Réponse courte : La douleur et la sensibilité au froid après un plombage sont fréquentes, surtout pour les obturations profondes ; elles peuvent durer de quelques jours à quelques semaines et diminuent généralement peu à peu. Une douleur lorsque l'on appuie sur la dent plombée vient en revanche le plus souvent d'une obturation restée trop haute à l'occlusion, et elle peut être corrigée par un simple ajustement. En cas de douleur qui apparaît spontanément, qui lance ou qui réveille la nuit, il faut consulter le praticien.
La restauration d'une dent cariée par une obturation est l'un des traitements les plus courants en dentisterie. Une fois levé du fauteuil, on se pose pourtant quelques questions : quand puis-je manger, cette sensibilité est-elle normale, pourquoi ai-je mal quand j'appuie sur ma dent ? La douleur après un plombage est le plus souvent passagère et attendue ; certains signes peuvent toutefois nécessiter un ajustement ou un examen complémentaire. Dans cet article, nous abordons les précautions à prendre après une obturation, la durée possible de la sensibilité et les causes de la gêne « je ne peux pas appuyer sur ma dent plombée ».
Quand peut-on manger après un plombage ?
Les obturations composites de la couleur des dents, les plus utilisées aujourd'hui, étant durcies pendant le soin à l'aide d'une lumière spéciale, elles sont prêtes pour la mastication dès que l'obturation est terminée. La véritable raison d'attendre avant de manger n'est donc pas l'obturation elle-même, mais l'effet de l'anesthésie locale. Manger alors que l'engourdissement persiste peut conduire à se mordre la lèvre, la joue ou la langue sans s'en rendre compte, ou à se brûler. L'engourdissement disparaît généralement en quelques heures.
Pour les obturations à l'amalgame (de couleur argentée), le matériau a besoin de plus de temps pour atteindre sa dureté complète ; pour ces obturations, il est recommandé de ne pas mâcher d'aliments durs du côté traité le premier jour. Si vous n'êtes pas sûr du matériau utilisé, il vous suffit de demander à votre praticien.
Pendant les premiers jours qui suivent l'obturation, vous pouvez suivre ces conseils :
- Ne mangez pas tant que l'engourdissement n'a pas disparu et évitez les boissons très chaudes.
- En cas de sensibilité, limitez pendant un certain temps les aliments et boissons très froids et très chauds.
- Pendant les premiers jours, veillez à ne pas croquer d'aliments très durs (bonbons durs, glaçons, fruits à coque) avec la dent plombée.
- Brossez-vous les dents comme d'habitude et utilisez du fil dentaire ; n'hésitez pas à nettoyer la zone de l'obturation.
- Le café, le thé et les boissons de couleur foncée peuvent, avec le temps, colorer la surface d'une obturation composite ; un brossage régulier réduit cet effet.
Combien de temps dure la sensibilité après un plombage ?
La sensibilité après un plombage diminue dans la plupart des cas en quelques jours ; pour les obturations profondes, elle peut persister en s'atténuant pendant quelques semaines. Elle se présente généralement comme un élancement déclenché par les boissons froides, l'air froid ou les aliments sucrés, qui disparaît rapidement une fois le stimulus supprimé.
Cette sensibilité a plusieurs causes possibles. Lors de l'élimination de la carie, une irritation temporaire peut se produire dans les tissus de la dent proches du nerf. Plus la carie est profonde, plus l'obturation est proche du nerf et plus la dent peut mettre du temps à se calmer. Dans les obturations composites, la très légère rétraction du matériau pendant son durcissement peut aussi contribuer à une sensibilité passagère sur certaines dents. Une légère sensibilité durant un ou deux jours peut également être ressentie à l'endroit de la piqûre d'anesthésie ou sur la gencive touchée par les instruments utilisés pendant le soin.
Une sensibilité qui diminue avec le temps est bon signe. Les dentifrices conçus pour les dents sensibles peuvent apporter un soulagement pendant cette période. Toutefois, si la sensibilité augmente au lieu de diminuer, ou si la douleur persiste longtemps après la suppression du stimulus, vous devez en informer votre praticien.
Pourquoi la dent plombée fait-elle mal quand on appuie dessus ?
La cause la plus fréquente d'une douleur ressentie en appuyant sur une dent plombée ou en mordant est une obturation restée légèrement plus haute que les dents voisines à l'occlusion. Pendant le soin, la bouche étant engourdie, le patient ne peut pas bien sentir son occlusion ; une surélévation de seulement une infime fraction de millimètre peut provoquer une gêne nette une fois l'engourdissement dissipé. Une obturation trop haute fait supporter à la dent une charge excessive à chaque morsure et provoque, dans le tissu conjonctif qui entoure la dent, une sensibilité semblable à une inflammation.
Les autres causes possibles de l'impossibilité d'appuyer sur une dent plombée sont les suivantes :
- Fissure de la dent : sur une dent fissurée, une douleur soudaine et vive peut être ressentie à la morsure ; il est notable que la douleur augmente surtout au moment où l'on relâche la force de morsure.
- Inflammation du tissu nerveux : en cas de carie profonde, le tissu nerveux de la dent peut déjà avoir été touché avant l'obturation. La douleur peut alors commencer à apparaître spontanément et à durer longtemps ; un traitement de canal peut être nécessaire.
- Irritation de la gencive et des tissus voisins : pour les obturations réalisées entre deux dents, un bord d'obturation qui gêne la gencive ou des aliments qui se coincent entre les dents peuvent provoquer une sensibilité.
- Serrement des dents : chez les personnes qui serrent les dents la nuit, la sensibilité de la dent récemment plombée peut être ressentie plus nettement.
Distinguer laquelle de ces causes est en jeu nécessite un examen. Des informations comme le moment d'apparition de la douleur, les situations dans lesquelles elle augmente et sa durée donnent des indices importants au praticien.
Comment reconnaître un plombage trop haut ?
Le signe le plus typique d'une obturation trop haute est la sensation, lorsque vous fermez la bouche, que la dent plombée touche la dent opposée avant les autres. Les autres signes sont les suivants :
- Douleur ou sensation de pression sur la dent plombée en mordant ou en mâchant
- Sensation que l'occlusion est « différente » ou « ne s'emboîte pas bien »
- Tendance à éviter de mâcher du côté de l'obturation
- Apparition progressive d'une sensibilité sur la dent opposée
- Dans certains cas, sensation de fatigue des muscles de la mâchoire
La correction d'une obturation trop haute est généralement un geste court et simple. À l'aide d'un papier coloré, le praticien repère le point de contact prématuré à l'occlusion et rééquilibre en meulant légèrement la surface de l'obturation. Le plus souvent, aucune anesthésie n'est nécessaire. Laisser longtemps une obturation trop haute sans la corriger pouvant entraîner une sensibilité durable de la dent, voire des fissures de l'obturation ou de la dent, il n'est pas recommandé d'attendre que cela passe tout seul.
Que faire pour prolonger la durée de vie d'une obturation ?
La durée de vie des obturations varie selon leur taille, la dent concernée, le matériau utilisé, l'hygiène bucco-dentaire et les habitudes de mastication. Un brossage régulier et l'utilisation du fil dentaire sont le moyen le plus efficace d'éviter qu'une nouvelle carie ne se développe au bord de l'obturation. Chez les personnes qui serrent ou grincent des dents, le port d'une gouttière de nuit peut réduire l'usure des obturations et des dents. Des habitudes comme mordiller un stylo, ouvrir des bouteilles avec les dents ou se ronger les ongles peuvent aussi casser les obturations. Lors des contrôles réguliers, les bords et la surface des obturations sont examinés et de petites réparations peuvent être réalisées si nécessaire. Pour vos questions générales sur les obturations et les autres traitements, vous pouvez consulter notre page de questions fréquentes.
Quand faut-il consulter ?
Il est recommandé de prendre un rendez-vous de contrôle si l'une des situations suivantes se présente après une obturation :
- Douleur à la morsure ou sensation que la dent plombée entre en contact trop tôt
- Douleur qui apparaît spontanément, qui lance ou qui réveille la nuit
- Douleur qui persiste longtemps après avoir bu quelque chose de chaud
- Sensibilité qui ne diminue pas ou qui augmente au bout de plusieurs semaines
- Gonflement de la gencive, obturation cassée ou bord tranchant perçu avec la langue
Ces signes peuvent indiquer que l'on sort de la cicatrisation habituelle après une obturation, et un examen précoce offre le plus souvent la possibilité d'une solution plus simple. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à côté du centre commercial Panora, vos gênes après une obturation sont évaluées par un contrôle de l'occlusion et, si nécessaire, par une radiographie ; les causes simples comme une obturation trop haute sont le plus souvent corrigées lors du même rendez-vous.
Questions fréquentes
La sensibilité au froid après un plombage est-elle normale ?
Oui, une sensibilité au froid est fréquente, surtout pour les obturations profondes. Cette sensibilité diminue le plus souvent progressivement en quelques jours à quelques semaines. Si elle augmente ou persiste longtemps après la suppression du stimulus, il faut consulter le praticien.
Un plombage trop haut se corrige-t-il tout seul ?
Une obturation trop haute ne se corrige généralement pas d'elle-même et peut entraîner une sensibilité persistante de la dent. Le praticien contrôle l'occlusion et rectifie légèrement la surface de l'obturation. Ce geste est le plus souvent rapide et ne nécessite pas d'anesthésie.
Peut-on se brosser les dents après un plombage ?
Oui, le jour même de l'obturation, les dents peuvent être brossées comme d'habitude et le fil dentaire peut être utilisé. Il suffit d'être délicat tant que l'engourdissement n'a pas disparu. Garder propre la zone de l'obturation aide à prévenir l'apparition d'une nouvelle carie au bord de l'obturation.
Pourquoi une dent plombée peut-elle nécessiter un traitement de canal ?
Si la carie est très profonde, le tissu nerveux de la dent peut avoir été touché avant l'obturation. Dans ce cas, des douleurs qui apparaissent spontanément ou qui durent longtemps peuvent survenir après l'obturation. Après l'examen et la radiographie, le praticien décide si un traitement de canal est nécessaire ou non.
