Kurze Antwort: Ja, Zahnschmerzen können ins Ohr ausstrahlen. Da Zähne, Kiefer und die Ohrregion von demselben Nerv (Nervus trigeminus) sensibel versorgt werden, können Schmerzen, die vor allem von unteren und oberen Backenzähnen ausgehen, im Ohr, an der Schläfe oder im Kopf empfunden werden. Man spricht dann von übertragenem Schmerz. Die häufigsten Ursachen sind tiefe Karies, eine Entzündung des Zahnnervs, ein Abszess, eine Entzündung am Weisheitszahn und Probleme des Kiefergelenks. Die Abgrenzung erfolgt durch eine Untersuchung.
Ihr Ohr schmerzt, doch bei der Ohruntersuchung wird nichts gefunden? Oder ein Ziehen, das mit Zahnschmerzen begann, breitet sich mit der Zeit auf Ohr und Schläfe aus? Diese Situation ist recht häufig und wirft bei vielen dieselbe Frage auf: Können Zahnschmerzen ins Ohr ausstrahlen? Die Antwort lautet ja; aufgrund der Nervenverbindungen von Mund, Kiefer und Ohrregion können Schmerzen, die von einem Zahn ausgehen, im Ohr spürbar sein. In diesem Beitrag behandeln wir die Ursache dieser Ausstrahlung, welche Zähne Ohrenschmerzen auslösen können, wie sie sich von einer Ohrentzündung unterscheiden lassen, welche Rolle Weisheitszähne und das Kiefergelenk spielen und welche Behandlungswege es gibt.
Warum strahlen Zahnschmerzen ins Ohr aus?
Zahnschmerzen strahlen ins Ohr aus, weil Zähne, Kieferknochen, Kiefergelenk und Ohrregion zu einem großen Teil von demselben Nerv, dem fünften Hirnnerv (Nervus trigeminus), sensibel versorgt werden. Das Gehirn kann die Herkunft von Schmerzsignalen, die über dieselbe Nervenbahn eintreffen, nicht immer genau unterscheiden. Daher kann eine Entzündung an einem Zahn im Ohr, an der Schläfe oder in einem anderen Bereich des Gesichts empfunden werden. Dies wird als „übertragener Schmerz“ bezeichnet.
Der Ast des Nervus trigeminus, der zum Unterkiefer zieht, steht mit Fasern in Verbindung, die sowohl die unteren Zähne als auch den Bereich vor dem Ohr und das Kiefergelenk versorgen. Deshalb werden vor allem Schmerzen, die von unteren Backenzähnen ausgehen, häufig im Ohr wahrgenommen. Schmerzen der oberen Backenzähne können dagegen in die Schläfe, in die Augenregion oder in den Bereich der Nasennebenhöhlen ausstrahlen.
Übertragene Schmerzen können manchmal so ausgeprägt sein, dass Betroffene gar nicht bemerken, dass ein Zahn die Ursache ist, und nur über Ohrenschmerzen klagen. Deshalb sollte bei unerklärlichen Ohrenschmerzen auch eine Untersuchung von Zähnen und Kiefer Teil der Abklärung sein.
Welche Zähne verursachen Ohrenschmerzen?
Am häufigsten führen die unteren und oberen Backenzähne im hinteren Mundbereich sowie die Weisheitszähne zu Ohrenschmerzen. Dass Schmerzen der Frontzähne ins Ohr ausstrahlen, kommt seltener vor.
Die wichtigsten Zahnprobleme, die ins Ohr ausstrahlende Schmerzen verursachen können, sind:
- Tiefe Karies: Nähert sich die Karies dem Zahnnerv, können Schmerzen auftreten, die durch Wärme, Kälte oder Süßes ausgelöst werden und mit der Zeit auch spontan beginnen.
- Entzündung des Zahnnervs (Pulpitis): Sie kann besonders nachts zunehmende, pochende und ausstrahlende Schmerzen verursachen. Betroffene können oft nicht genau zeigen, von welchem Zahn der Schmerz ausgeht.
- Zahnabszess: Eine Infektion an der Wurzelspitze; sie kann mit Schmerzen beim Zubeißen, Schwellung und manchmal Fieber einhergehen.
- Gerissener Zahn (Zahnriss): Er kann beim Kauen plötzliche, stechende Schmerzen auslösen; die Diagnose ist mitunter schwierig.
- Probleme von Zahnfleisch und Wurzeloberfläche: Auch fortgeschrittene Zahnfleischerkrankungen und Zahnfleischabszesse können ausstrahlende Schmerzen hervorrufen.
Wie lässt sich der Schmerz von einer Ohrentzündung unterscheiden?
Bei der Unterscheidung zwischen zahnbedingten Schmerzen und einer Ohrentzündung können Begleitsymptome Hinweise geben; die sichere Abgrenzung erfolgt jedoch durch eine Untersuchung. Bei Schmerzen, die vom Ohr ausgehen, treten häufiger ein Druckgefühl im Ohr, vermindertes Hörvermögen, Ausfluss aus dem Ohr und Fieber auf. Nehmen die Schmerzen zu, wenn die Ohrmuschel berührt oder daran gezogen wird, kann das auf eine Entzündung des äußeren Gehörgangs hindeuten.
Folgende Anzeichen sprechen eher für einen zahnbedingten Schmerz:
- Der Schmerz beginnt oder verstärkt sich bei heißen, kalten oder süßen Speisen,
- der Schmerz wird beim Kauen und Zubeißen deutlicher,
- ein Zahn ist empfindlich, wenn leicht darauf geklopft oder gedrückt wird,
- Schwellung, Bläschen oder ein schlechter Geschmack am Zahnfleisch,
- der Schmerz nimmt nachts und im Liegen zu,
- die Ohruntersuchung ist unauffällig.
Auch eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) kann Schmerzen an den oberen Backenzähnen verursachen und mit Zahnschmerzen verwechselt werden; in diesem Fall bestehen meist Empfindlichkeit an mehreren Zähnen, ein Druckgefühl, das beim Vorbeugen zunimmt, und eine verstopfte Nase. Zudem können Schmerzen, die in Kiefer und Ohrbereich ausstrahlen, selten auch vom Herzen ausgehen; bei Kieferschmerzen zusammen mit Brustschmerzen, Atemnot oder Schweißausbrüchen sollten Sie ohne Zeitverlust die Notaufnahme aufsuchen.
Wie beeinflussen Weisheitszahn und Kiefergelenk Ohrenschmerzen?
Weisheitszähne und das Kiefergelenk gehören wegen ihrer Nähe zum Ohr zu den häufigsten zahnmedizinischen Ursachen von Ohrenschmerzen.
Weisheitszahn
Entzündet sich das Zahnfleisch um einen teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn (Perikoronitis), strahlt der Schmerz häufig ins Ohr, in den Rachen und an die Seite des Gesichts aus. Dazu können eine eingeschränkte Mundöffnung, Schmerzen beim Schlucken, ein schlechter Geschmack und eine Schwellung der Wange kommen. Auch wenn ein retinierter (im Kiefer verbliebener) Weisheitszahn Druck auf den davorliegenden Zahn ausübt oder kariös wird, können ähnliche Beschwerden entstehen.
Kiefergelenk
Das Kiefergelenk liegt unmittelbar vor dem Ohr. Eine Entzündung in diesem Gelenk, Probleme mit der Gelenkscheibe (Diskus) oder eine übermäßige Anspannung der Kaumuskulatur können sich wie Ohrenschmerzen anfühlen. Bei Schmerzen, die vom Kiefergelenk ausgehen, treten häufig folgende Anzeichen auf:
- Schmerzen vor dem Ohr, die beim Kauen und Sprechen zunehmen,
- Knacken oder Reibegefühl beim Öffnen und Schließen des Mundes,
- eingeschränkte Mundöffnung oder ein Hängenbleiben des Kiefers,
- morgens ausgeprägtere Kiefer- und Schläfenschmerzen (besonders bei Zähnepressen und Zähneknirschen),
- Druckgefühl oder Klingeln im Ohr.
Bissfehlstellungen, die Gewohnheit, mit den Zähnen zu pressen, und Stress gehören zu den Faktoren, die Kiefergelenksbeschwerden verstärken können.
Wie wird behandelt?
Die Behandlung von Zahnschmerzen, die ins Ohr ausstrahlen, hängt davon ab, dass die Ursache richtig erkannt wird; wird die Ursache behandelt, verschwinden meist auch die Ohrenschmerzen. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt ermittelt die Schmerzquelle durch eine klinische Untersuchung, einfache Tests an den Zähnen und Röntgenaufnahmen.
- Karies: Die Karies wird entfernt und der Zahn gefüllt.
- Entzündung des Zahnnervs oder Abszess: Um den Zahn zu erhalten, wird häufig eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt; lässt sich der Zahn nicht retten, kann eine Extraktion notwendig sein.
- Entzündung am Weisheitszahn: Der Bereich wird gereinigt, bei Bedarf werden Medikamente verordnet; bei wiederkehrenden Entzündungen wird die Entfernung des Zahns erwogen.
- Gerissener Zahn: Je nach Tiefe des Risses kommen eine Krone, eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Extraktion in Betracht.
- Kiefergelenksprobleme: Schonung des Kiefers, weiche Kost, Wärmeanwendungen, eine Aufbissschiene für die Nacht, Physiotherapie und bei Bedarf Behandlungen zur Korrektur des Bisses können geplant werden.
Wenn Sie bis zum Zahnarztbesuch ein Schmerzmittel einnehmen, folgen Sie der Empfehlung Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder Ihrer Apotheke und legen Sie das Medikament nicht direkt auf das Zahnfleisch; das kann zu Verätzungen des Gewebes führen. Schmerzmittel lindern die Schmerzen vorübergehend, beseitigen aber nicht die Ursache. Bei rasch zunehmender Schwellung im Gesicht oder am Hals, hohem Fieber, Schluck- oder Atembeschwerden sollten Sie ohne zu warten eine Notfalleinrichtung aufsuchen. Weitere Fragen zu Zahnschmerzen beantworten wir auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Wann sollten Sie bei ins Ohr ausstrahlenden Zahnschmerzen in Ankara zum Zahnarzt gehen?
Wenn Ihre Ohrenschmerzen zusammen mit Zahnschmerzen begonnen haben, beim Kauen oder bei Wärme und Kälte zunehmen oder man Ihnen gesagt hat, dass die Ohruntersuchung unauffällig ist, hilft eine zahnärztliche Untersuchung, die Schmerzquelle zu klären. In unserer Poliklinik in Oran, Çankaya, neben dem Panora Einkaufszentrum, werden Ihre Zähne, Ihre Weisheitszähne und Ihr Kiefergelenk gemeinsam beurteilt; besteht der Verdacht auf ein Problem des Ohrs, überweisen wir Sie an die entsprechende Fachärztin oder den entsprechenden Facharzt.
Häufig gestellte Fragen
Welche Zahnschmerzen strahlen ins Ohr aus?
Ins Ohr ausstrahlende Schmerzen gehen am häufigsten von den unteren und oberen Backenzähnen sowie von den Weisheitszähnen aus. Tiefe Karies, eine Entzündung des Zahnnervs, ein Abszess und eine Entzündung um einen teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn gehören zu den Hauptursachen solcher Schmerzen.
Wie erkenne ich, ob es Ohren- oder Zahnschmerzen sind?
Schmerzen, die bei Wärme, Kälte oder beim Kauen zunehmen und deutlicher werden, wenn ein Zahn berührt wird, können vom Zahn ausgehen. Ausfluss aus dem Ohr, Hörverlust, ein Druckgefühl im Ohr und Fieber sprechen dagegen für eine Ohrentzündung. Für eine sichere Unterscheidung ist eine Untersuchung notwendig.
Kann das Kiefergelenk Ohrenschmerzen verursachen?
Ja. Da das Kiefergelenk unmittelbar vor dem Ohr liegt, können Schmerzen, die vom Gelenk und der umgebenden Muskulatur ausgehen, wie Ohrenschmerzen empfunden werden. Schmerzen, die beim Kauen zunehmen, Geräusche im Kiefer und eine eingeschränkte Mundöffnung können darauf hindeuten.
Was sollte ich tun, wenn Zahnschmerzen ins Ohr ausstrahlen?
Es empfiehlt sich, möglichst bald eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt aufzusuchen, um die Schmerzquelle zu ermitteln. Schmerzmittel können vorübergehend Linderung verschaffen, behandeln aber nicht die Ursache. Bei Schwellung im Gesicht, Fieber oder Schluckbeschwerden sollten Sie ohne zu warten eine Notfalleinrichtung aufsuchen.
