Коротко: Американская ассоциация ортодонтов (AAO) рекомендует, чтобы дети проходили первый ортодонтический осмотр не позднее 7 лет. В этом возрасте во рту одновременно есть молочные и постоянные зубы (сменный прикус), и проблемы с развитием челюстей и прикусом можно заметить рано. Ранний осмотр не означает лечения для всех; у большинства детей проводится только наблюдение. Если проблема замечена раньше, ждать 7 лет не нужно.
Первый ортодонтический осмотр у детей, согласно рекомендации Американской ассоциации ортодонтов (AAO), следует проводить не позднее 7 лет. Причина в том, что в этом возрасте во рту есть и молочные, и постоянные зубы, а проблемы с развитием челюстей можно заметить на раннем этапе. Этот осмотр не означает, что каждый ребёнок начнёт лечение. У большинства детей лишь наблюдают за прорезыванием зубов и ростом челюстей. Однако при некоторых проблемах небольшое вмешательство в нужное время может снизить потребность в более обширном лечении в будущем. В этой статье рассказываем, почему важен возраст 7 лет, что проверяют на осмотре и при каких признаках стоит обратиться раньше.
Почему именно 7 лет?
Примерно в 6–7 лет начинают прорезываться первые постоянные моляры и постоянные передние зубы. Этот период, когда во рту одновременно есть молочные и постоянные зубы, называется сменным прикусом. Сменный прикус даёт ортодонту ценную информацию:
- можно увидеть, как смыкаются постоянные первые моляры, то есть основу прикуса в боковом отделе;
- можно понять направление прорезывания передних зубов и есть ли проблема с местом;
- можно получить первое представление о направлении роста нижней и верхней челюстей относительно друг друга;
- с помощью рентгена можно проверить наличие и положение ещё не прорезавшихся постоянных зубов.
Поскольку в этот период челюсти ещё растут, некоторые проблемы легче скорректировать, используя рост. Подробнее о подходящем возрасте и вариантах лечения для вашего ребёнка можно прочитать в статье с какого возраста можно носить элайнеры.
Что проверяют на первом ортодонтическом осмотре?
Первый осмотр обычно короткий и комфортный для ребёнка. Ортодонт оценивает:
- Порядок и сроки прорезывания зубов: вовремя ли выпадают молочные зубы, в правильном ли месте прорезываются постоянные?
- Место: достаточно ли в челюсти места, чтобы поместились постоянные зубы?
- Прикус: как смыкаются передние и боковые зубы; есть ли перекрёстный, открытый или глубокий прикус?
- Соотношение челюстей: смещена ли нижняя челюсть назад или вперёд; смещается ли челюсть в сторону при открывании и закрывании рта?
- Привычки: есть ли сосание пальца, использование соски, привычка толкать языком или дыхание ртом?
- Рентген: при необходимости с помощью панорамного снимка проверяют отсутствующие, сверхкомплектные или ретинированные зубы.
В конце осмотра обычно ищут ответы на четыре вопроса: есть ли проблема, если есть — какие существуют варианты, если нужно лечение — когда его начинать и сколько оно может длиться?
При каких признаках стоит обратиться, не дожидаясь 7 лет?
AAO подчёркивает, что при замеченной проблеме ждать 7 лет не нужно. Если вы видите один из следующих признаков, можно запланировать осмотр раньше:
- слишком раннее или слишком позднее выпадение молочных зубов,
- трудности или боль при жевании или откусывании,
- дыхание ртом, храп,
- смещение челюсти или щелчки,
- трудности с речью,
- частое прикусывание щеки или нёба,
- заметная асимметрия лица, губ или челюсти,
- сжатие или скрежет зубами.
Внимательно следует наблюдать и за такими привычками, как сосание пальца и длительное использование соски. Если они сохраняются до школьного возраста, они могут способствовать открытому прикусу в области передних зубов и сужению верхней челюсти. Кроме того, AAO напоминает, что по мере роста ребёнка зубы сами по себе не выровняются.
Означает ли ранний осмотр лечение для всех?
Нет. Это один из самых частых вопросов родителей. Значительной части детей, осмотренных примерно в 7 лет, сразу лечение не требуется. Ортодонт рекомендует таким детям наблюдение за прорезыванием зубов и ростом челюстей через определённые промежутки времени. Благодаря контрольным визитам, если проблема появится, её заметят в наиболее подходящий момент.
Если же лечение нужно, его обычно рассматривают в два этапа. Короткое лечение в раннем возрасте называется лечением фазы 1 (первым этапом). После прорезывания большинства постоянных зубов при необходимости может быть запланирован второй этап. Не каждому ребёнку нужны оба этапа; решение принимается на осмотре с учётом состояния ребёнка.
Какие методы используются при раннем лечении (фаза 1)?
Цель лечения фазы 1 — используя рост, предотвратить усугубление проблемы или подготовить более благоприятные условия для постоянных зубов. Основные методы:
- Аппарат для расширения челюсти: расширяя узкую верхнюю челюсть, помогает исправить перекрёстный прикус и освободить место для зубов.
- Аппарат для сохранения места: при раннем удалении молочного зуба не даёт соседним зубам сместиться в промежуток и сохраняет место для постоянного зуба.
- Функциональные аппараты: при некоторых проблемах соотношения челюстей могут помогать направлять рост.
- Invisalign First: система элайнеров, разработанная для детей в период сменного прикуса; в подходящих случаях может использоваться для расширения челюсти и выравнивания зубов. Подробнее — на нашей странице Invisalign First для детей.
Больше информации об аппаратах — на нашей странице ортодонтические аппараты.
Какую пользу может дать ранняя диагностика?
Цель раннего осмотра — выявить проблемы в период, наиболее благоприятный для роста. В подходящих случаях своевременное вмешательство может дать следующие преимущества:
- расширение узкой верхней челюсти, пока кости ещё податливы,
- освобождение места для прорезывания постоянных зубов и снижение вероятности удаления зубов в будущем,
- снижение риска травмы выступающих передних зубов при падениях и ударах,
- исправление перекрёстного прикуса, вызывающего смещение челюсти в сторону, до того как закрепится асимметрия,
- раннее устранение последствий таких привычек, как сосание пальца и толкание языком.
Эти преимущества актуальны не для каждого ребёнка. При некоторых проблемах уместнее подождать и начать лечение после прорезывания постоянных зубов. Как определяются сроки, можно обсудить с вашим ортодонтом на осмотре.
Как подготовиться к осмотру?
Первый ортодонтический осмотр обычно проходит для детей легко и не включает болезненных процедур или уколов. Небольшая подготовка поможет сделать встречу более продуктивной:
- простыми словами объясните ребёнку, что врач посчитает и посмотрит его зубы;
- запишите замеченные привычки: сосание пальца, дыхание ртом, храп, скрежет зубами;
- постарайтесь вспомнить, когда выпали молочные зубы и какое стоматологическое лечение проводилось ранее;
- если есть ранее сделанные снимки зубов, возьмите их с собой;
- сообщите, если у кого-то в семье есть проблемы с челюстью или прикусом; строение челюсти может иметь наследственные черты.
Какие ортодонтические проблемы чаще всего встречаются у детей?
В перечне распространённых проблем AAO у детей часто встречаются следующие состояния:
Скученность
Когда места для зубов недостаточно, они заходят друг на друга или прорезываются повёрнутыми. Если проблема с местом замечена рано, можно рассмотреть такие варианты, как расширение или аппарат для сохранения места. См. скученность зубов.
Выступающие зубы
Заметно выдвинутые вперёд верхние передние зубы могут повышать риск их перелома при падениях и ударах. AAO отмечает, что эту проблему зачастую легче лечить в детском и подростковом возрасте, пока продолжается рост.
Аномалии прикуса
- Открытый прикус: при сомкнутых боковых зубах передние зубы не соприкасаются; это может быть связано с сосанием пальца и толканием языком. См. открытый прикус.
- Глубокий прикус: верхние передние зубы слишком сильно перекрывают нижние. См. глубокий прикус.
- Перекрёстный прикус: некоторые верхние зубы оказываются внутри нижних; челюсть может смещаться в сторону. См. перекрёстный прикус.
- Выдвинутая вперёд нижняя челюсть: нижние передние зубы смыкаются впереди верхних; важно оценить это состояние на раннем этапе.
Ортодонтический осмотр детей в Анкаре (Çankaya)
В Стоматологической поликлинике Funda Sarıkaya ортодонтический осмотр детей проводит врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya. На осмотре оценивают зубы, прикус и привычки вашего ребёнка; при необходимости делают рентген. Затем вам объясняют, нужно ли лечение и, если нужно, когда его целесообразно начинать; в большинстве случаев планируется наблюдение. Записаться на приём можно через страницу контакты.
Источники: эта статья подготовлена нашими словами на основе материалов Американской ассоциации ортодонтов для пациентов о детской ортодонтии и распространённых ортодонтических проблемах.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте ребёнка впервые стоит отвести к ортодонту?
Американская ассоциация ортодонтов рекомендует проходить первый ортодонтический осмотр не позднее 7 лет. В этом возрасте одновременно есть молочные и постоянные зубы, поэтому проблемы с прикусом и развитием челюстей можно заметить рано. Если проблема привлекла ваше внимание раньше, можно запланировать осмотр, не дожидаясь 7 лет.
Нужно ли лечение каждому ребёнку, осмотренному в 7 лет?
Нет. Значительной части детей, осмотренных в этом возрасте, лечение сразу не требуется; за прорезыванием зубов и ростом челюстей наблюдают через определённые промежутки времени. Лечение рекомендуют только тогда, когда раннее вмешательство принесёт пользу. Нужно ли вашему ребёнку наблюдение или лечение, решают на осмотре, и вам сообщают интервалы контрольных визитов.
Что такое ортодонтическое лечение фазы 1?
Фаза 1 — это кратковременное раннее лечение в период сменного прикуса с использованием роста. Могут применяться аппарат для расширения челюсти, аппарат для сохранения места, функциональные аппараты или в подходящих случаях Invisalign First. Цель — предотвратить усугубление проблемы и подготовить благоприятные условия для постоянных зубов. После прорезывания постоянных зубов может потребоваться второй этап.
Влияет ли сосание пальца на зубы?
Если сосание пальца и длительное использование соски сохраняются до школьного возраста, они могут способствовать открытому прикусу в области передних зубов, наклону передних зубов вперёд и сужению верхней челюсти. Степень влияния зависит от частоты и продолжительности привычки. Если привычка сохраняется, зубы и челюсти оценивают на ортодонтическом осмотре.
Выровняются ли зубы моего ребёнка сами по мере роста?
Американская ассоциация ортодонтов указывает, что по мере роста ребёнка зубы сами по себе не выровняются. Некоторые лёгкие неровности могут меняться по мере прорезывания постоянных зубов, но проблемы с местом и аномалии прикуса, как правило, сами не проходят. Поэтому ранний осмотр и при необходимости наблюдение важны, чтобы определить оптимальные сроки, если лечение потребуется.
