Коротко: аппарат против вредных привычек — это небольшое ортодонтическое устройство, несъёмное или съёмное, которое помогает детям, которым трудно отказаться от сосания пальца или прокладывания языка. Обычно его рассматривают после шести лет и при желании самого ребёнка. У большинства детей он остаётся во рту от шести месяцев до года. Показания определяются на осмотре у ортодонта или детского стоматолога.
Сосание пальца, прокладывание языка и подобные привычки часто встречаются у маленьких детей и чаще всего со временем ослабевают сами. Однако если привычка сохраняется после начала прорезывания постоянных зубов, она может повлиять на развитие зубов и челюстей. Аппарат против вредных привычек — это небольшое ортодонтическое устройство, которое устанавливается во рту, чтобы помочь детям, которым трудно отказаться от такого поведения. В этой статье мы расскажем, что представляет собой аппарат, как привычки влияют на зубы, какие бывают виды аппаратов, в каком возрасте их применяют и что родители могут сделать дома.
Что такое аппарат против вредных привычек?
Аппарат против вредных привычек — это небольшое устройство, которое фиксируется на верхних зубах или снимается и помогает ребёнку отказаться от сосания пальца или привычки давить языком на зубы. Аппарат — не средство наказания: он работает как физическое напоминание, которое помогает заметить привычку и изменить её.
Обычно он состоит из тонкой проволоки, прикреплённой к коренным зубам с помощью колец. Проволока проходит к передней части рта и мешает пальцу или языку занимать привычное положение. Аппарат — это вспомогательный метод, направленный на то, чтобы остановить влияние привычки на зубы и челюсти; сам по себе он не решает проблему и должен сочетаться с поведенческой поддержкой и вниманием семьи. Общие сведения о внутриротовых устройствах вы найдёте на нашей странице ортодонтические аппараты.
Как сосание пальца и прокладывание языка влияют на зубы?
Привычки сосать палец и прокладывать язык в зависимости от длительности и частоты могут изменить положение передних зубов и форму нёба. Поскольку зубы и челюстные кости ещё растут, даже слабое, но постоянное давление со временем может отразиться на расположении зубов.
Наиболее частые последствия:
- наклон верхних передних зубов вперёд и выступающие зубы;
- отсутствие контакта между верхними и нижними передними зубами, то есть формирование открытого прикуса;
- сужение верхней челюсти и перекрёстный прикус в области боковых зубов;
- искажённое произношение некоторых звуков (например, «с», «з», «т», «д»); при нарушениях речи может понадобиться совместная оценка с логопедом.
Прокладывание языка означает, что при глотании язык давит на зубы или в состоянии покоя находится между ними. Само по себе прокладывание языка не всегда приводит к открытому прикусу: роль могут играть и такие факторы, как ротовое дыхание, увеличенные миндалины или строение челюстей, поэтому причину нужно установить на осмотре. Изменения в молочных зубах часто обратимы после отказа от привычки; в постоянных зубах риск стойких изменений возрастает.
Какие виды аппаратов используются?
В зависимости от вида привычки и возраста ребёнка используются разные конструкции аппаратов. Все они создают закреплённый во рту барьер, который физически затрудняет вредную привычку.
- Языковая заслонка (tongue crib): проволочная решётка за передними зубами, направленная к нёбу; не даёт языку выдвигаться вперёд и затрудняет сосание пальца.
- Языковые «грабли» (tongue rake): похожи на заслонку, но проволочные элементы имеют заострённую форму; применяются в более ограниченных случаях.
- Нёбная решётка: конструкция, закрывающая переднюю часть нёба и направленная против сосания пальца.
- Съёмные пластинки: изготавливаются для кратковременного применения и могут быть выбраны для детей младшего возраста или при слабо выраженных привычках.
Несъёмные варианты используются чаще, поскольку ребёнок не может снять аппарат самостоятельно. Какой вид подходит, решает ортодонт с учётом строения полости рта и выраженности привычки.
В каком возрасте устанавливают аппарат?
Аппарат против вредных привычек обычно рассматривают с шести лет и старше, когда ребёнок готов отказаться от привычки и начинают прорезываться постоянные передние зубы. У детей младшего возраста сначала пробуют поведенческую поддержку, и аппарат, как правило, не становится первым выбором.
До трёх-четырёх лет сосание пальца у большинства детей считается нормальным этапом развития и обычно не требует вмешательства. Если привычка сохраняется после четырёх-пяти лет, рекомендуется консультация детского стоматолога или ортодонта. Чтобы ребёнок принял аппарат, важно поговорить с ним понятным для его возраста языком и объяснить, что аппарат — не наказание, а «помощник». Если у ребёнка нет мотивации, один аппарат может не принести результата. Поэтому перед планированием аппарата ортодонты проводят короткую беседу с ребёнком и родителями: спрашивают, когда и в какой обстановке проявляется привычка, и вместе определяют ожидания. Такой разговор помогает сделать период после установки аппарата более спокойным. О подходах детской стоматологии и раннего ортодонтического лечения можно также прочитать на нашей странице Invisalign First для детей.
Сколько времени носят аппарат?
У большинства детей аппарат против вредных привычек остаётся во рту от шести месяцев до года; после отказа от привычки его обычно оставляют ещё на несколько месяцев. Этот срок не фиксирован и определяется врачом в зависимости от того, как быстро ребёнок отказывается от привычки.
Если снять аппарат слишком рано, вероятность возвращения привычки возрастает. В первые дни после установки речь и глотание могут немного измениться, во время еды возможны временные трудности; язык обычно привыкает к изменениям в течение от нескольких дней до двух недель. На контрольных визитах врач оценивает посадку аппарата, состояние дёсен и то, ослабевает ли привычка. После отказа от привычки наблюдают, исправляются ли изменения в зубах самостоятельно; если нет, при необходимости планируется дополнительное ортодонтическое лечение.
На что обратить внимание после установки аппарата?
После установки несъёмного аппарата ребёнку будет комфортнее первые дни питаться мягкой, легко пережёвываемой пищей. Следует избегать жевательной резинки, карамели и других продуктов, которые могут прилипнуть к проволоке, а также твёрдых орехов: они могут ослабить кольца и погнуть проволоку.
- Зубы нужно тщательно чистить дважды в день, чтобы вокруг аппарата не скапливалась пища; для очистки под проволокой можно использовать межзубный ёршик или ирригатор.
- Ребёнок не должен толкать и трогать аппарат языком или пальцем — это может ослабить кольца.
- Если кольцо ослабло, проволока колет или появилась ранка, свяжитесь с клиникой, не дожидаясь планового визита.
- Не пытайтесь снять аппарат дома — снимать его должен только врач.
В первые две недели поддержка хорошего настроения ребёнка, отсутствие у него чувства вины и совместное празднование его успехов облегчают привыкание к аппарату. Когда привычка начинает ослабевать, большинство детей быстро привыкают к аппарату и даже бывают довольны этим.
Что родители могут сделать дома?
В отказе от привычки отношение семьи так же важно, как и сам аппарат. Ругать ребёнка, мазать палец горькими или неприятными на вкус средствами, стыдить — такие методы чаще всего вызывают обратную реакцию и усиливают тревогу, а это может закрепить привычку.
- Понаблюдайте, когда проявляется привычка; если вы заметите, что это происходит при усталости, скуке или во время просмотра телевизора, предложите ребёнку в такие моменты альтернативные занятия.
- Заведите таблицу наград; отмечайте успехи небольшими целями и в позитивном тоне.
- При подозрении на ротовое дыхание, частую заложенность носа или увеличенные миндалины попросите направление к ЛОР-врачу.
- При прокладывании языка или нарушениях речи упражнения, которые даст логопед, поддерживают лечение аппаратом; попросите врача о таком направлении.
- При потере молочного зуба выполняйте рекомендации врача, чтобы не допустить потери места; подробнее читайте в нашей статье о распорке (space maintainer).
Если нарушение прикуса, связанное с привычкой, будет устраняться позже, в соответствии с планом врача может рассматриваться ортодонтическое лечение брекетами или, в подходящем возрасте и при подходящих случаях, с помощью Invisalign.
Когда обращаться к ортодонту?
Если вы замечаете у ребёнка сосание пальца или прокладывание языка после четырёх-пяти лет, промежуток между передними зубами, выступающие верхние зубы или заметные изменения речи, полезно пройти ортодонтическое обследование. В нашей клинике в Park Oran, Чанкая, ортодонт изучит строение полости рта ребёнка, определит, нужен ли аппарат, и предоставит письменный план и информацию о стоимости. Для записи воспользуйтесь страницей контакты.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте ставят аппарат от сосания пальца?
Обычно его рассматривают с шести лет и старше, когда ребёнок готов отказаться от привычки. У детей младшего возраста сначала пробуют поведенческую поддержку. Показания определяются на осмотре.
Больно ли носить аппарат от прокладывания языка?
В первые дни во время еды и разговора возможен лёгкий дискомфорт или чувствительность языка. Обычно эти ощущения быстро проходят; при появлении ранки или сильной боли нужно связаться с клиникой.
Может ли привычка пройти без аппарата?
До трёх-четырёх лет сосание пальца у большинства детей ослабевает само. Если у детей постарше привычка сохраняется, рассматриваются поведенческая поддержка, при необходимости аппарат и занятия с логопедом.
Исправится ли открытый прикус сам после отказа от привычки?
Если от привычки отказаться рано, особенно в период молочных зубов, прикус часто может исправиться самостоятельно. При постоянных зубах, если этого не происходит, может понадобиться ортодонтическое лечение.
Влияет ли аппарат на речь?
В первые дни некоторые звуки могут произноситься иначе. У большинства детей язык привыкает в течение одной-двух недель. Если нарушения речи сохраняются, логопед и ортодонт проводят совместную оценку.
