Respuesta breve: el sellador de fisuras es un fino recubrimiento protector que se aplica en los surcos profundos de la superficie masticatoria de los molares y se endurece con luz. No requiere taladrar ni anestesia y se aplica en unos minutos por diente. Se recomienda generalmente una vez que han salido los molares definitivos, hacia los 6-7 y los 11-13 años. Con revisiones periódicas puede ofrecer protección durante varios años; también puede aplicarse en adultos adecuados.
La mayor parte de las caries que se ven en los niños empiezan en los surcos y fositas profundos de la superficie masticatoria de los molares. Estas zonas pueden ser más estrechas que las propias cerdas del cepillo, por lo que ni con el cepillado más cuidadoso se limpian por completo. El sellador de fisuras es una aplicación odontológica preventiva que, extendiendo un material protector fluido sobre estos surcos, impide que se instalen las bacterias que causan la caries y los restos de comida, y que no requiere taladrar ni cortar. En este artículo explicamos en qué dientes y a qué edad se aplica el sellador de fisuras, cómo se realiza el procedimiento y cuánto dura.
¿Qué es el sellador de fisuras?
El sellador de fisuras es un recubrimiento protector fino y fluido que se aplica en los surcos naturales, llamados fisuras, de la superficie masticatoria de los molares. Una vez extendido sobre la superficie del diente, se endurece y forma sobre los surcos una superficie lisa y fácil de limpiar.
Los materiales que se usan suelen ser de dos grupos: selladores a base de resina y selladores a base de ionómero de vidrio. Los de resina tienden a mantenerse más tiempo en su sitio. Los selladores de ionómero de vidrio, en cambio, se ven menos afectados por la humedad y pueden liberar flúor; por ello pueden preferirse en dientes que están saliendo y que es difícil mantener totalmente secos. El dentista decide qué material se usará teniendo en cuenta el estado del diente y la colaboración del niño.
El sellador de fisuras no es un empaste. El empaste se realiza para rellenar la cavidad que queda después de retirar la caries, mientras que el sellador de fisuras tiene como finalidad proteger un diente sano antes de que empiece la caries. Organizaciones como la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Dental Americana (ADA) recomiendan el sellador de fisuras como un método eficaz de prevención de la caries en niños adecuados.
¿En qué dientes y a qué edad se aplica?
El sellador de fisuras se aplica sobre todo en los molares definitivos, poco tiempo después de que estos dientes hayan salido en la boca. Los primeros molares definitivos suelen salir hacia los 6-7 años y los segundos molares, entre los 11 y los 13 años. Los primeros años tras la erupción de estos dientes son el periodo en que el esmalte aún no ha madurado por completo y está más expuesto a la caries.
Los dientes candidatos para la aplicación son los siguientes:
- Primeros y segundos molares definitivos
- Premolares con surcos profundos
- En algunos casos, las fositas profundas de la cara interna de los incisivos superiores
- Molares de leche en niños con alto riesgo de caries
No todos los dientes ni todos los niños necesitan sellador de fisuras. En un niño con surcos poco profundos, bajo riesgo de caries y buena higiene bucal, el dentista puede considerar suficiente el seguimiento periódico. En cambio, la aplicación se recomienda más en niños que ya han tenido caries, que toman azúcar con frecuencia o que tienen dificultades con el cepillado. La decisión depende de la exploración de los dientes y de la valoración del riesgo individual de caries del niño.
¿Cómo se aplica el sellador de fisuras?
La aplicación del sellador de fisuras es un procedimiento sencillo que dura unos minutos por diente y que no requiere anestesia ni taladrar. Gracias a ello, la mayoría de los niños toleran el procedimiento con tranquilidad y viven una experiencia positiva con el dentista.
- Limpieza: se limpia la superficie del diente de placa y residuos.
- Aislamiento: para protegerlo de la saliva, el diente se mantiene seco con rollos de algodón o con dispositivos especiales. Este paso es decisivo para que el sellador se adhiera.
- Preparación de la superficie: en los selladores de resina se aplica durante un breve tiempo un gel ácido especial sobre la superficie masticatoria del diente y después se enjuaga y se seca. Este proceso crea microrrugosidades en el esmalte y permite que el sellador se adhiera.
- Aplicación del sellador: el material fluido se extiende en una capa fina sobre los surcos.
- Endurecimiento: el sellador de resina se endurece en unos segundos con una luz especial.
- Control: se comprueba que el sellador no impide el cierre de la mordida y que está bien adherido.
Inmediatamente después del procedimiento, el niño puede comer y beber. El sellador puede producir una ligera sensación de grosor en el diente; esta sensación suele desaparecer en unos días.
¿Cuánto dura el sellador de fisuras?
Cuando se aplican correctamente y se controlan con regularidad, los selladores de fisuras pueden ofrecer protección durante varios años en la mayoría de los casos y, en algunos estudios, durante casi diez años. No obstante, la duración varía de una persona a otra, y las fuerzas de masticación, los hábitos de alimentación y el tipo de material influyen en ella.
Con el tiempo, el sellador puede desgastarse en parte o desprenderse una porción. Por ello, en las revisiones con el dentista que se hacen cada seis meses se examina el estado del sellador; las partes que faltan pueden repararse o renovarse con facilidad. Como en el borde de un sellador parcialmente desprendido puede acumularse placa, es importante no faltar a las citas de control.
Hay también cosas que pueden hacerse en casa para prolongar la vida del sellador. Evitar romper con los dientes objetos duros como hielo, caramelos duros y lápices, comunicar al dentista si se sospecha que se aprietan los dientes por la noche y no faltar a las citas de control del niño contribuye a que la capa protectora permanezca más tiempo en su sitio. En las revisiones, el dentista también comprueba si hay pigmentación o aperturas en los bordes del sellador.
El sellador de fisuras solo protege los surcos de la superficie masticatoria; no evita las caries que empiezan en las caras laterales de los dientes. Por ello, el cepillado, el uso del hilo dental, la pasta con flúor y una alimentación equilibrada conservan siempre su importancia.
¿Es seguro el sellador de fisuras?
Los selladores de fisuras son materiales protectores que se utilizan desde hace décadas, que han sido estudiados científicamente y que se consideran seguros. De vez en cuando surgen preguntas sobre el bisfenol A (BPA) que pueden contener los materiales de resina. Las mediciones realizadas muestran que la exposición derivada de la aplicación del sellador es muy inferior a la cantidad que se recibe en la vida diaria de fuentes como los envases de alimentos y que desaparece en poco tiempo. Las preguntas de las familias sobre este tema pueden comentarse con el dentista durante la consulta.
¿Se aplica sellador de fisuras en adultos?
El sellador de fisuras se aplica sobre todo en niños y adolescentes, pero en casos adecuados también puede elegirse en adultos. En los adultos, el factor que determina la decisión no es la edad, sino la estructura del diente y el riesgo de caries de la persona.
Los casos en que puede plantearse el sellador de fisuras en adultos son los siguientes:
- Molares sin caries pero con surcos bastante profundos
- Personas con mayor riesgo de caries por sequedad de boca
- Dientes posteriores cuya limpieza se dificulta durante el tratamiento de ortodoncia
- Personas que han tenido caries con frecuencia en el pasado y que tienen un alto riesgo de nuevas caries
Si en los surcos hay una desmineralización del esmalte en fase inicial, que todavía no ha formado cavidad, en algunos casos el sellador puede ayudar a frenar la progresión de este proceso. Qué diente es un candidato adecuado se determina mediante la exploración clínica y, si es necesario, con radiografías.
Preguntas habituales sobre el sellador de fisuras
Los temas que más preguntan las familias son si el procedimiento resulta molesto, si se ve el color del sellador y si cambiará el hábito de cepillado tras la aplicación. Los selladores pueden ser transparentes, blancos o ligeramente coloreados y, como están en la superficie masticatoria del diente, generalmente no se ven al hablar ni al sonreír. Tras la aplicación, la rutina de cepillado continúa igual. Para otras dudas, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Cuándo acudir en Ankara por un sellador de fisuras?
Cuando los molares definitivos de su hijo o hija empiezan a verse en la boca, es decir, con frecuencia hacia los 6-7 años, conviene hacer una valoración odontológica en cuanto a las aplicaciones preventivas. En nuestra policlínica de Çankaya se examinan los dientes de su hijo o hija, se valora el riesgo de caries y se le explica si es necesario un sellador de fisuras; para pedir cita puede utilizar nuestros datos de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Duele la aplicación del sellador de fisuras?
Como la aplicación del sellador de fisuras se realiza sin taladrar ni cortar el diente, no requiere anestesia. La mayoría de los niños toleran el procedimiento con tranquilidad. Tras la aplicación puede haber en el diente una ligera sensación de grosor de corta duración.
¿Puede aparecer caries con el sellador de fisuras colocado?
El sellador de fisuras solo protege los surcos de la superficie masticatoria; en las caras laterales de los dientes la caries puede seguir desarrollándose. Además, si el sellador se desprende en parte, puede acumularse placa en su borde. Por ello son importantes el cepillado regular, el hilo dental y la revisión cada seis meses.
¿Se aplica sellador de fisuras en los dientes de leche?
En algunos niños con alto riesgo de caries, el sellador de fisuras también puede aplicarse en los molares de leche. Sin embargo, la aplicación se prefiere sobre todo en los molares definitivos. La decisión depende de la exploración del niño y de la valoración de su riesgo de caries.
¿Con qué frecuencia se renueva el sellador de fisuras?
El estado del sellador se examina en cada cita de control. Las partes desgastadas o desprendidas se reparan o se renuevan cuando es necesario. No hay un calendario de renovación establecido; la necesidad se determina durante la consulta.
