Respuesta breve: El dolor y la sensibilidad al frío después de un empaste son frecuentes, sobre todo en los empastes profundos; pueden durar de unos días a unas semanas y suelen ir disminuyendo. El dolor al presionar el diente empastado, en cambio, se debe a menudo a que el empaste ha quedado alto en la mordida y puede corregirse con un simple ajuste. Ante un dolor que aparece de forma espontánea, que late o que le despierta por la noche, hay que acudir al dentista.
Reparar un diente cariado con un empaste es uno de los tratamientos más frecuentes en odontología. Al levantarse del sillón, sin embargo, surgen algunas preguntas: ¿cuándo puedo comer?, ¿es normal esta sensibilidad?, ¿por qué me duele al apretar el diente? El dolor después de un empaste suele ser pasajero y esperable; sin embargo, algunos síntomas pueden requerir un ajuste o una valoración adicional. En este artículo repasamos los cuidados tras un empaste, la posible duración de la sensibilidad y las causas de la molestia de "no poder morder con el diente empastado".
¿Cuándo se puede comer después de un empaste?
Los empastes de composite del color del diente, los más utilizados hoy en día, se endurecen durante el procedimiento con una luz especial, por lo que están listos para masticar en cuanto se termina el empaste. Por eso, el verdadero motivo para esperar antes de comer no es el empaste en sí, sino el efecto de la anestesia local. Comer mientras dura el adormecimiento puede provocar, sin darse cuenta, mordeduras en el labio, la mejilla o la lengua y quemaduras. El adormecimiento suele desaparecer en unas horas.
En los empastes de amalgama (de color plateado), en cambio, el material necesita más tiempo para alcanzar su dureza completa; con estos empastes se recomienda no masticar alimentos duros por el lado empastado durante el primer día. Si no está seguro de qué material se ha utilizado, basta con preguntárselo a su dentista.
En los primeros días tras el empaste puede tener en cuenta estas recomendaciones:
- No coma hasta que desaparezca el adormecimiento y evite las bebidas muy calientes.
- Si hay sensibilidad, limite durante un tiempo los alimentos y bebidas muy fríos y muy calientes.
- En los primeros días, procure no morder alimentos muy duros (caramelos duros, hielo, frutos secos con cáscara) con el diente empastado.
- Cepíllese los dientes y use hilo dental como siempre; no tenga reparo en limpiar la zona del empaste.
- El café, el té y las bebidas oscuras pueden teñir con el tiempo la superficie del empaste de composite; el cepillado regular reduce este efecto.
¿Cuánto dura la sensibilidad después de un empaste?
En la mayoría de los casos, la sensibilidad tras un empaste disminuye en unos días; en los empastes profundos, en cambio, puede durar unas semanas atenuándose poco a poco. Suele notarse como una punzada que desencadenan las bebidas frías, el aire frío o los alimentos dulces y que desaparece poco después de retirar el estímulo.
Esta sensibilidad tiene varias causas posibles. Al eliminar la caries puede producirse una irritación pasajera en los tejidos del diente cercanos al nervio. Cuanto más profunda es la caries, más cerca del nervio queda el empaste y más puede tardar el diente en calmarse. En los empastes de composite, la mínima contracción del material al endurecerse también puede contribuir a una sensibilidad pasajera en algunos dientes. En la zona donde se puso la anestesia o en la encía que han tocado los instrumentos durante el empaste también puede notarse una sensibilidad leve que dura uno o dos días.
Que la sensibilidad disminuya con el tiempo es buena señal. Las pastas de dientes para dientes sensibles pueden aliviar durante este periodo. Pero si la sensibilidad aumenta en lugar de disminuir o el dolor persiste mucho tiempo después de retirar el estímulo, debe comunicárselo a su dentista.
¿Por qué duele el diente empastado al presionarlo?
La causa más frecuente del dolor al presionar o morder con el diente empastado es que el empaste haya quedado un poco más alto en la mordida que los dientes vecinos. Como durante el empaste la boca está anestesiada, el paciente no puede notar bien su mordida; incluso una altura de una fracción muy pequeña de milímetro puede causar una molestia notable cuando desaparece el adormecimiento. Un empaste alto sobrecarga el diente en cada mordida y provoca, en el tejido conjuntivo que rodea el diente, una sensibilidad parecida a una inflamación.
Otras posibles causas de no poder morder con el diente empastado son:
- Fisura en el diente: en un diente fisurado puede notarse un dolor repentino y agudo al morder; llama la atención sobre todo que el dolor aumente al soltar la fuerza de la mordida.
- Inflamación del tejido nervioso: en las caries profundas, el nervio del diente puede haberse visto afectado ya antes del empaste. En ese caso, el dolor puede empezar a aparecer de forma espontánea y a durar más con el tiempo; puede ser necesaria una endodoncia.
- Irritación de la encía y de los tejidos vecinos: en los empastes entre dos dientes, que el borde del empaste moleste a la encía o que se queden restos de comida entre los dientes puede causar sensibilidad.
- Apretamiento dental: en las personas que aprietan los dientes por la noche, la sensibilidad en el diente recién empastado puede notarse más.
Para distinguir cuál de estas causas está presente hace falta una exploración. Datos como cuándo empezó el dolor, en qué situaciones aumenta y cuánto dura dan al dentista pistas importantes.
¿Cómo se sabe si un empaste ha quedado alto?
La señal más típica de un empaste alto es notar que, al cerrar la boca, el diente empastado toca el diente opuesto antes que los demás. Otros síntomas son:
- Dolor o sensación de presión en el diente empastado al morder o masticar
- Sensación de que la mordida está "rara" o "no encaja del todo"
- Evitar masticar por el lado empastado
- Aparición, con el tiempo, de sensibilidad también en el diente opuesto
- En algunos casos, sensación de cansancio en los músculos de la mandíbula
Corregir un empaste alto suele ser un procedimiento breve y sencillo. El dentista localiza con un papel de articular el punto que contacta antes en la mordida y equilibra la mordida desgastando ligeramente la superficie del empaste. La mayoría de las veces no hace falta anestesia. Como dejar sin corregir durante mucho tiempo un empaste alto puede causar sensibilidad permanente en el diente e incluso fisuras en el empaste o en el diente, no se recomienda esperar a que se resuelva solo.
¿Qué se puede hacer para alargar la vida del empaste?
La duración de los empastes varía según su tamaño, el diente en el que se encuentran, el material utilizado, la higiene bucal y los hábitos de masticación. El cepillado regular y el uso del hilo dental son la forma más eficaz de evitar que vuelva a aparecer caries en los bordes del empaste. En las personas que aprietan o rechinan los dientes, el uso de una férula de descarga nocturna puede reducir el desgaste de los empastes y de los dientes. Hábitos como morder bolígrafos, abrir botellas con los dientes o morderse las uñas también pueden provocar roturas en los empastes. En las revisiones periódicas se valoran los bordes y la superficie de los empastes y, si es necesario, se hacen pequeñas reparaciones. Para dudas generales sobre los empastes y otros tratamientos, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Cuándo hay que acudir al dentista?
Se recomienda pedir una cita de revisión si después del empaste se da alguna de estas situaciones:
- Dolor al morder o sensación de que el diente empastado contacta antes
- Dolor que aparece de forma espontánea, que late o que le despierta por la noche
- Dolor que dura mucho tiempo después de tomar algo caliente
- Sensibilidad que no disminuye o que va en aumento pese a haber pasado varias semanas
- Hinchazón en la encía, empaste roto o un borde afilado que se nota con la lengua
Estos síntomas pueden indicar que se ha salido de la recuperación habitual tras un empaste, y una valoración temprana suele permitir una solución más sencilla. En nuestra policlínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, sus molestias tras un empaste se valoran con un control de la mordida y, si es necesario, con radiografías; las causas sencillas, como un empaste alto, suelen corregirse en la misma cita.
Preguntas frecuentes
¿Es normal la sensibilidad al frío después de un empaste?
Sí, la sensibilidad al frío es frecuente, sobre todo en los empastes profundos. Esta sensibilidad suele ir disminuyendo en un plazo de unos días a unas semanas. Si la sensibilidad aumenta o persiste mucho tiempo después de retirar el estímulo, hay que acudir al dentista.
¿Se corrige solo un empaste alto?
Un empaste alto no suele corregirse solo y puede causar una sensibilidad persistente en el diente. El dentista comprueba la mordida y retoca ligeramente la superficie del empaste. Este procedimiento suele ser breve y no requiere anestesia.
¿Se puede cepillar el diente después de un empaste?
Sí, el mismo día del empaste se pueden cepillar los dientes y usar hilo dental como siempre. Basta con ser suave hasta que desaparezca el adormecimiento. Mantener limpia la zona del empaste ayuda a evitar que aparezca nueva caries en su borde.
¿Por qué un diente empastado puede necesitar una endodoncia?
Si la caries es muy profunda, el nervio del diente puede haberse visto afectado antes del empaste. En ese caso, después del empaste pueden aparecer dolores espontáneos o prolongados. Tras la exploración y la radiografía, el dentista decide si es necesaria una endodoncia.
