Risposta breve: i denti del giudizio (terzi molari) nella maggior parte delle persone spuntano tra i 17 e i 25 anni, ma in alcune persone compaiono più tardi o non si formano affatto. Durante l'eruzione possono comparire gonfiore della gengiva posteriore, sensibilità, difficoltà ad aprire la bocca e un dolore che si irradia all'orecchio. La posizione del dente e l'opportunità di tenerlo sotto controllo vengono stabilite dal medico con la visita e la radiografia panoramica.
La risposta breve alla domanda quando spuntano i denti del giudizio è questa: i terzi molari, noti nel linguaggio comune come denti del giudizio, nella maggior parte delle persone cominciano a comparire in bocca tra i 17 e i 25 anni. Questo intervallo, però, non è un calendario preciso. In alcuni ragazzi iniziano a farsi sentire sulla gengiva a 16 anni, in certi adulti si notano intorno ai trent'anni, in altre persone non si formano affatto. Prima di entrare nei dettagli di una domanda cercata così spesso su internet, precisiamo che il processo è diverso per ciascuno. In questo articolo spieghiamo quando spuntano i denti del giudizio, i sintomi dell'eruzione, il caso del dente incluso e in quali situazioni è necessario rivolgersi al medico.
Quando spuntano i denti del giudizio?
I denti del giudizio spuntano in genere nel periodo che va dalla tarda adolescenza alla prima età adulta, all'incirca tra i 17 e i 25 anni. La maggior parte degli altri denti permanenti ha preso il proprio posto entro i 12-13 anni; anche i secondi molari spuntano a queste età. La corona dei terzi molari, invece, matura più tardi all'interno dell'osso mascellare e, mentre le radici si sviluppano, il dente avanza verso l'alto.
Il processo di eruzione non è un evento che si esaurisce in una volta. Il dente può avanzare lentamente nell'arco di mesi o addirittura di alcuni anni; in questo periodo la sensibilità può comparire a tratti e poi passare. Per questo il pensiero «mi fa male da una settimana, quindi sta spuntando adesso» non è sempre corretto. In che fase si trovi il dente, nella maggior parte dei casi, si capisce solo con la visita e la radiografia panoramica.
A che età spuntano e perché non in tutti?
La risposta a a che età spuntano i denti del giudizio varia da persona a persona, perché il momento dell'eruzione dipende insieme dalla struttura genetica, dalle dimensioni dei mascellari e dallo spazio disponibile nell'arcata. Anche se l'età media è intorno ai 18-20 anni, si tratta solo di una media.
Ci sono diversi motivi per cui non spuntano in tutti:
- Assenza del germe dentale: in alcune persone uno o più denti del giudizio mancano dalla nascita. È una condizione che nelle ricerche si riscontra in una parte significativa della popolazione e che non è considerata un problema di salute.
- Spazio insufficiente: nell'uomo di oggi le ossa mascellari sono in media più piccole. Se dietro il secondo molare non c'è spazio sufficiente, il dente cerca di spuntare ma non riesce a emergere completamente in bocca.
- Problema di angolazione: il dente può svilupparsi in posizione orizzontale, inclinato in avanti o piegato all'indietro. Un dente così si appoggia al dente vicino e non ci si aspetta che si raddrizzi da solo.
- Ostacolo osseo o gengivale: anche se il dente avanza nella direzione giusta, uno spesso strato di gengiva o di tessuto osseo sopra di esso può rallentarne l'eruzione.
Il fatto che un dente del giudizio non si veda affatto non significa per forza che ci sia un problema. Tuttavia, se il dente ci sia e in che posizione si trovi lo chiarisce solo la radiografia. Per informazioni più generali su questo argomento può consultare anche il nostro articolo sui denti inclusi e i loro sintomi.
Quali sintomi compaiono quando spunta il dente del giudizio?
I sintomi del dente del giudizio che spunta si manifestano spesso con una sensibilità che inizia nella zona più posteriore della bocca, sull'arcata inferiore o superiore. Alcune persone non notano quasi per niente il processo, altre avvertono un fastidio marcato. I segni più comuni sono questi:
- Arrossamento, gonfiore e sensibilità al tocco della gengiva dietro i denti posteriori
- Sensazione di pressione in quella zona durante la masticazione o morsi alla parte interna della guancia
- Difficoltà ad aprire completamente la bocca, tensione alla mandibola o rigidità muscolare
- Cattivo sapore in bocca o alito cattivo che non passa
- Una piccola protuberanza bianca sulla gengiva o la punta del dente che si intravede
- Un dolore che si irradia verso l'orecchio, la tempia o il collo
Il dolore che colpisce l'orecchio si descrive spesso soprattutto con i denti del giudizio inferiori, perché la zona della mandibola e quella dell'orecchio condividono vie nervose comuni. L'argomento è trattato a parte nel nostro articolo sul dolore dentale che si irradia all'orecchio.
Una parte dei sintomi dipende dall'accumulo di cibo e batteri sotto il lembo gengivale che copre il dente parzialmente spuntato. Questo quadro si chiama pericoronite e a volte si presenta con attacchi ricorrenti. È una delle situazioni che non vanno liquidate semplicemente con «sta spuntando il dente».
Dente del giudizio semi-incluso e incluso
A seconda della posizione in bocca, il dente del giudizio si definisce in tre modi: completamente erotto, semi-incluso e completamente incluso. Il dente completamente erotto è la situazione normale del dente che è a contatto con il dente antagonista e si può spazzolare. Il dente semi-incluso è in parte visibile in bocca, mentre il resto rimane sotto la gengiva o l'osso. Il dente completamente incluso non si vede affatto in bocca.
E che cosa succede se il dente del giudizio non spunta? Un dente completamente incluso che non dà alcun sintomo, in alcuni casi, si ritiene sufficiente tenerlo sotto controllo solo con visite regolari. I denti semi-inclusi, invece, creano zone difficili da pulire e possono predisporre a infiammazione gengivale, a carie sul dente vicino o, raramente, alla formazione di una cisti. Quale approccio sia adatto lo stabilisce il medico con la visita, in base all'angolazione del dente, alla vicinanza delle radici al nervo e ai disturbi della persona.
Se sia necessaria l'estrazione è una questione di valutazione a parte. Sui criteri di questa decisione può trovare i dettagli nel nostro articolo su quando e perché serve l'estrazione del dente del giudizio; per chi si interroga sulla guarigione dopo l'estrazione è disponibile anche l'articolo sull'estrazione del dente del giudizio e sul processo di guarigione.
Un altro tema frequente è se i denti del giudizio spingano i denti anteriori. Abbiamo riassunto le opinioni attuali in proposito nell'articolo i denti del giudizio provocano affollamento? Nelle persone per cui è previsto un trattamento ortodontico, la situazione dei denti del giudizio viene valutata a parte sulla radiografia all'inizio del trattamento.
Che cosa fare in caso di dolore e gonfiore durante l'eruzione?
Nei periodi di lieve sensibilità lo scopo è tenere pulita la zona e ridurre l'irritazione. I consigli seguenti hanno carattere di informazione generale e non sostituiscono la visita:
- Pulisca delicatamente la zona: con uno spazzolino a setole morbide arrivi fino ai denti posteriori. Smettere di spazzolare aumenta l'accumulo e può prolungare il disturbo.
- Faccia sciacqui con acqua tiepida salata: sciacquare la bocca con acqua tiepida dopo i pasti può aiutare ad allontanare i residui sotto il lembo gengivale.
- Applichi del freddo dall'esterno: sulla guancia si può applicare per brevi intervalli una compressa fredda avvolta in un panno. Non metta il ghiaccio direttamente sulla pelle.
- Faccia una pausa con cibi duri e appiccicosi: semi, frutta secca con guscio e pane dalla crosta dura possono irritare ancora di più la gengiva sensibile.
- Si consulti sugli antidolorifici: prima di usare un antidolorifico o un altro farmaco, chieda al Suo medico o al farmacista. Non inizi da solo, in particolare, un antibiotico.
Questi passaggi possono attenuare temporaneamente il disturbo; tuttavia, se la causa di fondo è la posizione del dente, il problema può ripresentarsi. Un dolore che non migliora nel giro di qualche giorno o che ritorna a intervalli frequenti è un segnale che richiede una valutazione.
In quali casi rivolgersi al medico?
Se i disturbi nella zona del dente del giudizio non passano in pochi giorni o se è presente una delle situazioni seguenti, bisogna rivolgersi al dentista:
- Gonfiore che si estende al viso, alla guancia o al collo
- Febbre, malessere o ghiandole dolenti e palpabili sul collo
- Marcata difficoltà ad aprire la bocca, difficoltà a deglutire
- Fuoriuscita di pus dal lembo gengivale o cattivo sapore intenso
- Un dolore che sveglia dal sonno e aumenta di notte
- Sensibilità o sospetto di carie nel molare vicino
Se difficoltà a deglutire o a respirare, gonfiore a rapida crescita e febbre alta si presentano insieme, ci si deve rivolgere senza attendere ai servizi sanitari d'urgenza. Anche nelle situazioni più lievi, se i sintomi si ripetono, prendere un appuntamento aiuta a tenere sotto controllo la situazione.
I controlli regolari sono importanti anche in assenza di sintomi. In particolare, una radiografia panoramica eseguita tra i 16 e i 20 anni aiuta a mostrare precocemente la presenza dei denti del giudizio, la loro angolazione e la probabilità che spuntino. Una valutazione precoce permette di pianificare meglio un eventuale intervento futuro. Chi si interroga sul calendario di eruzione degli altri molari può consultare anche l'articolo quando spuntano i molari.
Valutazione dei denti del giudizio ad Ankara
Se nota un dolore ricorrente ai denti posteriori, un gonfiore della gengiva o difficoltà ad aprire la bocca, nel nostro policlinico presso Park Oran Ofis a Oran, nel distretto di Çankaya, la posizione dei Suoi denti del giudizio può essere valutata con la visita e la diagnostica per immagini necessaria. Se serva tenere il dente sotto controllo o pianificare una procedura, se ne discute con Lei in base ai reperti della visita. Per l'appuntamento può contattarci tramite la nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
I denti del giudizio possono spuntare dopo i 30 anni?
Sì, anche se meno spesso, i denti del giudizio possono continuare a spuntare o dare i primi sintomi anche intorno ai trent'anni. In particolare i denti semi-inclusi possono restare silenziosi per anni e venire scoperti in età avanzata a causa di un'infiammazione gengivale. La condizione del dente si valuta con la radiografia.
È normale che i denti del giudizio non spuntino mai?
In alcune persone una parte o tutti i denti del giudizio mancano dalla nascita e questo non è considerato un problema di salute. In altre il dente c'è, ma rimane incluso nell'osso. Quale delle due situazioni sia presente lo si capisce con la radiografia panoramica.
Quanto dura il dolore quando spunta il dente del giudizio?
Una lieve sensibilità nella maggior parte dei casi diminuisce nel giro di pochi giorni e può ripresentarsi a tratti. In caso di dolore che supera alcuni giorni, che aumenta di notte o che si accompagna a gonfiore, bisogna rivolgersi al dentista.
Si può usare un antidolorifico quando spunta il dente del giudizio?
Prima di usare un antidolorifico o un altro farmaco è necessario consultare il Suo medico o il farmacista. In particolare, l'uso di un antibiotico senza prescrizione e da soli non è raccomandato.
Un dente del giudizio incluso va estratto per forza?
No, alcuni denti inclusi che non danno sintomi e non danneggiano i denti vicini possono essere semplicemente tenuti sotto controllo con visite regolari. La decisione di estrarre viene presa con la visita, in base all'angolazione del dente, alla vicinanza al nervo e ai disturbi.
