Коротка відповідь: Американська асоціація ортодонтів (AAO) рекомендує проходити перший ортодонтичний огляд дитини не пізніше 7 років. У цьому віці в роті є одночасно молочні й постійні зуби (змінний прикус); проблеми з розвитком щелеп і прикусом можна помітити рано. Ранній огляд не означає лікування для всіх; у більшості дітей проводять лише спостереження. Якщо проблему помічено раніше, чекати 7 років не потрібно.
Перший ортодонтичний огляд дитини, за рекомендацією Американської асоціації ортодонтів (AAO), слід проходити не пізніше 7 років. Причина в тому, що в цьому віці в роті є і молочні, і постійні зуби, а проблеми з розвитком щелеп можна помітити на ранньому етапі. Цей огляд не означає, що кожна дитина розпочне лікування. У більшості дітей лише спостерігають за прорізуванням зубів і ростом щелеп. Проте за деяких проблем невелике втручання, зроблене у відповідний час, може зменшити потребу в ширшому лікуванні в майбутньому. У цій статті ми розповідаємо, чому 7 років — важливий вік, що перевіряють на огляді та за яких ознак слід звернутися раніше.
Чому саме 7 років?
Приблизно в 6–7 років починають прорізуватися перші постійні кутні зуби та постійні передні зуби. Період, коли в роті одночасно є молочні й постійні зуби, називають змінним прикусом. Змінний прикус дає ортодонтові цінну інформацію:
- можна побачити, як змикаються перші постійні кутні зуби, тобто основу заднього прикусу;
- можна зрозуміти напрям прорізування передніх зубів і чи є проблема з місцем;
- можна скласти перше уявлення про напрям росту нижньої й верхньої щелеп одна відносно одної;
- за допомогою рентгена можна перевірити наявність і положення ще не прорізаних постійних зубів.
Оскільки в цей період щелепи ще ростуть, деякі проблеми легше спрямувати, використовуючи ріст. Ширшу інформацію про підходящий вік і варіанти лікування для Вашої дитини Ви знайдете в статті з якого віку прозорі елайнери.
Що перевіряють на першому ортодонтичному огляді?
Перший огляд зазвичай є коротким і комфортним для дитини. Ортодонт оцінює такі питання:
- Послідовність і час прорізування зубів: чи вчасно випадають молочні зуби, чи прорізуються постійні зуби з правильного місця?
- Стан місця: чи достатньо місця в щелепі, щоб помістилися постійні зуби?
- Прикус: як змикаються передні й задні зуби; чи є перехресний, відкритий або глибокий прикус?
- Співвідношення щелеп: нижня щелепа відсунута назад чи висунута вперед; чи не зміщується щелепа вбік під час відкривання й закривання рота?
- Звички: чи є смоктання пальця, користування пустункою, виштовхування язиком зубів уперед або дихання ротом?
- Рентген: якщо це визнано потрібним, панорамним рентгеном перевіряють відсутні, зайві чи ретиновані зуби.
Наприкінці огляду зазвичай шукають відповіді на чотири запитання: чи є проблема; якщо є, які існують варіанти; якщо потрібне лікування, коли його слід починати; і скільки воно може тривати?
За яких ознак слід звернутися, не чекаючи 7 років?
AAO наголошує, що коли помічено проблему, чекати 7 років не потрібно. Якщо Ви бачите одну з таких ознак, можна запланувати огляд раніше:
- дуже раннє або дуже пізнє випадання молочних зубів;
- труднощі чи біль під час жування або відкушування;
- дихання ротом, хропіння;
- зсув щелепи або клацання;
- труднощі з вимовою;
- часте прикушування щоки чи піднебіння;
- помітна асиметрія обличчя, губ або підборіддя;
- стискання або скрегіт зубами.
Звички, як-от смоктання пальця й тривале користування пустункою, також слід уважно спостерігати. Якщо ці звички тривають до шкільного віку, вони можуть сприяти відкритому прикусу передніх зубів і звуженню верхньої щелепи. Крім того, AAO нагадує, що зуби не вирівняються самі собою в міру дорослішання дитини.
Чи означає ранній огляд лікування для всіх?
Ні. Це одне з найчастіших запитань батьків. У значної частини дітей, яких оглядають приблизно в 7 років, негайне лікування не потрібне. Таким дітям ортодонт радить через певні інтервали спостерігати за прорізуванням зубів і ростом щелеп. Завдяки візитам спостереження, якщо проблема з’явиться, її помітять у найвідповідніший час.
Коли ж лікування потрібне, його зазвичай розглядають у два етапи. Коротке лікування, проведене на ранньому етапі, називають лікуванням 1-ї фази (першого етапу). Після того як прорізується більша частина постійних зубів, за потреби можна запланувати другий етап. Обидва етапи потрібні не кожній дитині; рішення ухвалюють на огляді залежно від стану дитини.
Які методи застосовують у раннього лікування (1-ша фаза)?
Мета лікування 1-ї фази — використовуючи ріст, запобігти ускладненню проблеми або створити сприятливіші умови для постійних зубів. Основні методи такі:
- Апарат для розширення щелепи: розширюючи вузьку верхню щелепу, допомагає виправити перехресний прикус і здобути місце для зубів.
- Утримувач місця: якщо молочний зуб втрачено рано, запобігає зсуву сусідніх зубів у проміжок і зберігає місце для постійного зуба.
- Функціональні апарати: за деяких проблем зі співвідношенням щелеп можуть допомагати спрямовувати ріст.
- Invisalign First: система прозорих елайнерів, розроблена для дітей у періоді змінного прикусу; у відповідних випадках її можна використовувати для розширення щелепи та вирівнювання зубів. Докладніше — на нашій сторінці про Invisalign First для дітей.
Більше інформації про апарати Ви можете прочитати на нашій сторінці про ортодонтичні апарати.
Які можливі переваги раннього діагностування?
Мета раннього огляду — помітити проблеми в період, найсприятливіший для росту. У відповідних випадках своєчасне втручання може мати такі переваги:
- розширення вузької верхньої щелепи, поки кістки ще еластичні;
- створення місця для прорізування постійних зубів і зменшення в майбутньому потреби у видаленні зубів;
- зменшення ризику пошкодження виступаючих передніх зубів під час падінь і ударів;
- виправлення перехресного прикусу, що спричиняє зсув щелепи вбік, до того, як закріпиться асиметрія;
- раннє врахування впливу таких звичок, як смоктання пальця й виштовхування язиком зубів.
Ці переваги стосуються не кожної дитини. За деяких проблем доречніше почекати й розпочати лікування після прорізування постійних зубів. Те, як визначають час, Ви можете обговорити зі своїм ортодонтом на огляді.
Як підготуватися до огляду?
Перший ортодонтичний огляд для дітей зазвичай проходить легко, без болю та уколів. Невелика підготовка допоможе зробити розмову ефективнішою:
- Простими словами поясніть дитині, що огляд проводять, щоб полічити й подивитися на її зуби.
- Запишіть звички, які Ви помітили: смоктання пальця, дихання ротом, хропіння, скрегіт зубами.
- Спробуйте згадати, коли випадали молочні зуби, і яке стоматологічне лікування проводили раніше.
- Якщо є зроблені раніше рентгенівські знімки зубів, візьміть їх із собою.
- Якщо в родині є люди з проблемами щелепи чи прикусу, повідомте про це; будова щелеп може мати спадкові особливості.
Які ортодонтичні проблеми найчастіше трапляються в дітей?
У списку поширених проблем AAO наведено такі стани, що часто трапляються в дітей:
Скупченість
Коли місця для зубів недостатньо, зуби накладаються один на одного або прорізуються з поворотом. Якщо проблему з місцем помічено рано, можна розглянути такі варіанти, як розширення чи утримувач місця. Див. скупченість зубів.
Виступаючі зуби
Помітно висунуті вперед верхні передні зуби можуть збільшувати ризик їх відколювання під час падінь і ударів. AAO зазначає, що цю проблему найчастіше легше лікувати в дитячому й підлітковому віці, поки триває ріст.
Порушення прикусу
- Відкритий прикус: коли задні зуби змикаються, передні зуби не торкаються один одного; може бути пов’язаний зі смоктанням пальця й виштовхуванням язиком зубів. Див. відкритий прикус.
- Глибокий прикус: верхні передні зуби надто сильно перекривають нижні передні. Див. глибокий прикус.
- Перехресний прикус: деякі верхні зуби розташовані всередині нижніх; щелепа може зміщуватися вбік. Див. перехресний прикус.
- Висування нижньої щелепи вперед: нижні передні зуби змикаються перед верхніми передніми; важливо оцінити це на ранньому етапі.
Ортодонтичний огляд дітей в Анкарі, Çankaya
У Стоматологічній поліклініці Funda Sarıkaya ортодонтичний огляд дітей проводить лікар-ортодонт (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya. На огляді оцінюють зуби, прикус і звички Вашої дитини; якщо це визнано потрібним, роблять рентген. Потім Вам розповідають, чи потрібне лікування і, якщо потрібне, коли доречно його розпочати; у більшості випадків планують спостереження. Для запису Ви можете звернутися до нас через сторінку контактів.
Джерела: ця стаття підготовлена власними словами на основі матеріалів Американської асоціації ортодонтів для пацієнтів про дитячу ортодонтію та поширені ортодонтичні проблеми.
Поширені запитання
У якому віці вперше вести дитину до ортодонта?
Американська асоціація ортодонтів рекомендує проходити перший ортодонтичний огляд не пізніше 7 років. Оскільки в цьому віці молочні й постійні зуби є разом, проблеми з прикусом і розвитком щелеп можна помітити рано. Якщо раніше Ви помітили якусь проблему, можна запланувати огляд, не чекаючи 7 років.
Чи потрібне лікування кожній дитині, яку оглядають у 7 років?
Ні. У значної частини дітей, яких оглядають у цьому віці, негайне лікування не потрібне; за прорізуванням зубів і ростом щелеп спостерігають через певні інтервали. Лікування рекомендують лише у випадках, коли користь принесе раннє втручання. Чи потрібні Вашій дитині спостереження чи лікування, вирішують на огляді, а інтервали спостереження повідомляють Вам.
Що таке ортодонтичне лікування 1-ї фази?
1-ша фаза — це коротке раннє лікування в період змінного прикусу, що використовує ріст. Можуть застосовуватися апарат для розширення щелепи, утримувач місця, функціональні апарати або, у відповідних випадках, такі методи, як Invisalign First. Мета — запобігти ускладненню проблеми й підготувати сприятливі умови для постійних зубів. Після прорізування постійних зубів може знадобитися другий етап.
Чи впливає смоктання пальця на зуби?
Якщо смоктання пальця та тривале користування пустункою тривають до шкільного віку, вони можуть сприяти відкритому прикусу передніх зубів, нахилу передніх зубів уперед і звуженню верхньої щелепи. Ступінь впливу залежить від частоти й тривалості звички. Якщо звичка зберігається, на ортодонтичному огляді оцінюють зуби й щелепи.
Чи вирівняються зуби моєї дитини самі собою в міру дорослішання?
Американська асоціація ортодонтів зазначає, що зуби не вирівнюються самі собою в міру дорослішання дитини. Деякі легкі неправильності можуть змінюватися в міру прорізування постійних зубів, але проблеми з місцем і порушення прикусу зазвичай самі не минають. Тому ранній огляд і, за потреби, спостереження важливі для визначення найвідповіднішого часу лікування, якщо воно потрібне.
