Kurze Antwort: Schmerzen und Kälteempfindlichkeit nach einer Füllung sind – vor allem bei tiefen Füllungen – häufig, können einige Tage bis einige Wochen anhalten und lassen in der Regel allmählich nach. Schmerzen beim Draufbeißen auf den gefüllten Zahn entstehen dagegen meist dadurch, dass die Füllung im Biss zu hoch ist, und lassen sich durch ein einfaches Einschleifen beheben. Bei spontan einsetzenden, pochenden oder nächtlich weckenden Schmerzen sollten Sie zahnärztlichen Rat einholen.
Die Versorgung eines kariösen Zahns mit einer Füllung gehört zu den häufigsten Behandlungen in der Zahnmedizin. Nach dem Aufstehen vom Behandlungsstuhl tauchen jedoch einige Fragen auf: Wann darf ich essen, ist diese Empfindlichkeit normal, warum tut es weh, wenn ich auf den Zahn beiße? Schmerzen nach einer Füllung sind oft vorübergehend und zu erwarten; manche Anzeichen können jedoch ein Einschleifen oder eine weitere Untersuchung erfordern. In diesem Beitrag erklären wir, worauf Sie nach einer Füllung achten sollten, wie lange die Empfindlichkeit anhalten kann und welche Ursachen die Beschwerde „Ich kann nicht auf den gefüllten Zahn beißen“ hat.
Wann darf man nach einer Füllung essen?
Die heute am häufigsten verwendeten zahnfarbenen Kompositfüllungen werden während der Behandlung mit einem speziellen Licht ausgehärtet und sind daher sofort nach Abschluss belastbar. Der eigentliche Grund zu warten ist deshalb nicht die Füllung selbst, sondern die Wirkung der örtlichen Betäubung. Wer isst, solange die Taubheit anhält, kann sich unbemerkt auf Lippe, Wange oder Zunge beißen oder sich verbrennen. Bis die Taubheit nachlässt, vergehen meist einige Stunden.
Bei Amalgamfüllungen (silberfarben) dauert es dagegen länger, bis das Material vollständig ausgehärtet ist; hier wird empfohlen, am ersten Tag auf der Seite der Füllung keine harten Speisen zu kauen. Wenn Sie nicht sicher sind, welches Material verwendet wurde, fragen Sie einfach Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt.
In den ersten Tagen nach einer Füllung können Sie folgende Empfehlungen beachten:
- Essen Sie nicht, bevor die Taubheit nachgelassen hat, und meiden Sie sehr heiße Getränke.
- Bei Empfindlichkeit schränken Sie sehr kalte und sehr heiße Speisen und Getränke eine Zeit lang ein.
- Achten Sie in den ersten Tagen darauf, sehr harte Lebensmittel (Bonbons, Eis, Nüsse in der Schale) nicht mit dem gefüllten Zahn abzubeißen.
- Putzen Sie Ihre Zähne wie gewohnt und verwenden Sie Zahnseide; scheuen Sie sich nicht, den Bereich der Füllung zu reinigen.
- Kaffee, Tee und dunkle Getränke können die Oberfläche von Kompositfüllungen mit der Zeit verfärben; regelmäßiges Zähneputzen verringert diesen Effekt.
Wie lange hält die Empfindlichkeit nach einer Füllung an?
Die Empfindlichkeit nach einer Füllung lässt in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage nach; bei tiefen Füllungen kann sie über einige Wochen allmählich abklingen. Typischerweise handelt es sich um ein Ziehen, das durch kalte Getränke, kalte Luft oder süße Speisen ausgelöst wird und kurz nach Wegfall des Reizes vergeht.
Für diese Empfindlichkeit gibt es mehrere mögliche Ursachen. Beim Entfernen der Karies kann das nervennahe Gewebe des Zahns vorübergehend gereizt werden. Je tiefer die Karies, desto näher liegt die Füllung am Nerv und desto länger kann es dauern, bis sich der Zahn beruhigt. Bei Kompositfüllungen kann auch die – wenn auch sehr geringe – Schrumpfung des Materials beim Aushärten an manchen Zähnen zu vorübergehender Empfindlichkeit beitragen. Auch an der Einstichstelle der Betäubungsspritze oder an Stellen des Zahnfleischs, die mit den Instrumenten in Kontakt kamen, kann ein bis zwei Tage lang eine leichte Empfindlichkeit spürbar sein.
Dass die Empfindlichkeit mit der Zeit nachlässt, ist ein gutes Zeichen. Zahnpasten für empfindliche Zähne können in dieser Zeit Linderung verschaffen. Nimmt die Empfindlichkeit jedoch zu statt ab oder halten die Schmerzen nach Wegfall des Reizes lange an, sollten Sie Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt informieren.
Warum schmerzt es beim Draufbeißen auf den gefüllten Zahn?
Die häufigste Ursache für Schmerzen beim Draufbeißen oder Kauen auf dem gefüllten Zahn ist, dass die Füllung im Biss etwas höher ist als die benachbarten Zähne. Da der Mund während der Behandlung betäubt ist, kann die Patientin oder der Patient den Biss nicht genau spüren; schon eine Erhöhung von einem winzigen Bruchteil eines Millimeters kann nach Abklingen der Betäubung deutliche Beschwerden verursachen. Eine zu hohe Füllung belastet den Zahn bei jedem Zubeißen übermäßig und führt im umgebenden Bindegewebe zu einer entzündungsähnlichen Empfindlichkeit.
Weitere mögliche Ursachen, warum man nicht auf den gefüllten Zahn beißen kann:
- Riss im Zahn: Bei einem gerissenen Zahn kann beim Zubeißen ein plötzlicher, scharfer Schmerz auftreten; auffällig ist vor allem, dass der Schmerz beim Loslassen des Bisses zunimmt.
- Entzündung des Nervengewebes: Bei tiefer Karies kann das Nervengewebe bereits vor der Füllung betroffen sein. Dann können die Schmerzen mit der Zeit spontan auftreten und länger anhalten; eine Wurzelkanalbehandlung kann nötig werden.
- Reizung von Zahnfleisch und Nachbargewebe: Bei Füllungen zwischen zwei Zähnen kann ein Füllungsrand, der das Zahnfleisch stört, oder zwischen den Zähnen eingeklemmte Nahrung Empfindlichkeit verursachen.
- Zähnepressen: Bei Menschen, die nachts mit den Zähnen pressen, kann die Empfindlichkeit am frisch gefüllten Zahn deutlicher spürbar sein.
Welche dieser Ursachen vorliegt, lässt sich nur durch eine Untersuchung klären. Angaben dazu, wann der Schmerz begann, in welchen Situationen er zunimmt und wie lange er anhält, geben der Zahnärztin oder dem Zahnarzt wichtige Hinweise.
Woran erkennt man eine zu hohe Füllung?
Das typischste Zeichen einer zu hohen Füllung ist das Gefühl, dass der gefüllte Zahn beim Schließen des Mundes vor den anderen Zähnen auf den Gegenzahn trifft. Weitere Anzeichen sind:
- Schmerzen oder Druckgefühl am gefüllten Zahn beim Zubeißen oder Kauen
- Der Biss fühlt sich „anders“ an oder „passt nicht richtig“
- Vermeiden, auf der Seite der Füllung zu kauen
- Mit der Zeit auch Empfindlichkeit am Gegenzahn
- In manchen Fällen ein Ermüdungsgefühl in der Kaumuskulatur
Das Korrigieren einer zu hohen Füllung ist meist ein kurzer, einfacher Eingriff. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt bestimmt mit Hilfe eines farbigen Papiers (Okklusionspapier) den Punkt, der beim Zubeißen zu früh Kontakt hat, und stellt das Gleichgewicht durch leichtes Einschleifen der Füllungsoberfläche wieder her. Eine Betäubung ist meist nicht nötig. Da eine zu hohe Füllung, die lange nicht korrigiert wird, zu dauerhafter Empfindlichkeit und sogar zu Rissen in der Füllung oder im Zahn führen kann, sollten Sie nicht abwarten, bis sie sich von selbst gibt.
Was können Sie tun, damit Ihre Füllung länger hält?
Wie lange eine Füllung hält, hängt von ihrer Größe, dem betroffenen Zahn, dem verwendeten Material, der Mundhygiene und den Kaugewohnheiten ab. Regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide sind der wirksamste Weg, um neue Karies an den Füllungsrändern zu verhindern. Bei Menschen, die mit den Zähnen pressen oder knirschen, kann eine Aufbissschiene für die Nacht die Abnutzung von Füllungen und Zähnen verringern. Auch Gewohnheiten wie auf Stiften kauen, Flaschen mit den Zähnen öffnen oder Nägelkauen können zu Brüchen in Füllungen führen. Bei regelmäßigen Kontrollen werden Ränder und Oberfläche der Füllungen beurteilt, und bei Bedarf können kleine Reparaturen vorgenommen werden. Allgemeine Fragen zu Füllungen und anderen Behandlungen beantworten wir auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Wann sollten Sie zum Zahnarzt gehen?
Liegt nach einer Füllung eine der folgenden Situationen vor, empfiehlt sich ein Kontrolltermin:
- Schmerzen beim Zubeißen oder das Gefühl, dass der gefüllte Zahn zu früh Kontakt hat
- Spontan einsetzende, pochende oder nachts aus dem Schlaf weckende Schmerzen
- Schmerzen, die nach dem Trinken von etwas Heißem lange anhalten
- Empfindlichkeit, die nach einigen Wochen nicht nachlässt oder zunimmt
- Schwellung am Zahnfleisch, ein Bruch in der Füllung oder eine scharfe Kante, die Sie mit der Zunge spüren
Diese Anzeichen können darauf hindeuten, dass der übliche Heilungsverlauf nach einer Füllung verlassen wurde, und eine frühe Untersuchung ermöglicht oft eine einfachere Lösung. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum werden Beschwerden nach einer Füllung durch eine Bisskontrolle und bei Bedarf eine Röntgenaufnahme beurteilt; einfache Ursachen wie eine zu hohe Füllung werden oft noch im selben Termin behoben.
Häufig gestellte Fragen
Ist Kälteempfindlichkeit nach einer Füllung normal?
Ja, besonders bei tiefen Füllungen ist Kälteempfindlichkeit häufig. Sie lässt meist innerhalb von einigen Tagen bis einigen Wochen allmählich nach. Nimmt die Empfindlichkeit zu oder hält sie nach Wegfall des Reizes lange an, sollten Sie zahnärztlichen Rat einholen.
Gibt sich eine zu hohe Füllung von selbst?
Eine zu hohe Füllung gibt sich in der Regel nicht von selbst und kann eine anhaltende Empfindlichkeit am Zahn verursachen. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt kontrolliert den Biss und schleift die Füllungsoberfläche leicht ein. Dieser Eingriff dauert meist nur kurz und erfordert keine Betäubung.
Darf man nach einer Füllung die Zähne putzen?
Ja, auch am Tag der Füllung können Sie die Zähne wie gewohnt putzen und Zahnseide verwenden. Bis die Taubheit nachlässt, genügt es, sanft vorzugehen. Den Bereich der Füllung sauber zu halten, hilft, neuer Karies am Füllungsrand vorzubeugen.
Warum braucht ein gefüllter Zahn manchmal eine Wurzelkanalbehandlung?
Ist die Karies sehr tief, kann das Nervengewebe des Zahns bereits vor der Füllung betroffen sein. Dann können nach der Füllung spontan einsetzende oder lang anhaltende Schmerzen auftreten. Nach Untersuchung und Röntgenaufnahme entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt, ob eine Wurzelkanalbehandlung notwendig ist.
