Réponse courte : les dents de sagesse (troisièmes molaires) sortent chez la plupart des personnes entre 17 et 25 ans, mais chez certaines elles apparaissent plus tard ou ne se forment jamais. Lors de l'éruption, on peut observer un gonflement de la gencive du fond, une sensibilité, une difficulté à ouvrir la bouche et une douleur qui irradie vers l'oreille. La position de la dent et la nécessité ou non de la surveiller sont déterminées par le praticien lors de la consultation et avec une radiographie panoramique.
Voici la réponse courte à la question « à quel âge sortent les dents de sagesse » : les troisièmes molaires, appelées couramment dents de sagesse, commencent à apparaître dans la bouche, chez la plupart des personnes, entre 17 et 25 ans. Cette fourchette n'est toutefois pas un calendrier strict. Chez certains jeunes, la dent commence à pousser la gencive dès 16 ans, tandis que d'autres adultes ne la remarquent qu'à trente ans, et chez certaines personnes elle ne se forme jamais. Avant d'entrer dans le détail de cette question souvent recherchée sur Internet, précisons que le processus se déroule différemment pour chacun. Dans cet article, nous expliquons le moment d'éruption des dents de sagesse, les symptômes observés pendant l'éruption, la situation des dents incluses et les signes qui doivent conduire à consulter un praticien.
À quel âge sortent les dents de sagesse ?
Les dents de sagesse sortent généralement à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte, approximativement entre 17 et 25 ans. La plupart des autres dents définitives sont en place vers 12-13 ans ; les deuxièmes molaires sortent aussi à cet âge. La couronne des troisièmes molaires, elle, mûrit plus tard à l'intérieur de l'os de la mâchoire, et la dent progresse vers le haut à mesure que ses racines commencent à se développer.
L'éruption n'est pas un événement qui se déroule en une seule fois. La dent peut avancer lentement pendant des mois, voire plusieurs années ; pendant ce temps, une sensibilité peut apparaître par périodes, puis disparaître. L'idée que « cela fait une semaine que ça me fait mal, donc elle est en train de sortir » n'est donc pas toujours juste. Dans la plupart des cas, le stade où se trouve la dent ne peut être compris que par la consultation et la radiographie panoramique.
À quel âge sortent-elles et pourquoi pas chez tout le monde ?
La réponse à la question « à quel âge sortent les dents de sagesse » varie d'une personne à l'autre, car le moment d'éruption est déterminé conjointement par le patrimoine génétique, la taille de la mâchoire et la place disponible sur l'arcade dentaire. Même si l'âge moyen se situe autour de 18-20 ans, il ne s'agit que d'une moyenne.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles elles ne sortent pas chez tout le monde :
- Absence de formation du germe dentaire : chez certaines personnes, une ou plusieurs dents de sagesse sont absentes dès la naissance. D'après les recherches, cela concerne une part importante de la population et n'est pas considéré comme un problème de santé.
- Manque de place : chez l'humain d'aujourd'hui, les os des mâchoires sont en moyenne plus petits. S'il n'y a pas assez d'espace derrière la deuxième molaire, la dent essaie de sortir mais ne parvient pas à émerger complètement dans la bouche.
- Problème d'angulation : la dent peut se développer en position horizontale, inclinée vers l'avant ou couchée vers l'arrière. Une telle dent vient buter contre la dent voisine et l'on ne peut pas s'attendre à ce qu'elle se corrige d'elle-même.
- Obstacle osseux ou gingival : même si la dent progresse dans la bonne direction, une gencive épaisse ou un tissu osseux qui la recouvre peut ralentir son éruption.
Qu'une dent de sagesse n'apparaisse jamais ne signifie pas forcément qu'il y a un problème. Mais seule la radiographie permet de savoir si la dent existe et quelle est sa position. Pour des informations plus générales sur ce sujet, vous pouvez aussi consulter notre article sur les dents incluses et leurs symptômes.
Quels symptômes apparaissent lors de l'éruption d'une dent de sagesse ?
Les symptômes de l'éruption d'une dent de sagesse se manifestent le plus souvent par une sensibilité qui débute à l'extrême fond de la bouche, à la mâchoire inférieure ou supérieure. Certaines personnes ne remarquent presque pas le processus, tandis que d'autres ressentent une gêne marquée. Les signes les plus fréquents sont les suivants :
- Rougeur, gonflement et sensibilité au toucher de la gencive située derrière les dents du fond
- Sensation de pression à cet endroit en mâchant, ou fait de se mordre l'intérieur de la joue
- Difficulté à ouvrir complètement la bouche, tension de la mâchoire ou raideur musculaire
- Mauvais goût dans la bouche ou mauvaise haleine qui ne disparaît pas
- Petite saillie blanche sur la gencive ou apparition de la pointe de la dent
- Douleur qui irradie vers l'oreille, la tempe ou le cou
La douleur qui se propage à l'oreille est particulièrement décrite pour les dents de sagesse inférieures, car la mâchoire et l'oreille partagent des voies nerveuses communes. Ce sujet est abordé séparément dans notre article intitulé la douleur dentaire irradie-t-elle vers l'oreille.
Une partie des symptômes provient de l'accumulation d'aliments et de bactéries sous le capuchon de gencive qui recouvre une dent partiellement sortie. Ce tableau s'appelle péricoronarite et évolue parfois sous forme de crises à répétition. C'est l'une des situations qu'il ne faut pas minimiser en se disant simplement « la dent sort ».
Dent de sagesse semi-incluse et incluse
Selon sa position dans la bouche, la dent de sagesse est décrite de trois manières : complètement sortie, semi-incluse et complètement incluse. La dent complètement sortie est la situation habituelle d'une dent qui est en contact avec la dent opposée et que l'on peut brosser. Pour la dent semi-incluse, une partie est visible dans la bouche et le reste demeure sous la gencive ou l'os. La dent complètement incluse, elle, n'est pas du tout visible dans la bouche.
Alors, que se passe-t-il si la dent de sagesse ne sort pas ? Pour une dent complètement incluse qui ne donne aucun symptôme, une simple surveillance par des contrôles réguliers est jugée suffisante dans certains cas. En revanche, les dents semi-incluses créent des zones difficiles à nettoyer et peuvent favoriser une inflammation des gencives, une carie sur la dent voisine ou, rarement, la formation d'un kyste. L'approche appropriée est déterminée par la consultation du praticien en fonction de l'angulation de la dent, de la proximité des racines avec le nerf et des symptômes de la personne.
La nécessité ou non d'une extraction est une question d'évaluation distincte. Vous trouverez les critères sur lesquels repose cette décision en détail dans notre article quand et pourquoi extraire une dent de sagesse ; pour ceux qui s'interrogent sur la cicatrisation après l'extraction, nous avons aussi préparé l'article extraction de la dent de sagesse et cicatrisation.
Une autre question fréquente est de savoir si les dents de sagesse poussent les dents de devant. Nous avons résumé les avis actuels à ce sujet dans notre article les dents de sagesse provoquent-elles un encombrement. Chez les personnes pour lesquelles un traitement orthodontique est prévu, l'état des dents de sagesse est évalué séparément sur la radiographie au début du traitement.
Que faire en cas de douleur et de gonflement pendant l'éruption ?
Pendant les périodes de légère sensibilité, l'objectif est de garder la zone propre et de réduire l'irritation. Les conseils suivants sont des informations générales et ne remplacent pas une consultation :
- Nettoyez doucement la zone : atteignez les dents du fond avec une brosse à poils souples. Arrêter de se brosser augmente l'accumulation et peut prolonger le problème.
- Rincez-vous la bouche à l'eau salée tiède : se rincer la bouche à l'eau tiède après les repas peut aider à éliminer les résidus sous le capuchon de gencive.
- Appliquez du froid à l'extérieur : une compresse froide enveloppée dans un linge peut être appliquée sur la joue par courtes périodes. Ne placez pas de glace directement sur la peau.
- Faites une pause avec les aliments durs et collants : les graines, les fruits à coque et le pain à croûte dure peuvent irriter davantage la gencive sensible.
- Demandez conseil pour les antalgiques : avant d'utiliser un antalgique ou tout autre médicament, consultez votre praticien ou votre pharmacien. Ne commencez pas vous-même, notamment, un antibiotique.
Ces mesures peuvent soulager temporairement les symptômes ; mais si la cause sous-jacente est la position de la dent, le problème peut se reproduire. Une douleur qui ne s'améliore pas en quelques jours ou qui revient à intervalles rapprochés est un signe qui nécessite une évaluation.
Dans quels cas faut-il consulter un praticien ?
Il faut consulter un dentiste si les symptômes de la zone des dents de sagesse ne passent pas en quelques jours ou si l'une des situations suivantes se présente :
- Un gonflement qui s'étend vers le visage, la joue ou le cou
- De la fièvre, une fatigue ou des ganglions sensibles palpables dans le cou
- Une difficulté marquée à ouvrir la bouche, une gêne à la déglutition
- Un écoulement de pus sous le capuchon de gencive ou un mauvais goût intense
- Une douleur qui réveille la nuit ou qui augmente la nuit
- Une sensibilité ou un soupçon de carie sur la molaire voisine
Si une difficulté à avaler ou à respirer, un gonflement qui grossit rapidement et une forte fièvre se présentent ensemble, il faut se rendre sans attendre aux services d'urgence. Même dans les situations plus légères, prendre rendez-vous lorsque les symptômes se répètent aide à garder le processus sous contrôle.
Même sans symptômes, les contrôles réguliers sont importants. Une radiographie panoramique réalisée en particulier entre 16 et 20 ans aide à montrer précocement la présence des dents de sagesse, leur angulation et leurs chances de sortir. Une évaluation précoce permet de planifier mieux un éventuel acte futur. Ceux qui s'interrogent sur le calendrier d'éruption des autres molaires peuvent aussi consulter l'article à quel âge sortent les molaires.
Évaluation des dents de sagesse à Ankara
Si vous remarquez une douleur récurrente dans les dents du fond, un gonflement de la gencive ou une difficulté à ouvrir la bouche, la position de vos dents de sagesse peut être évaluée dans notre polyclinique de Park Oran Ofis, à Çankaya Oran, grâce à la consultation et à l'imagerie nécessaire. La question de savoir si la dent doit être surveillée ou si un acte doit être planifié est discutée avec vous selon les observations de la consultation. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez nous joindre via notre page contact.
Questions fréquentes
Les dents de sagesse peuvent-elles sortir après 30 ans ?
Oui, même si c'est moins fréquent, les dents de sagesse peuvent continuer à sortir ou donner des symptômes pour la première fois dans la trentaine. En particulier, les dents semi-incluses peuvent rester silencieuses pendant des années et être découvertes à un âge avancé à l'occasion d'une inflammation de la gencive. L'état de la dent est évalué par la radiographie.
Est-il normal que les dents de sagesse ne sortent jamais ?
Chez certaines personnes, une partie ou la totalité des dents de sagesse est absente dès la naissance, et cela n'est pas considéré comme un problème de santé. Chez d'autres, la dent existe mais reste incluse dans l'os. La radiographie panoramique permet de savoir laquelle de ces situations s'applique.
Combien de temps dure la douleur pendant l'éruption d'une dent de sagesse ?
Une légère sensibilité diminue dans la plupart des cas en quelques jours et peut se reproduire par périodes. En cas de douleur qui dépasse quelques jours, qui augmente la nuit ou qui s'accompagne d'un gonflement, il faut consulter un dentiste.
Peut-on prendre un antalgique pendant l'éruption d'une dent de sagesse ?
Avant d'utiliser un antalgique ou tout autre médicament, vous devez demander conseil à votre praticien ou à votre pharmacien. En particulier, l'utilisation d'un antibiotique sans ordonnance et de sa propre initiative n'est pas recommandée.
Une dent de sagesse incluse doit-elle forcément être extraite ?
Non, certaines dents incluses qui ne donnent aucun symptôme et n'abîment pas les dents voisines peuvent simplement être surveillées par des contrôles réguliers. La décision d'extraire est prise lors de la consultation en fonction de l'angulation de la dent, de sa proximité avec le nerf et des symptômes.
