Коротко: боль и чувствительность к холоду после пломбирования — частое явление, особенно при глубоких пломбах; оно может длиться от нескольких дней до нескольких недель и обычно постепенно уменьшается. Боль при надавливании на запломбированный зуб чаще всего связана с тем, что пломба завышена по прикусу, и её можно устранить простой коррекцией. При самопроизвольной, пульсирующей или будящей по ночам боли нужно обратиться к врачу.
Пломбирование кариозного зуба — одна из самых распространённых процедур в стоматологии. Но после того как вы встаёте из кресла, возникают вопросы: когда можно есть, нормальна ли эта чувствительность, почему зуб болит, когда на него надавливаешь? Боль после пломбирования в большинстве случаев временная и ожидаемая; однако некоторые признаки могут потребовать коррекции или дополнительной оценки. В этой статье мы рассмотрим, на что обратить внимание после пломбирования, сколько может длиться чувствительность и почему возникает жалоба «невозможно надавить на запломбированный зуб».
Когда можно есть после пломбирования?
Самые распространённые сегодня композитные пломбы цвета зуба во время процедуры отверждаются специальной лампой, поэтому готовы к жеванию сразу после завершения пломбирования. Значит, ждать перед едой нужно не из-за самой пломбы, а из-за действия местной анестезии. Если есть, пока сохраняется онемение, можно незаметно для себя прикусить губу, щёку или язык либо получить ожог. Онемение обычно проходит через несколько часов.
Амальгамным (серебристым) пломбам для полного затвердевания нужно больше времени; с такими пломбами в первый день рекомендуется не жевать твёрдую пищу на стороне пломбы. Если вы не уверены, какой материал использовался, просто спросите врача.
В первые дни после пломбирования стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Не ешьте, пока не пройдёт онемение, и избегайте очень горячих напитков.
- При чувствительности на время ограничьте очень холодную и очень горячую пищу и напитки.
- В первые дни старайтесь не откусывать запломбированным зубом очень твёрдые продукты (твёрдые конфеты, лёд, орехи в скорлупе).
- Чистите зубы как обычно и пользуйтесь зубной нитью; не бойтесь очищать область пломбы.
- Кофе, чай и тёмные напитки со временем могут окрашивать поверхность композитной пломбы; регулярная чистка зубов уменьшает этот эффект.
Сколько длится чувствительность после пломбирования?
В большинстве случаев чувствительность после пломбирования уменьшается в течение нескольких дней; при глубоких пломбах она может сохраняться несколько недель, постепенно ослабевая. Обычно это ноющее ощущение, которое провоцируют холодные напитки, холодный воздух или сладкая пища и которое быстро проходит после устранения раздражителя.
У такой чувствительности есть несколько возможных причин. При удалении кариеса ткани зуба рядом с нервом могут временно раздражаться. Чем глубже кариес, тем ближе пломба к нерву и тем дольше зуб может успокаиваться. У композитных пломб небольшая усадка материала при отверждении также может способствовать временной чувствительности некоторых зубов. В месте укола анестезии или на десне, которой касались инструменты во время пломбирования, тоже может ощущаться лёгкая чувствительность в течение одного-двух дней.
Если чувствительность со временем уменьшается, это хороший знак. В этот период облегчение могут дать зубные пасты для чувствительных зубов. Однако если чувствительность не уменьшается, а нарастает, или боль долго сохраняется после устранения раздражителя, нужно сообщить об этом врачу.
Почему болит запломбированный зуб при надавливании?
Самая частая причина боли при надавливании на запломбированный зуб или при накусывании — пломба немного выше соседних зубов по прикусу. Во время пломбирования рот онемевший, и пациент не может точно почувствовать смыкание зубов; даже завышение на крошечную долю миллиметра после прохождения онемения может вызывать заметный дискомфорт. Завышенная пломба при каждом смыкании перегружает зуб и вызывает в окружающей его соединительной ткани чувствительность, похожую на воспаление.
Другие возможные причины, по которым невозможно надавить на запломбированный зуб:
- Трещина зуба: в треснувшем зубе при накусывании может ощущаться внезапная резкая боль; особенно характерно усиление боли в момент, когда давление ослабевает.
- Воспаление нервной ткани: при глубоком кариесе нерв зуба мог быть затронут ещё до пломбирования. В этом случае со временем боль может начать возникать самопроизвольно и длиться долго; может потребоваться лечение корневых каналов.
- Раздражение десны и соседних тканей: при пломбах между двумя зубами чувствительность может вызывать край пломбы, беспокоящий десну, или застревание пищи между зубами.
- Сжимание зубов: у людей, которые сжимают зубы по ночам, чувствительность нового запломбированного зуба может ощущаться сильнее.
Чтобы понять, какая из этих причин имеет место, нужен осмотр. Такие сведения, как когда началась боль, в каких ситуациях она усиливается и как долго длится, дают врачу важные подсказки.
Как понять, что пломба завышена?
Самый типичный признак завышенной пломбы — ощущение, что при смыкании челюстей запломбированный зуб касается зуба-антагониста раньше остальных. Другие признаки:
- Боль или ощущение давления в запломбированном зубе при накусывании или жевании
- Ощущение, что прикус «другой» или зубы «смыкаются не полностью»
- Стремление избегать жевания на стороне пломбы
- Со временем — появление чувствительности и в зубе-антагонисте
- В некоторых случаях — ощущение усталости жевательных мышц
Коррекция завышенной пломбы обычно короткая и простая процедура. С помощью цветной артикуляционной бумаги врач определяет точку преждевременного контакта и слегка сошлифовывает поверхность пломбы, восстанавливая баланс. Чаще всего анестезия не требуется. Если долго не исправлять завышенную пломбу, это может привести к стойкой чувствительности зуба и даже к трещинам в пломбе или зубе, поэтому ждать, что всё пройдёт само, не рекомендуется.
Как продлить срок службы пломбы?
Срок службы пломб зависит от их размера, от того, на каком зубе они стоят, от материала, гигиены полости рта и жевательных привычек. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити — самый действенный способ предотвратить повторный кариес по краям пломбы. Людям, которые сжимают зубы и скрежещут ими, ночная капа может помочь уменьшить стирание пломб и зубов. Привычки грызть ручку, открывать зубами бутылки или грызть ногти также могут привести к сколам пломб. На регулярных осмотрах оценивают края и поверхность пломб и при необходимости проводят небольшие исправления. Ответы на общие вопросы о пломбах и других видах лечения вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Когда нужно идти к врачу?
После пломбирования рекомендуется записаться на контрольный приём, если у вас есть одно из следующих:
- Боль при накусывании или ощущение, что запломбированный зуб смыкается раньше других
- Самопроизвольная, пульсирующая или будящая по ночам боль
- Боль, долго сохраняющаяся после горячего напитка
- Чувствительность, которая не уменьшается или нарастает, хотя прошло несколько недель
- Отёк десны, скол пломбы или острый край, ощущаемый языком
Эти признаки могут указывать на то, что заживление после пломбирования идёт не так, как обычно, а ранняя оценка часто позволяет решить проблему проще. В нашей поликлинике в бизнес-центре Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora жалобы после пломбирования оценивают с помощью проверки прикуса и при необходимости рентгеновского снимка; простые причины, например завышенную пломбу, чаще всего устраняют в тот же визит.
Часто задаваемые вопросы
Нормальна ли чувствительность к холоду после пломбирования?
Да, особенно при глубоких пломбах чувствительность к холоду встречается часто. Обычно она постепенно уменьшается в течение от нескольких дней до нескольких недель. Если чувствительность нарастает или долго сохраняется после устранения раздражителя, нужно обратиться к врачу.
Может ли завышенная пломба исправиться сама?
Как правило, завышенная пломба сама не исправляется и может вызывать стойкую чувствительность зуба. Врач проверяет прикус и слегка корректирует поверхность пломбы. Эта процедура обычно занимает немного времени и не требует анестезии.
Можно ли чистить зубы после пломбирования?
Да, в день пломбирования зубы можно чистить как обычно и пользоваться зубной нитью. Достаточно действовать аккуратно, пока не пройдёт онемение. Чистота в области пломбы помогает предотвратить новый кариес по её краю.
Почему запломбированному зубу может понадобиться лечение каналов?
Если кариес был очень глубоким, нервная ткань зуба могла быть затронута ещё до пломбирования. В этом случае после пломбирования может появиться самопроизвольная или продолжительная боль. После осмотра и рентгеновского снимка врач решает, нужно ли лечение корневых каналов.
