Kurze Antwort: Weisheitszähne (dritte große Backenzähne) brechen bei den meisten Menschen zwischen 17 und 25 Jahren durch, bei manchen jedoch später oder werden gar nicht angelegt. Beim Durchbruch können Schwellung am hinteren Zahnfleisch, Empfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Mundöffnen und ein ins Ohr ausstrahlendes Ziehen auftreten. Die Lage des Zahns und die Frage, ob er beobachtet werden kann, bestimmt der Arzt durch Untersuchung und Panoramaröntgenaufnahme.
Die kurze Antwort auf die Frage, wann Weisheitszähne durchbrechen: Die dritten großen Backenzähne, im Volksmund Weisheitszähne genannt, werden bei den meisten Menschen zwischen 17 und 25 Jahren im Mund sichtbar. Dieser Zeitraum ist jedoch kein fester Kalender. Bei manchen Jugendlichen beginnen sie schon mit 16 Jahren das Zahnfleisch zu drücken, bei manchen Erwachsenen fallen sie erst in den Dreißigern auf, und bei manchen werden sie nie angelegt. Bevor wir auf die Einzelheiten dieser im Internet oft gesuchten Frage eingehen, sei gesagt: Der Verlauf ist bei jedem Menschen anders. In diesem Beitrag erklären wir, wann Weisheitszähne durchbrechen, welche Symptome beim Durchbruch auftreten, wie es sich mit verlagerten Zähnen verhält und bei welchen Anzeichen man den Arzt aufsuchen sollte.
Wann brechen die Weisheitszähne durch?
Weisheitszähne brechen in der Regel in der späten Jugend und im frühen Erwachsenenalter durch, etwa im Alter von 17 bis 25 Jahren. Der größte Teil der übrigen bleibenden Zähne hat bis zum Alter von 12 bis 13 Jahren seinen Platz eingenommen; auch die zweiten großen Backenzähne brechen in diesem Alter durch. Die Krone der dritten großen Backenzähne reift dagegen später im Kieferknochen, und mit der Entwicklung der Wurzeln wandert der Zahn nach oben.
Der Durchbruch ist kein Ereignis, das auf einmal abgeschlossen ist. Der Zahn kann sich über Monate, sogar über mehrere Jahre allmählich vorschieben; dabei kann es phasenweise zu Empfindlichkeit kommen, die dann wieder vergeht. Deshalb stimmt der Gedanke „Es zieht seit einer Woche, also kommt er jetzt“ nicht immer. In welchem Stadium sich der Zahn befindet, lässt sich in den meisten Fällen nur durch Untersuchung und Panoramaröntgenaufnahme erkennen.
In welchem Alter brechen sie durch, und warum nicht bei jedem?
Die Antwort auf die Frage, in welchem Alter Weisheitszähne durchbrechen, ist individuell verschieden, denn den Zeitpunkt bestimmen Erbanlagen, Kiefergröße und der Platz in der Zahnreihe gemeinsam. Das Durchschnittsalter liegt um 18 bis 20 Jahre, ist aber nur ein Durchschnittswert.
Dass sie nicht bei jedem durchbrechen, hat mehrere Gründe:
- Zahnkeim wird nicht angelegt: Bei manchen Menschen fehlen ein oder mehrere Weisheitszähne von Geburt an. In Untersuchungen betrifft das einen erheblichen Teil der Bevölkerung und gilt nicht als Gesundheitsproblem.
- Platzmangel: Beim heutigen Menschen sind die Kieferknochen im Durchschnitt kleiner. Ist hinter dem zweiten großen Backenzahn nicht genug Raum, versucht der Zahn durchzubrechen, kann aber nicht vollständig in den Mund gelangen.
- Problem der Neigung: Der Zahn kann waagerecht, nach vorn geneigt oder nach hinten gekippt wachsen. Ein solcher Zahn stößt an den Nachbarzahn, und eine spontane Korrektur ist nicht zu erwarten.
- Hindernis durch Knochen oder Zahnfleisch: Auch wenn der Zahn in die richtige Richtung wandert, kann dickes Zahnfleisch oder Knochengewebe über ihm den Durchbruch verlangsamen.
Wenn ein Weisheitszahn nie sichtbar wird, bedeutet das nicht unbedingt ein Problem. Ob der Zahn vorhanden ist und wie er liegt, wird aber erst durch Röntgenaufnahmen klar. Allgemeinere Informationen dazu finden Sie auch in unserem Beitrag Verlagerte Zähne und ihre Symptome.
Welche Symptome treten beim Durchbruch eines Weisheitszahns auf?
Die Symptome beim Durchbruch eines Weisheitszahns zeigen sich meist als Empfindlichkeit ganz hinten im Mund, im Unter- oder Oberkiefer. Manche Menschen bemerken den Vorgang kaum, andere haben deutliche Beschwerden. Häufige Anzeichen sind:
- Rötung, Schwellung und Berührungsempfindlichkeit des Zahnfleischs hinter den hinteren Zähnen
- Druckgefühl beim Kauen in diesem Bereich oder Beißen in die Wangeninnenseite
- Schwierigkeiten, den Mund ganz zu öffnen, Spannung im Kiefer oder Muskelverhärtung
- Schlechter Geschmack im Mund oder anhaltender Mundgeruch
- Eine kleine, weiße Erhebung auf dem Zahnfleisch oder die sichtbare Spitze des Zahns
- Ein Ziehen, das in Ohr, Schläfe oder Nacken ausstrahlt
Dass der Schmerz ins Ohr ausstrahlt, wird besonders bei unteren Weisheitszähnen häufig beschrieben, weil Kiefer und Ohr gemeinsame Nervenbahnen haben. Dieses Thema wird in unserem Beitrag Zahnschmerzen, die ins Ohr ausstrahlen gesondert behandelt.
Ein Teil der Beschwerden entsteht dadurch, dass sich unter der Zahnfleischkappe über einem teilweise durchgebrochenen Zahn Speisereste und Bakterien ansammeln. Dieses Bild wird Perikoronitis genannt und verläuft manchmal in wiederkehrenden Schüben. Es ist einer der Fälle, die nicht allein mit „der Zahn kommt“ abgetan werden sollten.
Teilweise und vollständig verlagerter Weisheitszahn
Je nach Lage im Mund wird ein Weisheitszahn auf drei Arten beschrieben: vollständig durchgebrochen, teilretiniert und vollständig retiniert. Ein vollständig durchgebrochener Zahn ist der Normalfall: Er hat Kontakt zum Gegenzahn und lässt sich putzen. Bei einem teilretinierten Zahn ist ein Teil im Mund sichtbar, der Rest bleibt unter Zahnfleisch oder Knochen. Ein vollständig retinierter Zahn ist im Mund gar nicht zu sehen.
Und was passiert, wenn der Weisheitszahn nicht durchbricht? Ein vollständig retinierter Zahn, der keine Beschwerden macht, wird in manchen Fällen als ausreichend angesehen, wenn er lediglich durch regelmäßige Kontrollen beobachtet wird. Teilretinierte Zähne hingegen bilden schwer zu reinigende Bereiche und können deshalb den Boden für Zahnfleischentzündungen, Karies am Nachbarzahn oder selten für Zystenbildung bereiten. Welches Vorgehen geeignet ist, richtet sich nach dem Winkel des Zahns, der Nähe der Wurzeln zum Nerv und den Beschwerden der Person und wird durch die ärztliche Untersuchung bestimmt.
Ob eine Entfernung nötig ist, ist eine gesonderte Beurteilung. Nach welchen Kriterien diese Entscheidung getroffen wird, finden Sie ausführlich in unserem Beitrag Wann und warum ist die Entfernung eines Weisheitszahns nötig; wer sich für die Heilung nach der Entfernung interessiert, findet den Beitrag Weisheitszahnentfernung und Heilungsverlauf.
Eine weitere häufig gestellte Frage ist, ob Weisheitszähne die Frontzähne nach vorn schieben. Die aktuellen Ansichten dazu haben wir in unserem Beitrag Verursachen Weisheitszähne schiefe Zähne zusammengefasst. Bei Personen, für die eine kieferorthopädische Behandlung geplant ist, wird der Zustand der Weisheitszähne zu Behandlungsbeginn zusätzlich anhand der Röntgenaufnahme beurteilt.
Was tun bei Schmerzen und Schwellung beim Durchbruch?
In Phasen leichter Empfindlichkeit geht es darum, den Bereich sauber zu halten und die Reizung zu verringern. Die folgenden Hinweise sind allgemeine Informationen und ersetzen keine Untersuchung:
- Reinigen Sie den Bereich sanft: Erreichen Sie mit einer weichborstigen Bürste auch die hintersten Zähne. Wer das Putzen unterlässt, verstärkt die Ansammlung und verlängert die Beschwerden.
- Spülen Sie mit lauwarmem Salzwasser: Nach den Mahlzeiten den Mund mit lauwarmem Wasser zu spülen, kann helfen, Reste unter der Zahnfleischkappe zu entfernen.
- Kühlen Sie von außen: Eine in ein Tuch gewickelte kalte Kompresse kann in kurzen Abständen auf die Wange gelegt werden. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut.
- Verzichten Sie vorübergehend auf harte und klebrige Speisen: Kerne, Schalenfrüchte und Brot mit harter Kruste können das empfindliche Zahnfleisch zusätzlich reizen.
- Fragen Sie wegen Schmerzmitteln nach: Bevor Sie ein Schmerzmittel oder ein anderes Medikament einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Beginnen Sie nicht eigenmächtig, insbesondere nicht mit Antibiotika.
Diese Schritte können die Beschwerden vorübergehend lindern; liegt die Ursache jedoch in der Lage des Zahns, kann das Problem wiederkehren. Schmerzen, die nicht innerhalb weniger Tage abklingen oder in kurzen Abständen wiederkehren, sind ein Zeichen, das abgeklärt werden muss.
In welchen Fällen sollte man zum Arzt gehen?
Halten die Beschwerden im Bereich des Weisheitszahns nach einigen Tagen an oder liegt eine der folgenden Situationen vor, sollte man den Zahnarzt aufsuchen:
- Schwellung, die sich auf Gesicht, Wange oder Hals ausbreitet
- Fieber, Abgeschlagenheit oder tastbare, druckempfindliche Lymphknoten am Hals
- Deutliche Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schluckbeschwerden
- Eiteraustritt unter der Zahnfleischkappe oder starker schlechter Geschmack
- Schmerzen, die aus dem Schlaf wecken oder nachts zunehmen
- Empfindlichkeit oder Kariesverdacht am benachbarten großen Backenzahn
Treten Schluckbeschwerden oder Atemnot, rasch zunehmende Schwellung und hohes Fieber gemeinsam auf, sollte man ohne Zögern den ärztlichen Notdienst aufsuchen. Auch in leichteren Fällen hilft ein Termin, wenn die Beschwerden wiederkehren, den Verlauf unter Kontrolle zu halten.
Auch ohne Beschwerden sind regelmäßige Kontrollen wichtig. Besonders eine im Alter von 16 bis 20 Jahren angefertigte Panoramaröntgenaufnahme kann frühzeitig zeigen, ob Weisheitszähne vorhanden sind, wie sie liegen und ob sie voraussichtlich durchbrechen. Eine frühe Beurteilung ermöglicht es, einen später möglicherweise nötigen Eingriff besser zu planen. Wer sich für den Zeitplan des Durchbruchs der übrigen Backenzähne interessiert, kann auch den Beitrag Wann brechen die Backenzähne durch lesen.
Beurteilung der Weisheitszähne in Ankara
Wenn Sie wiederkehrendes Ziehen an den hinteren Zähnen, Zahnfleischschwellung oder Schwierigkeiten beim Mundöffnen bemerken, kann in unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Çankaya Oran die Lage Ihrer Weisheitszähne durch Untersuchung und die nötige Bildgebung beurteilt werden. Ob der Zahn beobachtet oder ein Eingriff geplant werden sollte, wird anhand der Untersuchungsbefunde mit Ihnen besprochen. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Können Weisheitszähne auch nach dem 30. Lebensjahr durchbrechen?
Ja, wenn auch seltener, können Weisheitszähne noch in den Dreißigern weiter durchbrechen oder erstmals Beschwerden machen. Besonders teilretinierte Zähne können jahrelang unauffällig bleiben und im höheren Alter durch eine Zahnfleischentzündung auffallen. Der Zustand des Zahns wird durch eine Röntgenaufnahme beurteilt.
Ist es normal, dass Weisheitszähne nie durchbrechen?
Bei manchen Menschen werden Weisheitszähne zum Teil oder vollständig nicht angelegt, und das gilt nicht als Gesundheitsproblem. Bei anderen ist der Zahn vorhanden, bleibt aber im Knochen verlagert. Was zutrifft, zeigt die Panoramaröntgenaufnahme.
Wie lange dauern Schmerzen beim Durchbruch eines Weisheitszahns?
Leichte Empfindlichkeit lässt in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage nach und kann phasenweise wiederkehren. Bei Schmerzen, die einige Tage überschreiten, nachts zunehmen oder zusammen mit Schwellung auftreten, sollte man den Zahnarzt aufsuchen.
Darf man beim Durchbruch von Weisheitszähnen Schmerzmittel einnehmen?
Bevor Sie ein Schmerzmittel oder ein anderes Medikament einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker fragen. Insbesondere wird nicht empfohlen, Antibiotika ohne Rezept und eigenmächtig einzunehmen.
Muss ein verlagerter Weisheitszahn unbedingt entfernt werden?
Nein, manche verlagerten Zähne, die keine Beschwerden machen und die Nachbarzähne nicht schädigen, können einfach durch regelmäßige Kontrollen beobachtet werden. Die Entscheidung über eine Entfernung trifft der Arzt nach Untersuchung anhand von Winkel des Zahns, Nähe zum Nerv und Beschwerden.
