosedur minada mikroskopik kələ-kötürlük yaradaraq hermetikin bərkiməsini təmin edir.
- Hermetikin çəkilməsi: Axıcı material şırımlara nazik qat şəklində yayılır.
- Bərkitmə: Qətran hermetik xüsusi işıqla bir neçə saniyəyə bərkidilir.
- Yoxlama: Hermetikin dişləməyə mane olmadığı və tam bərkidiyi yoxlanılır.
Prosedurdan dərhal sonra uşaq yeyib-içə bilər. Hermetik dişdə yüngül qalınlıq hissi yarada bilər; bu hiss adətən bir neçə gün ərzində yox olur.
Fissur hermetiki nə qədər davam gətirir?
Fissur hermetikləri düzgün tətbiq edildikdə və müntəzəm yoxlanıldıqda əksər hallarda bir neçə il, bəzi tədqiqatlarda isə on ilə yaxın qoruma təmin edə bilir. Lakin davamlılıq şəxsdən şəxsə dəyişir və çeynəmə qüvvələri, qidalanma vərdişləri və materialın növü bu müddətə təsir edir.
Hermetik zamanla qismən aşına və ya bir hissəsi qopa bilər. Buna görə altı ayda bir aparılan diş həkimi müayinələrində hermetikin vəziyyəti yoxlanılır; çatışmayan hissələr asanlıqla bərpa edilə və ya yenilənə bilər. Qismən qopmuş hermetikin kənarında ərp toplana biləcəyi üçün müayinə qəbullarını buraxmamaq vacibdir.
Hermetikin ömrünü uzatmaq üçün evdə də görülə biləcək işlər var. Buz, bərk konfet və qələm kimi bərk cisimləri dişlərlə sındırmamaq, gecə dişləri sıxma şübhəsi varsa bunu həkimə bildirmək və uşağın müayinə qəbullarını buraxmamaq qoruyucu qatın daha uzun müddət yerində qalmasına kömək edir. Müayinələrdə həkim hermetikin kənarlarında rənglənmə və ya aralanma olub-olmadığına da baxır.
Fissur hermetiki yalnız çeynəmə səthindəki şırımları qoruyur; dişlərin yan səthlərində başlayan çürüklərin qarşısını almır. Buna görə dişlərin fırçalanması, diş sapından istifadə, flüorlu diş pastası və balanslı qidalanma həmişə öz əhəmiyyətini saxlayır.
Fissur hermetiki təhlükəsizdirmi?
Fissur hermetikləri onilliklərdir istifadə olunan, elmi cəhətdən öyrənilmiş və təhlükəsiz hesab edilən qoruyucu materiallardır. Bəzən qətran materiallarının tərkibində ola biləcək bisfenol A (BPA) ilə bağlı suallar gündəmə gəlir. Aparılan ölçmələr fissur hermetikinin tətbiqindən qaynaqlanan təsirin gündəlik həyatda qida qablaşdırmaları kimi mənbələrdən alınan miqdardan xeyli aşağı olduğunu və qısa müddətdə aradan qalxdığını göstərir. Valideynlərin bu mövzudakı sualları müayinə zamanı həkimlə müzakirə edilə bilər.
Böyüklərdə fissur hermetiki tətbiq olunurmu?
Fissur hermetiki ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə tətbiq edilir, lakin uyğun hallarda böyüklərdə də seçilə bilər. Böyüklərdə qərarı müəyyən edən əsas amil yaş deyil, dişin quruluşu və şəxsin çürük riskidir.
Böyüklərdə fissur hermetikinin nəzərdən keçirilə biləcəyi hallar bunlardır:
- Çürüyü olmayan, lakin kifayət qədər dərin şırımlara malik azı dişləri
- Ağız quruluğu səbəbindən çürük riski artmış şəxslər
- Ortodontik müalicə zamanı təmizlənməsi çətinləşən arxa dişlər
- Keçmişdə tez-tez çürük keçirmiş və yeni çürük riski yüksək olan şəxslər
Şırımlarda başlanğıc səviyyədə, hələ boşluq yaratmamış mina demineralizasiyası varsa, bəzi hallarda hermetik bu prosesin irəliləməsini yavaşlatmağa kömək edə bilər. Hansı dişin uyğun namizəd olduğu klinik müayinə və lazım olduqda rentgen ilə müəyyən edilir.
Fissur hermetiki haqqında tez-tez soruşulanlar
Valideynlərin ən çox soruşduğu mövzular prosedurun narahatlıq yaradıb-yaratmadığı, hermetikin rənginin görünüb-görünmədiyi və tətbiqdən sonra fırçalama vərdişinin dəyişib-dəyişmədiyidir. Hermetiklər şəffaf, ağ və ya yüngül rəngli ola bilər və dişin çeynəmə səthində yerləşdiyi üçün danışarkən və ya gülümsəyərkən adətən görünmür. Tətbiqdən sonra fırçalama qaydası olduğu kimi davam edir. Digər maraqlı mövzular üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada fissur hermetiki üçün nə vaxt müraciət etmək lazımdır?
Uşağınızın daimi azı dişləri ağızda görünməyə başladıqda, yəni əksər hallarda 6-7 yaş ətrafında, profilaktik prosedurlar baxımından diş həkimi qiymətləndirməsindən keçmək məqsədəuyğundur. Çankayadakı poliklinikamızda uşağınızın dişləri müayinə edilir, çürük riski qiymətləndirilir və fissur hermetikinin lazım olub-olmadığı sizə izah olunur; qəbula yazılmaq üçün əlaqə məlumatlarımızdan istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Fissur hermetikinin tətbiqi ağrı verirmi?
Fissur hermetikinin tətbiqi dişdə deşmə və ya kəsmə aparılmadan həyata keçirildiyi üçün anesteziya tələb etmir. Əksər uşaqlar proseduru rahat qəbul edir. Tətbiqdən sonra dişdə qısa müddətli yüngül qalınlıq hissi ola bilər.
Fissur hermetiki olduqda çürük yaranırmı?
Fissur hermetiki yalnız çeynəmə səthindəki şırımları qoruyur; dişlərin yan səthlərində çürük yenə də yarana bilər. Bundan əlavə, hermetik qismən qoparsa, kənarında ərp toplana bilər. Buna görə müntəzəm fırçalama, diş sapı və altı ayda bir müayinə vacibdir.
Süd dişlərinə fissur hermetiki qoyulurmu?
Çürük riski yüksək olan bəzi uşaqlarda süd azı dişlərinə də fissur hermetiki tətbiq edilə bilər. Lakin tətbiqə daha çox daimi azı dişlərində üstünlük verilir. Qərarı uşağın müayinəsi və çürük riskinin qiymətləndirilməsi müəyyən edir.
Fissur hermetiki nə qədər tez-tez yenilənir?
Hermetikin vəziyyəti hər müayinə qəbulunda yoxlanılır. Aşınan və ya qopan hissələr lazım olduqda bərpa edilir və ya yenilənir. Müəyyən yeniləmə cədvəli yoxdur; ehtiyac müayinə zamanı müəyyən edilir.
