Коротка відповідь: Так, зубний біль може віддавати у вухо. Оскільки зуби, щелепа та ділянка навколо вуха отримують чутливу іннервацію від одного нерва (трійчастого), біль, особливо від нижніх і верхніх кутніх зубів, може відчуватися у вусі, скроні чи голові. Це називають відбитим болем. Найчастіші причини — глибокий карієс, запалення нерва зуба, абсцес, запалення навколо зуба мудрості та проблеми скронево-нижньощелепного суглоба. Диференційну діагностику проводять під час огляду.
У Вас болить вухо, але під час огляду вуха проблем не виявили? Або ниючий біль, що почався із зуба, з часом поширюється на вухо та скроню? Така ситуація трапляється досить часто, і в багатьох людей виникає те саме запитання: чи може зубний біль віддавати у вухо? Відповідь — так: через нервові зв'язки ротової порожнини, щелепи та ділянки вуха біль від зуба може відчуватися у вусі. У цій статті ми розглядаємо причину такого віддавання, які зуби можуть спричиняти біль у вусі, як відрізнити його від інфекції вуха, роль зубів мудрості та скронево-нижньощелепного суглоба, а також способи лікування.
Чому зубний біль віддає у вухо?
Зубний біль віддає у вухо тому, що зуби, щелепні кістки, скронево-нижньощелепний суглоб і ділянка навколо вуха значною мірою отримують чутливу іннервацію від одного нерва — п'ятого черепного, тобто трійчастого нерва. Мозок не завжди може точно визначити джерело больових сигналів, що надходять одним нервовим шляхом. Тому запалення в зубі людина може відчувати у вусі, скроні чи іншій ділянці обличчя. Такий стан називають «відбитим болем».
Гілка трійчастого нерва, що йде до нижньої щелепи, пов'язана з волокнами, які забезпечують чутливість і нижніх зубів, і ділянки перед вухом та скронево-нижньощелепного суглоба. Саме тому біль від нижніх кутніх зубів часто відчувається у вусі. Біль від верхніх кутніх зубів натомість може поширюватися на скроню, ділянку навколо очей або пазух.
Відбитий біль іноді буває настільки вираженим, що людина може не помічати проблеми із зубом і скаржитися лише на біль у вусі. Тому при болю у вусі нез'ясованої причини огляд зубів і щелепи також має бути частиною обстеження.
Які зуби спричиняють біль у вусі?
Найчастіше біль у вусі спричиняють нижні та верхні кутні зуби в задній частині рота, а також зуби мудрості. Біль від передніх зубів віддає у вухо рідше.
Основні проблеми із зубами, які можуть спричиняти біль, що віддає у вухо:
- Глибокий карієс: коли карієс наближається до нерва зуба, може виникати біль, що провокується гарячим, холодним чи солодким, а з часом з'являється самочинно.
- Запалення нерва зуба (пульпіт): може спричиняти пульсівний біль, що посилюється вночі та поширюється. Людина може не вказати точно, від якого зуба йде біль.
- Зубний абсцес: інфекція, що розвивається на верхівці кореня; може супроводжуватися болем під час накушування, набряком, а іноді й температурою.
- Тріщина зуба: може спричиняти раптовий гострий біль під час жування; діагностувати її іноді складно.
- Проблеми ясен і поверхні кореня: запущені захворювання ясен і абсцеси ясен також можуть спричиняти біль, що поширюється.
Як відрізнити його від інфекції вуха?
Відрізнити зубний біль від інфекції вуха допомагають супутні симптоми; проте остаточно розмежувати їх можна лише під час огляду. При болю, пов'язаному з вухом, частіше бувають відчуття закладеності, зниження слуху, виділення з вуха та температура. Посилення болю під час дотику до вушної раковини або її відтягування також може свідчити про запалення зовнішнього слухового проходу.
Ознаки, які можуть вказувати на зубне походження болю:
- біль починається або посилюється від гарячої, холодної чи солодкої їжі,
- біль стає виразнішим під час жування та накушування,
- чутливість під час легкого постукування по зубу або натискання на нього,
- набряк, пухирець на яснах або неприємний присмак,
- біль посилюється вночі та в положенні лежачи,
- огляд вуха не виявляє змін.
Синусит також може спричиняти біль у верхніх кутніх зубах і плутатися із зубним болем; у такому разі зазвичай спостерігаються чутливість кількох зубів, відчуття тиску, що посилюється під час нахилу вперед, і закладеність носа. Крім того, біль, що поширюється на щелепу та вухо, у рідкісних випадках може мати серцеве походження; при болю в щелепі, що супроводжується болем у грудях, задишкою або пітливістю, слід без зволікань звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Як зуб мудрості та скронево-нижньощелепний суглоб впливають на біль у вусі?
Зуби мудрості та скронево-нижньощелепний суглоб через близьке розташування до вуха є одними з найчастіших стоматологічних джерел болю у вусі.
Зуб мудрості
Коли запалюються ясна навколо частково прорізаного зуба мудрості (перикороніт), біль часто поширюється на вухо, горло та бічну частину обличчя. Це може супроводжуватися обмеженим відкриванням рота, болем під час ковтання, неприємним присмаком і набряком щоки. Тиск ретенованого зуба мудрості на сусідній зуб попереду або його карієс також можуть спричиняти подібні скарги.
Скронево-нижньощелепний суглоб
Скронево-нижньощелепний суглоб розташований безпосередньо перед вухом. Запалення цього суглоба, проблеми внутрішньосуглобового диска або надмірне напруження жувальних м'язів можуть відчуватися як біль у вусі. При болю, пов'язаному зі скронево-нижньощелепним суглобом, часто спостерігаються такі ознаки:
- біль перед вухом, що посилюється під час жування та розмови,
- клацання або відчуття тертя під час відкривання й закривання рота,
- обмежене відкривання рота або «заклинювання» щелепи,
- біль у щелепі та скроні, виразніший уранці (особливо при стисканні та скреготанні зубами),
- відчуття закладеності або дзвону у вусі.
Порушення прикусу, звичка стискати зуби та стрес належать до чинників, які можуть посилювати скарги з боку скронево-нижньощелепного суглоба.
Як проводять лікування?
Лікування зубного болю, що віддає у вухо, залежить від правильного визначення його джерела; коли причину вилікувано, біль у вусі зазвичай також минає. Стоматолог визначає джерело болю за допомогою клінічного огляду, простих тестів зубів і рентгенівських знімків.
- Карієс: карієс видаляють і ставлять пломбу.
- Запалення нерва зуба або абсцес: щоб зберегти зуб, найчастіше проводять лікування кореневих каналів; якщо зуб зберегти неможливо, може знадобитися видалення.
- Запалення навколо зуба мудрості: ділянку очищують, за потреби призначають медикаментозне лікування; при повторних епізодах розглядають видалення зуба.
- Тріщина зуба: залежно від глибини тріщини розглядають коронку, лікування кореневих каналів або видалення.
- Проблеми скронево-нижньощелепного суглоба: можна запланувати спокій для щелепи, м'яку їжу, тепло, нічну капу, фізіотерапію та за потреби лікування, спрямоване на прикус.
Якщо до візиту до лікаря Ви приймаєте знеболювальні, дотримуйтеся рекомендацій свого лікаря або фармацевта й не кладіть препарат безпосередньо на ясна — це може спричинити опік тканин. Знеболювальні тимчасово полегшують біль, але не усувають його причини. При швидкому наростанні набряку обличчя чи шиї, високій температурі, утрудненому ковтанні або диханні слід негайно звернутися до закладу невідкладної медичної допомоги. Відповіді на інші запитання про зубний біль Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Коли звертатися до лікаря в Анкарі, якщо зубний біль віддає у вухо?
Якщо біль у вусі почався разом із зубним болем, посилюється під час жування чи від гарячого й холодного або Вам сказали, що огляд вуха не виявив проблем, стоматологічний огляд допоможе з'ясувати джерело болю. У нашій поліклініці в районі Oran (Çankaya), поруч із торговим центром Panora, ми оцінюємо Ваші зуби, зуби мудрості та скронево-нижньощелепний суглоб разом; якщо є підозра на проблему з вухом, ми скеровуємо Вас до відповідного фахівця.
Поширені запитання
Який зубний біль віддає у вухо?
Біль, що віддає у вухо, найчастіше походить від нижніх і верхніх кутніх зубів, а також зубів мудрості. Основними причинами такого болю є глибокий карієс, запалення нерва зуба, абсцес і запалення навколо частково прорізаного зуба мудрості.
Як зрозуміти, болить вухо чи зуб?
Біль, що посилюється від гарячого, холодного чи під час жування та стає виразнішим під час дотику до зуба, може мати зубне походження. Виділення з вуха, зниження слуху, закладеність вуха та температура натомість указують на інфекцію вуха. Для остаточного розмежування потрібен огляд.
Чи може скронево-нижньощелепний суглоб спричиняти біль у вусі?
Так. Оскільки скронево-нижньощелепний суглоб розташований безпосередньо перед вухом, біль від суглоба та навколишніх м'язів може відчуватися як біль у вусі. На це можуть указувати біль, що посилюється під час жування, звуки в щелепі та обмежене відкривання рота.
Що робити, якщо зубний біль віддає у вухо?
Рекомендуємо якнайшвидше звернутися до стоматолога, щоб визначити джерело болю. Знеболювальні можуть дати тимчасове полегшення, але не лікують причини. Якщо є набряк обличчя, температура або утруднене ковтання, слід негайно звернутися до закладу невідкладної медичної допомоги.
