پاسخ کوتاه: بله، دندان‌درد ممکن است به گوش بزند. از آنجا که دندان‌ها، فک و اطراف گوش حس خود را از یک عصب (عصب سه‌قلو یا تری‌ژمینال) دریافت می‌کنند، دردی که به‌ویژه از دندان‌های آسیای پایین و بالا منشأ می‌گیرد، ممکن است در گوش، شقیقه یا سر احساس شود. به این درد، درد ارجاعی گفته می‌شود. پوسیدگی عمیق، التهاب عصب دندان، آبسه، التهاب اطراف دندان عقل و مشکلات مفصل فک شایع‌ترین علت‌ها هستند. تشخیص افتراقی با معاینه انجام می‌شود.
گوشتان درد می‌کند اما در معاینه گوش مشکلی پیدا نمی‌شود؟ یا دردی که با دندان‌درد شروع شده، به‌مرور به گوش و شقیقه گسترش می‌یابد؟ این وضعیت بسیار شایع است و یک پرسش مشترک را به ذهن بسیاری از افراد می‌آورد: آیا دندان‌درد به گوش میزند؟ پاسخ مثبت است؛ به دلیل ارتباطات عصبی ناحیه دهان، فک و گوش، درد با منشأ دندانی ممکن است در گوش احساس شود. در این مقاله علت این انتشار درد، دندان‌هایی که ممکن است باعث گوش‌درد شوند، نحوه تمایز آن از عفونت گوش، نقش دندان‌های عقل و مفصل فک و راه‌های درمان را بررسی می‌کنیم.
چرا دندان‌درد به گوش منتشر می‌شود؟
علت انتشار دندان‌درد به گوش این است که دندان‌ها، استخوان‌های فک، مفصل فک و اطراف گوش تا حد زیادی حس خود را از یک عصب، یعنی عصب پنجم جمجمه‌ای یا عصب سه‌قلو، دریافت می‌کنند. مغز همیشه نمی‌تواند منشأ سیگنال‌های دردی را که از یک مسیر عصبی می‌آیند، دقیقاً تشخیص دهد. به همین دلیل التهاب یک دندان ممکن است از سوی فرد در گوش، شقیقه یا ناحیه دیگری از صورت احساس شود. به این وضعیت «درد ارجاعی» گفته می‌شود.
شاخه‌ای از عصب سه‌قلو که به فک پایین می‌رود، با رشته‌هایی مرتبط است که هم به دندان‌های پایین و هم به ناحیه جلوی گوش و مفصل فک حس می‌رسانند. به همین دلیل دردهایی که به‌ویژه از دندان‌های آسیای پایین منشأ می‌گیرند، اغلب در گوش احساس می‌شوند. دردهای ناشی از دندان‌های آسیای بالا نیز ممکن است به شقیقه، اطراف چشم یا ناحیه سینوس گسترش یابند.
درد ارجاعی گاهی چنان آشکار است که فرد ممکن است متوجه مشکل دندان خود نشود و فقط از گوش‌درد شکایت کند. به همین دلیل در گوش‌دردهایی که علت آن‌ها مشخص نیست، معاینه دندان و فک نیز باید بخشی از ارزیابی باشد.
کدام دندان‌ها باعث گوش‌درد می‌شوند؟
دندان‌هایی که بیش از همه باعث گوش‌درد می‌شوند، دندان‌های آسیای پایین و بالا در ناحیه عقبی دهان و دندان‌های عقل هستند. انتشار درد دندان‌های جلویی به گوش کمتر دیده می‌شود.
مهم‌ترین مشکلات دندانی که ممکن است باعث درد ارجاعی به گوش شوند عبارت‌اند از:
- پوسیدگی عمیق: وقتی پوسیدگی به عصب دندان نزدیک می‌شود، ممکن است دردهایی ایجاد شود که با گرما، سرما یا شیرینی تحریک می‌شوند و به‌مرور خودبه‌خود شروع می‌شوند.
- التهاب عصب دندان (پالپیت): ممکن است به دردهای ضربان‌دار و منتشرشونده‌ای منجر شود که به‌ویژه شب‌ها بیشتر می‌شوند. فرد ممکن است نتواند دقیقاً نشان دهد درد از کدام دندان است.
- آبسه دندان: عفونتی که در نوک ریشه ایجاد می‌شود؛ ممکن است همراه با درد هنگام گاز گرفتن، تورم و گاهی تب دیده شود.
- دندان ترک‌خورده: ممکن است هنگام جویدن باعث دردهای ناگهانی و تیز شود؛ تشخیص آن گاهی دشوار است.
- مشکلات لثه و سطح ریشه: بیماری‌های پیشرفته لثه و آبسه‌های لثه نیز ممکن است به درد منتشرشونده منجر شوند.
چگونه آن را از عفونت گوش تشخیص دهیم؟
در تمایز درد دندانی از عفونت گوش، علائم همراه می‌توانند راهنما باشند؛ اما تمایز قطعی با معاینه انجام می‌شود. در درد با منشأ گوش، احساس پری در گوش، کاهش شنوایی، ترشح از گوش و تب بیشتر دیده می‌شود. افزایش درد هنگام لمس یا کشیدن لاله گوش نیز ممکن است التهاب مجرای گوش خارجی را مطرح کند.
علائمی که ممکن است درد با منشأ دندانی را مطرح کنند عبارت‌اند از:
- شروع یا تشدید درد با غذاهای گرم، سرد یا شیرین،
- آشکارتر شدن درد هنگام جویدن و گاز گرفتن،
- حساسیت هنگام ضربه آرام به یک دندان یا فشار دادن روی آن،
- تورم، برآمدگی یا طعم بد در لثه،
- افزایش درد در شب و هنگام دراز کشیدن،
- طبیعی بودن نتیجه معاینه گوش.
سینوزیت نیز ممکن است باعث درد در دندان‌های آسیای بالا شود و با دندان‌درد اشتباه گرفته شود؛ در این حالت معمولاً حساسیت در بیش از یک دندان، احساس فشاری که با خم شدن به جلو بیشتر می‌شود و گرفتگی بینی همراه است. همچنین دردی که به ناحیه فک و گوش منتشر می‌شود، به‌ندرت ممکن است منشأ قلبی داشته باشد؛ در دردهای فکی که همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تعریق ظاهر می‌شوند، باید بدون اتلاف وقت به اورژانس مراجعه کرد.
دندان عقل و مفصل فک چگونه بر گوش‌درد اثر می‌گذارند؟
دندان‌های عقل و مفصل فک به دلیل نزدیکی به گوش، از شایع‌ترین منابع دندانپزشکی گوش‌درد هستند.
دندان عقل
وقتی لثه اطراف دندان عقلی که نیمه‌رویش یافته ملتهب می‌شود (پریکورونیت)، درد اغلب به گوش، گلو و کناره صورت گسترش می‌یابد. محدودیت در باز کردن دهان، درد هنگام بلع، طعم بد و تورم گونه ممکن است همراه این وضعیت باشند. فشار دندان عقل نهفته به دندان جلویی یا پوسیدگی آن نیز ممکن است شکایت‌های مشابهی ایجاد کند.
مفصل فک
مفصل فک درست در جلوی گوش قرار دارد. التهاب این مفصل، مشکلات دیسک داخل مفصلی یا کشش بیش از حد عضلات فک ممکن است مانند گوش‌درد احساس شود. در درد با منشأ مفصل فک، این علائم شایع هستند:
- درد جلوی گوش که با جویدن و صحبت کردن بیشتر می‌شود،
- صدای تق یا احساس سایش هنگام باز و بسته کردن دهان،
- محدودیت در باز کردن دهان یا گیر کردن فک،
- درد فک و شقیقه که صبح‌ها آشکارتر است (به‌ویژه در صورت فشردن و دندان‌قروچه)،
- احساس پری یا وزوز در گوش.
اختلالات بایت (نحوه جفت شدن دندان‌ها)، عادت فشردن دندان‌ها و استرس از عواملی هستند که ممکن است شکایت‌های مفصل فک را افزایش دهند.
درمان چگونه انجام می‌شود؟
درمان دندان‌دردی که به گوش منتشر می‌شود، به تشخیص درست منشأ درد بستگی دارد؛ وقتی علت درمان شود، درد گوش نیز معمولاً برطرف می‌شود. دندانپزشک با معاینه بالینی، آزمون‌های ساده روی دندان‌ها و رادیوگرافی منشأ درد را تعیین می‌کند.
- پوسیدگی: پوسیدگی برداشته و دندان پر می‌شود.
- التهاب عصب دندان یا آبسه: برای حفظ دندان اغلب درمان ریشه انجام می‌شود؛ اگر دندان قابل نجات نباشد، ممکن است کشیدن آن لازم شود.
- التهاب اطراف دندان عقل: ناحیه تمیز می‌شود و در صورت نیاز دارودرمانی داده می‌شود؛ در موارد عودکننده، کشیدن دندان بررسی می‌شود.
- دندان ترک‌خورده: بسته به عمق ترک، گزینه‌های روکش، درمان ریشه یا کشیدن دندان بررسی می‌شوند.
- مشکلات مفصل فک: استراحت فک، رژیم غذایی نرم، کمپرس گرم، نایت‌گارد (پلاک شبانه)، فیزیوتراپی و در صورت نیاز درمان‌های مربوط به بایت ممکن است برنامه‌ریزی شوند.
اگر تا رسیدن به دندانپزشک از مسکن استفاده می‌کنید، از توصیه پزشک یا داروساز خود پیروی کنید و دارو را مستقیماً روی لثه نگذارید؛ این کار ممکن است باعث سوختگی بافت شود. مسکن‌ها درد را به‌طور موقت کاهش می‌دهند اما علت را از بین نمی‌برند. در صورت بروز علائمی مانند تورمی که به‌سرعت در صورت یا گردن افزایش می‌یابد، تب بالا یا دشواری در بلع یا تنفس، باید بدون معطلی به مرکز درمانی اورژانسی مراجعه کرد. برای سایر پرسش‌ها درباره دندان‌درد می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما سر بزنید.
در آنکارا برای دندان‌دردی که به گوش منتشر می‌شود، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر گوش‌درد شما همراه با دندان‌درد شروع شده، هنگام جویدن یا با گرما و سرما بیشتر می‌شود یا به شما گفته‌اند که در معاینه گوش مشکلی وجود ندارد، معاینه دندانپزشکی به روشن شدن منشأ درد کمک می‌کند. در پلی‌کلینیک ما در Oran، Çankaya، در کنار مرکز خرید Panora، دندان‌ها، دندان‌های عقل و مفصل فک شما با هم ارزیابی می‌شوند؛ اگر مشکلی با منشأ گوش مطرح باشد، به متخصص مربوط ارجاع داده می‌شوید.
پرسش‌های متداول
کدام دندان‌درد به گوش میزند؟
دردی که به گوش منتشر می‌شود، بیشتر از دندان‌های آسیای پایین و بالا و دندان‌های عقل منشأ می‌گیرد. پوسیدگی عمیق، التهاب عصب دندان، آبسه و التهاب اطراف دندان عقلِ نیمه‌رویش‌یافته از مهم‌ترین علت‌های این نوع دردها هستند.
چگونه بفهمم گوش‌درد است یا دندان‌درد؟
دردی که با گرما، سرما یا جویدن بیشتر می‌شود و با لمس یک دندان آشکارتر می‌شود، ممکن است منشأ دندانی داشته باشد. ترشح از گوش، کاهش شنوایی، احساس پری در گوش و تب، عفونت گوش را مطرح می‌کنند. برای تمایز قطعی، معاینه لازم است.
آیا مفصل فک باعث گوش‌درد می‌شود؟
بله. از آنجا که مفصل فک درست در جلوی گوش قرار دارد، دردی که از مفصل و عضلات اطراف آن منشأ می‌گیرد، ممکن است مانند گوش‌درد احساس شود. دردی که با جویدن بیشتر می‌شود، صدا در فک و محدودیت در باز کردن دهان ممکن است این وضعیت را مطرح کنند.
وقتی دندان‌درد به گوش میزند، چه باید بکنم؟
توصیه می‌شود هرچه سریع‌تر به دندانپزشک مراجعه کنید تا منشأ درد مشخص شود. مسکن‌ها ممکن است تسکین موقت ایجاد کنند اما علت را درمان نمی‌کنند. اگر تورم صورت، تب یا دشواری در بلع وجود دارد، باید بدون معطلی به مرکز درمانی اورژانسی مراجعه کرد.
