Kort antwoord: Pijn en gevoeligheid voor koud na een vulling komen vaak voor, vooral bij diepe vullingen; dit kan enkele dagen tot enkele weken duren en neemt meestal geleidelijk af. Pijn bij het bijten op de gevulde tand komt daarentegen meestal doordat de vulling in de beet te hoog is, en is met een eenvoudige correctie te verhelpen. Bij pijn die vanzelf begint, klopt of u 's nachts wakker maakt, moet u naar de tandarts.
Het herstellen van een tand met cariës met een vulling is een van de meest uitgevoerde behandelingen in de tandheelkunde. Wanneer u uit de behandelstoel opstaat, komen er echter vragen op: Wanneer mag ik eten, is deze gevoeligheid normaal, waarom doet mijn tand pijn als ik erop bijt? Pijn na een vulling is meestal tijdelijk en te verwachten; sommige klachten kunnen echter een correctie of een extra beoordeling vragen. In dit artikel bespreken we waar u na een vulling op moet letten, hoe lang de gevoeligheid kan duren en wat de oorzaken zijn van de klacht "niet kunnen bijten op de gevulde tand".
Wanneer mag u na een vulling weer eten?
Tandkleurige composietvullingen, tegenwoordig het meest gebruikt, worden tijdens de behandeling met een speciaal licht uitgehard en zijn dus klaar om op te kauwen zodra de vulling klaar is. De eigenlijke reden om met eten te wachten is daarom niet de vulling zelf, maar de werking van de plaatselijke verdoving. Eten terwijl de verdoving nog werkt, kan ertoe leiden dat u ongemerkt in uw lip, wang of tong bijt of u brandt. Het verdoofde gevoel verdwijnt meestal na enkele uren.
Bij amalgaamvullingen (zilverkleurig) heeft het materiaal daarentegen meer tijd nodig om volledig uit te harden; bij deze vullingen wordt aangeraden de eerste dag niet op harde voeding te kauwen aan de gevulde kant. Als u niet zeker weet welk materiaal is gebruikt, kunt u het eenvoudig aan uw tandarts vragen.
In de eerste dagen na een vulling kunt u letten op de volgende adviezen:
- Eet niet tot de verdoving is uitgewerkt en vermijd heel hete dranken.
- Beperk bij gevoeligheid een tijdlang heel koude en heel warme voeding en dranken.
- Probeer in de eerste dagen niet met de gevulde tand op heel harde dingen (harde snoepjes, ijs, noten in de dop) te bijten.
- Poets uw tanden zoals altijd en gebruik floss; aarzel niet om het gebied van de vulling schoon te maken.
- Koffie, thee en donkere dranken kunnen na verloop van tijd het oppervlak van een composietvulling verkleuren; regelmatig poetsen vermindert dit effect.
Hoe lang duurt de gevoeligheid na een vulling?
Gevoeligheid na een vulling neemt in de meeste gevallen binnen enkele dagen af; bij diepe vullingen kan die enkele weken aanhouden en geleidelijk minder worden. De gevoeligheid voelt meestal aan als een pijnscheut die wordt opgewekt door koude dranken, koude lucht of zoete voeding en kort na het wegvallen van de prikkel overgaat.
Deze gevoeligheid kan verschillende oorzaken hebben. Bij het verwijderen van de cariës kan een tijdelijke irritatie ontstaan in het weefsel dicht bij de zenuw. Hoe dieper de cariës, hoe dichter de vulling bij de zenuw ligt en hoe langer het kan duren voordat de tand tot rust komt. Bij composietvullingen kan ook het zeer geringe krimpen van het materiaal tijdens het uitharden bij sommige tanden bijdragen aan tijdelijke gevoeligheid. Op de plek van de verdovingsprik of op het tandvlees waar de instrumenten tijdens het vullen tegenaan kwamen, kan ook een lichte gevoeligheid van een à twee dagen worden gevoeld.
Dat de gevoeligheid na verloop van tijd afneemt, is een goed teken. Tandpasta's voor gevoelige tanden kunnen in deze periode verlichting geven. Als de gevoeligheid echter toeneemt in plaats van afneemt, of als de pijn lang aanhoudt nadat de prikkel is weggevallen, moet u dit aan uw tandarts melden.
Waarom doet de gevulde tand pijn bij het bijten?
De meest voorkomende oorzaak van pijn bij het drukken of bijten op een gevulde tand is dat de vulling in de beet iets hoger is dan de buurtanden. Omdat de mond tijdens het vullen verdoofd is, kan de patiënt zijn beet niet goed voelen; zelfs een hoogteverschil van een fractie van een millimeter kan na het uitwerken van de verdoving duidelijk ongemak geven. Een te hoge vulling belast de tand bij elke beet te veel en veroorzaakt een gevoeligheid in het bindweefsel rond de tand die op een ontsteking lijkt.
Andere mogelijke oorzaken van het niet kunnen bijten op de gevulde tand zijn:
- Een barst in de tand: Bij een gebarsten tand kan bij het bijten een plotselinge, scherpe pijn worden gevoeld; opvallend is vooral dat de pijn toeneemt wanneer de bijtkracht wordt losgelaten.
- Ontsteking van het zenuwweefsel: Bij diepe cariës kan het zenuwweefsel van de tand al vóór de vulling zijn aangetast. In dat geval kan de pijn na verloop van tijd vanzelf gaan optreden en lang aanhouden; een wortelkanaalbehandeling kan nodig zijn.
- Irritatie van het tandvlees en het omliggende weefsel: Bij vullingen tussen twee tanden kan een vullingsrand die het tandvlees irriteert of voedsel dat tussen de tanden blijft steken gevoeligheid veroorzaken.
- Tandenklemmen: Bij mensen die 's nachts met de tanden klemmen, kan de gevoeligheid van een pas gevulde tand duidelijker worden gevoeld.
Om te onderscheiden welke van deze oorzaken het gaat, is een onderzoek nodig. Informatie zoals wanneer de pijn begon, in welke situaties die toeneemt en hoe lang die aanhoudt, geeft de tandarts belangrijke aanwijzingen.
Hoe herkent u een te hoge vulling?
Het meest typische teken van een te hoge vulling is dat u voelt dat de gevulde tand bij het sluiten van uw mond eerder dan de andere tanden de tegenoverliggende tand raakt. Andere klachten zijn:
- Pijn of een drukgevoel in de gevulde tand bij bijten of kauwen
- Het gevoel dat de beet "anders" is of "niet goed sluit"
- Vermijden om aan de gevulde kant te kauwen
- Na verloop van tijd ook gevoeligheid in de tegenoverliggende tand
- In sommige gevallen een vermoeid gevoel in de kauwspieren
Het corrigeren van een te hoge vulling is meestal een korte en eenvoudige handeling. De tandarts bepaalt met behulp van gekleurd papier het punt dat in de beet te vroeg contact maakt en slijpt het oppervlak van de vulling licht bij om het evenwicht te herstellen. Meestal is geen verdoving nodig. Omdat een te hoge vulling die lang niet wordt gecorrigeerd kan leiden tot blijvende gevoeligheid van de tand en zelfs tot barsten in de vulling of de tand, is het niet raadzaam te wachten tot het vanzelf overgaat.
Wat kunt u doen om een vulling langer mee te laten gaan?
Hoe lang een vulling meegaat, hangt af van de grootte van de vulling, de tand waarin die zit, het gebruikte materiaal, de mondhygiëne en de kauwgewoonten. Regelmatig poetsen en flossen is de meest effectieve manier om nieuwe cariës langs de randen van de vulling te voorkomen. Bij mensen die met hun tanden klemmen of knarsen, kan een nachtbeschermer (opbeetplaat) de slijtage van vullingen en tanden verminderen. Gewoonten zoals op pennen bijten, flessen openen met de tanden of nagelbijten kunnen ook tot breuken in vullingen leiden. Bij regelmatige controles worden de randen en het oppervlak van de vullingen beoordeeld en kunnen zo nodig kleine reparaties worden uitgevoerd. Voor uw algemene vragen over vullingen en andere behandelingen kunt u terecht op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer gaat u naar de tandarts?
Als na een vulling een van de volgende situaties optreedt, is het raadzaam een controleafspraak te maken:
- Pijn bij het bijten of het gevoel dat de gevulde tand te vroeg contact maakt
- Pijn die vanzelf begint, klopt of u 's nachts uit uw slaap houdt
- Pijn die lang aanhoudt na het drinken van iets warms
- Gevoeligheid die na enkele weken niet minder wordt of steeds erger wordt
- Zwelling van het tandvlees, een gebroken vulling of een scherpe rand die u met uw tong voelt
Deze klachten kunnen erop wijzen dat het herstel na de vulling niet normaal verloopt, en een vroege beoordeling biedt vaak een eenvoudigere oplossing. In onze polikliniek in Park Oran Ofis naast winkelcentrum Panora worden uw klachten na een vulling beoordeeld met een controle van de beet en zo nodig een röntgenfoto; eenvoudige oorzaken zoals een te hoge vulling worden vaak in dezelfde afspraak gecorrigeerd.
Veelgestelde vragen
Is gevoeligheid voor koud na een vulling normaal?
Ja, vooral bij diepe vullingen komt gevoeligheid voor koud vaak voor. Deze gevoeligheid neemt meestal binnen enkele dagen tot enkele weken geleidelijk af. Als de gevoeligheid toeneemt of lang aanhoudt nadat de prikkel is weggevallen, moet u naar de tandarts.
Gaat een te hoge vulling vanzelf over?
Een te hoge vulling gaat meestal niet vanzelf over en kan aanhoudende gevoeligheid van de tand veroorzaken. De tandarts controleert de beet en corrigeert het oppervlak van de vulling licht. Dit duurt meestal kort en vraagt geen verdoving.
Mag ik na een vulling mijn tanden poetsen?
Ja, ook op de dag van de vulling kunt u uw tanden zoals altijd poetsen en flossen. Tot de verdoving is uitgewerkt, is het voldoende om voorzichtig te zijn. Het schoonhouden van het gebied van de vulling helpt nieuwe cariës langs de rand van de vulling te voorkomen.
Waarom heeft een gevulde tand soms een wortelkanaalbehandeling nodig?
Als de cariës heel diep is, kan het zenuwweefsel van de tand al vóór de vulling zijn aangetast. In dat geval kan na de vulling pijn optreden die vanzelf begint of lang aanhoudt. Na onderzoek en een röntgenfoto beslist de tandarts of een wortelkanaalbehandeling nodig is.
