Kort antwoord: Ja, kiespijn kan naar het oor uitstralen. Omdat tanden, kaak en de omgeving van het oor hun gevoel via dezelfde zenuw (de nervus trigeminus) krijgen, kan pijn die vooral uit de onder- en bovenkiezen komt, in het oor, de slaap of het hoofd worden gevoeld. Dit heet gerefereerde pijn. Diepe cariës, een ontstoken tandzenuw, een abces, een ontstoken verstandskies en problemen met het kaakgewricht zijn de meest voorkomende oorzaken. Het onderscheid wordt gemaakt bij een onderzoek.
Doet uw oor pijn, maar wordt er bij een ooronderzoek niets gevonden? Of verspreidt een zeurende pijn die met kiespijn begon zich na verloop van tijd naar uw oor en slaap? Dit komt vrij vaak voor en roept bij veel mensen dezelfde vraag op: Kan kiespijn naar het oor uitstralen? Het antwoord is ja; door de zenuwverbindingen van mond, kaak en oorgebied kan pijn die van een tand komt in het oor worden gevoeld. In dit artikel bespreken we de oorzaak van deze uitstraling, welke tanden en kiezen oorpijn kunnen veroorzaken, hoe u het onderscheidt van een oorontsteking, de rol van verstandskiezen en het kaakgewricht, en de behandelmogelijkheden.
Waarom straalt kiespijn uit naar het oor?
Kiespijn straalt uit naar het oor omdat de tanden, de kaakbotten, het kaakgewricht en de omgeving van het oor hun gevoel grotendeels via dezelfde zenuw krijgen, namelijk de vijfde hersenzenuw, de nervus trigeminus. De hersenen kunnen de bron van pijnsignalen die via dezelfde zenuwbaan binnenkomen niet altijd precies onderscheiden. Daardoor kan een ontsteking in een tand of kies in het oor, de slaap of een ander deel van het gezicht worden gevoeld. Dit wordt "gerefereerde pijn" genoemd.
De tak van de nervus trigeminus die naar de onderkaak loopt, staat in verband met vezels die zowel de ondertanden als het gebied vóór het oor en het kaakgewricht van gevoel voorzien. Daarom wordt pijn die uit de onderkiezen komt vaak in het oor gevoeld. Pijn uit de bovenkiezen kan zich daarentegen uitbreiden naar de slaap, de omgeving van het oog of de bijholten.
Gerefereerde pijn kan soms zo uitgesproken zijn dat iemand niet merkt dat er iets met een tand of kies aan de hand is en alleen over oorpijn klaagt. Daarom hoort bij onverklaarde oorpijn ook een onderzoek van tanden en kaak bij de beoordeling.
Welke tanden en kiezen veroorzaken oorpijn?
De tanden die het vaakst oorpijn veroorzaken, zijn de onder- en bovenkiezen achter in de mond en de verstandskiezen. Dat pijn uit de voortanden naar het oor uitstraalt, komt minder vaak voor.
De belangrijkste tandproblemen die naar het oor uitstralende pijn kunnen veroorzaken, zijn:
- Diepe cariës: Als de cariës de tandzenuw nadert, kan pijn ontstaan die wordt opgewekt door warm, koud of zoet, en die na verloop van tijd vanzelf begint.
- Ontsteking van de tandzenuw (pulpitis): Kan leiden tot kloppende, uitstralende pijn die vooral 's nachts erger wordt. Vaak kan iemand niet precies aanwijzen uit welke tand de pijn komt.
- Tandabces: Een infectie aan de wortelpunt; kan samengaan met pijn bij het bijten, zwelling en soms koorts.
- Gebarsten tand: Kan plotselinge, scherpe pijn bij het kauwen veroorzaken; de diagnose is soms lastig.
- Problemen met tandvlees en worteloppervlak: Gevorderde tandvleesaandoeningen en tandvleesabcessen kunnen ook uitstralende pijn veroorzaken.
Hoe onderscheidt u het van een oorontsteking?
Bij het onderscheiden van pijn die van een tand komt en een oorontsteking kunnen de bijkomende klachten richting geven; het definitieve onderscheid wordt echter bij een onderzoek gemaakt. Bij pijn die van het oor uitgaat, komen een vol gevoel in het oor, minder goed horen, afscheiding uit het oor en koorts vaker voor. Als de pijn toeneemt wanneer de oorschelp wordt aangeraakt of eraan wordt getrokken, kan dat ook wijzen op een ontsteking van de uitwendige gehoorgang.
Klachten die op pijn van een tand of kies kunnen wijzen, zijn:
- Pijn die begint of erger wordt door warme, koude of zoete voeding,
- Pijn die duidelijker wordt bij kauwen en bijten,
- Gevoeligheid wanneer licht op een tand wordt getikt of erop wordt gedrukt,
- Zwelling, een blaasje of een vieze smaak bij het tandvlees,
- Pijn die 's nachts en bij het liggen toeneemt,
- Een oor dat bij onderzoek normaal blijkt.
Ook een sinusitis (bijholteontsteking) kan pijn in de bovenkiezen veroorzaken en met kiespijn worden verward; daarbij zijn meestal meerdere kiezen gevoelig, is er een drukgevoel dat toeneemt bij vooroverbuigen en is de neus verstopt. Daarnaast kan pijn die naar kaak en oor uitstraalt in zeldzame gevallen ook van het hart komen; bij kaakpijn die samengaat met pijn op de borst, kortademigheid of zweten moet u zonder tijd te verliezen naar de spoedeisende hulp.
Hoe beïnvloeden de verstandskies en het kaakgewricht oorpijn?
Verstandskiezen en het kaakgewricht behoren door hun ligging dicht bij het oor tot de meest voorkomende tandheelkundige bronnen van oorpijn.
Verstandskies
Wanneer het tandvlees rond een half doorgebroken verstandskies ontstoken raakt (pericoronitis), straalt de pijn vaak uit naar het oor, de keel en de zijkant van het gezicht. Daarbij kunnen een beperkte mondopening, pijn bij het slikken, een vieze smaak en zwelling van de wang optreden. Ook als een ingesloten verstandskies drukt op de kies ervoor of cariës krijgt, kan dat vergelijkbare klachten geven.
Kaakgewricht
Het kaakgewricht ligt vlak vóór het oor. Een ontsteking in dit gewricht, problemen met de schijf in het gewricht of overmatige spanning in de kauwspieren kunnen aanvoelen als oorpijn. Bij pijn die van het kaakgewricht uitgaat, komen de volgende klachten vaak voor:
- Pijn vóór het oor die erger wordt bij kauwen en praten,
- Een klikkend geluid of schurend gevoel bij het openen en sluiten van de mond,
- Een beperkte mondopening of een kaak die blijft haken,
- Pijn in kaak en slaap die 's ochtends duidelijker is (vooral bij tandenklemmen en tandenknarsen),
- Een vol gevoel of oorsuizen.
Afwijkingen van de beet, de gewoonte om de tanden op elkaar te klemmen en stress behoren tot de factoren die klachten van het kaakgewricht kunnen verergeren.
Hoe verloopt de behandeling?
De behandeling van kiespijn die naar het oor uitstraalt, hangt af van het juist vaststellen van de bron van de pijn; als de oorzaak wordt behandeld, verdwijnt meestal ook de pijn in het oor. De tandarts stelt de bron van de pijn vast met een klinisch onderzoek, eenvoudige tests op de tanden en röntgenfoto's.
- Cariës: De cariës wordt verwijderd en er wordt een vulling gemaakt.
- Ontstoken tandzenuw of abces: Om de tand te behouden wordt meestal een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd; als de tand niet te redden is, kan trekken nodig zijn.
- Ontstoken verstandskies: Het gebied wordt gereinigd en zo nodig wordt medicatie gegeven; bij terugkerende klachten wordt het trekken van de kies overwogen.
- Gebarsten tand: Afhankelijk van de diepte van de barst worden een kroon, een wortelkanaalbehandeling of trekken overwogen.
- Problemen met het kaakgewricht: Rust voor de kaak, zachte voeding, warmte, een nachtbeschermer (opbeetplaat), fysiotherapie en zo nodig behandelingen gericht op de beet kunnen worden gepland.
Als u tot het bezoek aan de tandarts een pijnstiller gebruikt, volg dan het advies van uw tandarts of apotheker en leg het middel niet direct op het tandvlees; dat kan het weefsel verbranden. Pijnstillers verlichten de pijn tijdelijk, maar nemen de oorzaak niet weg. Bij klachten zoals snel toenemende zwelling in het gezicht of de hals, hoge koorts of moeite met slikken of ademhalen moet u zonder te wachten naar een spoedeisende zorginstelling. Voor andere vragen over kiespijn kunt u terecht op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer gaat u in Ankara naar de tandarts bij kiespijn die naar het oor uitstraalt?
Als uw oorpijn samen met kiespijn is begonnen, erger wordt bij kauwen of door warm en koud, of als u hebt gehoord dat er bij een ooronderzoek niets is gevonden, helpt een tandheelkundig onderzoek om de bron van de pijn te achterhalen. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, naast winkelcentrum Panora, worden uw tanden, verstandskiezen en kaakgewricht samen beoordeeld; als een probleem van het oor wordt vermoed, wordt u doorverwezen naar de betreffende specialist.
Veelgestelde vragen
Welke kiespijn straalt uit naar het oor?
Pijn die naar het oor uitstraalt, komt het vaakst van de onder- en bovenkiezen en van de verstandskiezen. Diepe cariës, een ontstoken tandzenuw, een abces en een ontsteking rond een half doorgebroken verstandskies zijn de belangrijkste oorzaken van dit soort pijn.
Hoe weet ik of het oorpijn of kiespijn is?
Pijn die erger wordt door warm, koud of kauwen en duidelijker wordt wanneer een tand wordt aangeraakt, kan van een tand komen. Afscheiding uit het oor, gehoorverlies, een vol gevoel in het oor en koorts wijzen eerder op een oorontsteking. Voor een definitief onderscheid is een onderzoek nodig.
Kan het kaakgewricht oorpijn veroorzaken?
Ja. Omdat het kaakgewricht vlak vóór het oor ligt, kan pijn uit het gewricht en de omliggende spieren aanvoelen als oorpijn. Pijn die erger wordt bij kauwen, geluiden in de kaak en een beperkte mondopening kunnen hierop wijzen.
Wat moet ik doen als kiespijn naar het oor uitstraalt?
Het is raadzaam zo snel mogelijk naar een tandarts te gaan om de bron van de pijn te laten vaststellen. Pijnstillers kunnen tijdelijk verlichting geven, maar behandelen de oorzaak niet. Bij zwelling in het gezicht, koorts of moeite met slikken moet u zonder te wachten naar een spoedeisende zorginstelling.
