Коротка відповідь: молочні кутні зуби зазвичай прорізуються у віці від 1 до 3 років. Перший із постійних великих кутніх (зуб шести років) прорізується у 6–7 років, другий (зуб дванадцяти років) — у 11–13 років, а третій (зуб мудрості) — зазвичай у 17–21 рік або пізніше. Оскільки зуб шести років не замінює жодного молочного зуба, його можна прийняти за молочний; насправді він постійний і потребує дбайливого захисту.
Одне з поширених запитань батьків, які помітили в роті дитини новий зуб, — коли прорізуються кутні зуби. Кутні зуби є і серед молочних, і серед постійних і прорізуються в різному віці. Особливо перший постійний кутній зуб, що з’являється приблизно в 6 років, найчастіше вважають молочним, бо він не замінює жодного молочного зуба, і йому можуть не приділяти потрібної уваги. У цій статті ми окремо розглядаємо молочні й постійні кутні зуби — терміни прорізування, симптоми та способи захисту кутніх зубів від карієсу.
Коли прорізуються кутні зуби?
Кутні зуби прорізуються у два періоди: молочні кутні — приблизно у віці від 1 до 3 років, а постійні великі кутні — зазвичай у 6 років, у 12 років, а також у пізньому підлітковому та ранньому дорослому віці. Ці терміни середні; відмінності в кілька місяців, а іноді й майже в рік у більшості випадків вважаються нормою.
Молочні кутні зуби
У молочному прикусі в кожній половині щелепи є по два кутніх зуби. Перші молочні кутні зазвичай прорізуються у віці 13–19 місяців, а другі — приблизно у 2–3 роки. Таким чином, у більшості дітей приблизно до 3 років у роті з’являються всі 20 молочних зубів. Молочні кутні зазвичай поступаються місцем постійним малим кутнім зубам у віці 10–12 років.
Постійні кутні зуби
У постійному прикусі в кожній половині щелепи є по три великих кутніх зуби:
- Перший великий кутній (зуб шести років): зазвичай прорізується у віці 6–7 років, одразу за останнім молочним зубом.
- Другий великий кутній (зуб дванадцяти років): зазвичай прорізується у віці 11–13 років, позаду зуба шести років.
- Третій великий кутній (зуб мудрості): зазвичай прорізується у віці 17–21 рік або пізніше; у деяких людей не формується взагалі чи залишається ретинованим.
Крім того, є постійні малі кутні (премоляри), які приходять на місце молочних кутніх. Хоча ці зуби й називаються «кутніми», на відміну від великих кутніх, вони прорізуються на місці молочних зубів, і їх по два в кожній половині щелепи.
Чому зуб шести років такий важливий?
Зуб шести років — перший постійний зуб, що прорізується в роті; він бере на себе більшу частину жувального навантаження і відіграє важливу роль у формуванні співвідношення верхньої й нижньої щелеп. Цей зуб, який має служити все життя, з’являється в роті рано й протягом багатьох років піддається ризику карієсу.
Найчастіша проблема із зубом шести років полягає в тому, що його вважають молочним. Оскільки він тихо прорізується в проміжку позаду молочних зубів, не замінюючи жодного молочного зуба, що випав, родини можуть не помітити, що цей зуб постійний. Карієс на зубі шести років, який занедбали з думкою «усе одно зміниться», може прогресувати, а це потребує складніших процедур, як-от лікування каналів. Корисно пам’ятати просте правило: новий зуб, що з’явився приблизно у 6 років позаду молочних зубів, — постійний кутній зуб, і він більше не змінюється.
На жувальній поверхні цього зуба є глибокі борозни (фісури). Оскільки емаль щойно прорізаного зуба ще не повністю дозріла, а діти насилу чистять задні зуби, ці борозни схильні до накопичення нальоту. Про роль молочних зубів у здоровому прорізуванні постійних ми також розповідали в статті чому важливі молочні зуби.
Зуби дванадцяти років
Зуби дванадцяти років — це постійні другі великі кутні; вони зазвичай прорізуються у віці 11–13 років позаду зубів шести років. У цей період дитина водночас змінює молочні зуби, тому в роті є і хиткі, і нові зуби.
Оскільки зуби дванадцяти років розташовані в найдальшій частині рота, їх важко чистити, а під час прорізування частина ясна деякий час може лишатися над ними. Цей період також є початком статевого дозрівання; це вік, коли збільшуються звички перекушувати, а інтерес до догляду за ротом може слабшати. Тому зуби дванадцяти років потребують такої самої уваги, як і зуби шести років.
Треті великі кутні, тобто зуби мудрості, — завершальна ланка кутніх зубів. Докладну інформацію про терміни їх прорізування та симптоми ви знайдете в статті коли прорізуються зуби мудрості.
Симптоми під час прорізування кутнього зуба
Найчастіші симптоми під час прорізування кутнього зуба — легкий набряк і чутливість ясен, дискомфорт при жуванні та бажання часто торкатися цієї ділянки. Вираженість симптомів різниться в різних дітей; деякі діти взагалі не помічають прорізування зуба.
- Почервоніння та припухлість ясен ззаду
- Уникання жування твердої їжі з цього боку
- У немовлят при прорізуванні молочних кутніх — посилене слиновиділення, неспокій і бажання щось гризти
- Ясна, що частково лишаються над зубом, накопичують залишки їжі, спричиняючи легку чутливість
Високу температуру, виражений набряк обличчя, тривалий неспокій чи діарею не слід пов’язувати лише з прорізуванням зубів; у таких випадках слід звернутися до педіатра. Перш ніж застосовувати знеболювальні чи гелі для ясен, також правильно порадитися з лікарем або фармацевтом.
У деяких дітей прорізування постійних зубів може затримуватися. Про затримки на передніх зубах ми розповіли в статті чому не прорізуються постійні передні зуби; якщо є виразна затримка прорізування кутніх зубів, може знадобитися оцінювання за допомогою рентгена.
Як захистити кутні зуби від карієсу
Основа захисту кутніх зубів від карієсу — регулярне й правильне чищення, обмеження частоти солодкої їжі та, за потреби, захисні процедури на кшталт герметизації фісур. Через глибокі борозни на жувальних поверхнях кутні зуби — одні з тих місць, де карієс починається найчастіше.
- Допомога під час чищення: доки не розвинуться навички рук, зазвичай до 7–8 років, дітям потрібна допомога дорослого. Переконайтеся, що щітка досягає найдальших зубів.
- Зубна паста з фтором: паста з фтором у кількості, що відповідає віку, зміцнює емаль. Щодо кількості дотримуйтеся порад вашого дитячого стоматолога.
- Герметизація фісур: борозни на жувальній поверхні кутніх зубів можна закрити тонким текучим захисним матеріалом. Цю процедуру зазвичай проводять через деякий час після прорізування зуба на тих зубах, які лікар вважає відповідними. Подробиці дивіться в статті герметизація фісур.
- Режим харчування: часті перекуси протягом дня та солодкі напої підвищують ризик карієсу. Між прийомами їжі корисно обирати воду.
- Регулярні огляди: огляди раз на шість місяців або з інтервалами, які радить лікар, дають змогу вчасно помітити початковий карієс.
Усі методи профілактики карієсу у дітей ви знайдете разом у статті як запобігти карієсу зубів у дітей.
Кутні зуби та розвиток щелеп
Порядок і положення прорізування кутніх зубів підказують, чи знадобиться дитині ортодонтичне оцінювання в майбутньому. Положення зубів шести років у нижній і верхній щелепах відносно одне одного — один із основних показників співвідношення прикусу. Передчасна втрата молочних кутніх через карієс може призвести до того, що задній зуб шести років зсунеться вперед і для малого кутнього зуба, що прорізується знизу, не залишиться місця. Тому збереження молочних кутніх важливе й для рівного розташування постійних зубів. Дітям радять проходити ортодонтичний огляд приблизно в 7 років; це не означає, що лікування почнуть одразу, а дає змогу стежити за розвитком.
Коли звертатися до лікаря?
До стоматолога слід звернутися, якщо на кутніх зубах змінився колір, є біль під час жування, набряк ясен або зуб не прорізується, хоча очікуваний вік помітно минув. Також зверніть увагу на такі ситуації:
- коричневі чи чорні смужки, крейдоподібні білі плями на жувальній поверхні зуба шести років
- чутливість, що виникає від гарячого, холодного чи солодкого
- набряк ясен і неприємний запах над напівпрорізаним зубом
- з одного боку зуб прорізався, а з іншого його парний зуб не з’являється вже кілька місяців
Якщо ви хочете перевірити кутні зуби дитини, у нашій клініці в Park Oran Ofis в районі Оран (Чанкая) можна одночасно оцінити здоров’я зубів дитини й розвиток щелеп. На огляді досліджують стан зубів, за потреби планують захисні процедури й визначають час наступного огляду.
Поширені запитання
Чи є зуб шести років молочним?
Ні, зуб шести років — постійний кутній зуб, і він більше не змінюється. Оскільки він прорізується позаду молочних зубів, не замінюючи жодного молочного зуба, що випав, його часто вважають молочним. Тому його слід особливо захищати від карієсу.
Чи буває температура під час прорізування кутнього зуба?
Під час прорізування зубів можуть бути легкий неспокій і чутливість ясен. Високу температуру, діарею чи тривалі загальні симптоми не слід пов’язувати лише з прорізуванням зубів; потрібна консультація педіатра.
Чи проблема, якщо зуб дванадцяти років прорізується пізно?
Зуби дванадцяти років зазвичай прорізуються у віці 11–13 років, і затримка в кілька місяців у більшості випадків нормальна. Якщо затримка виразна або з одного боку зуб прорізався, а з іншого довго немає, рекомендують огляд лікаря й, за потреби, оцінювання за допомогою рентгена.
На які зуби ставлять герметик для фісур?
Герметик для фісур найчастіше наносять на постійні кутні зуби з глибокими борознами на жувальній поверхні. На які зуби і коли його наносити, вирішує лікар, оцінивши стан зуба та ризик карієсу.
Коли випадають молочні кутні зуби?
Молочні кутні зуби зазвичай випадають у віці 10–12 років, і на їхнє місце прорізуються постійні малі кутні. Цей час може відрізнятися в різних дітей.
