Was ist dieser Test – und was nicht?
Bei der Aligner-Behandlung werden die Zähne mit dünnen, transparenten Zahnschienen, die der Reihe nach gewechselt werden, Schritt für Schritt bewegt. Der Erfolg hängt von zwei Dingen ab: Ihre Zahn- und Kieferstruktur muss sich für diese Methode eignen, und Sie müssen die Schienen regelmäßig tragen können. Die folgenden Fragen sollen Ihnen helfen, vor allem über den zweiten Punkt und Ihre allgemeine Bereitschaft selbst nachzudenken.
Dieser Test ist kein Diagnoseinstrument. Er vergibt keine Punkte, empfiehlt Ihnen keine Behandlung und ersetzt nicht die ärztliche Untersuchung. Zahnwurzeln, Knochenstruktur, Zahnfleischgesundheit und die Lage der Kiefer zueinander lassen sich nur durch Untersuchung und Röntgenaufnahmen beurteilen. Die verbindliche Entscheidung, ob Aligner für Sie geeignet sind, fällt ausschließlich bei der kieferorthopädischen Untersuchung. Wenn Sie sich allgemein informieren möchten, welche Fälle für diese Methode in Frage kommen, lesen Sie den Beitrag Für wen sind Aligner geeignet?.
Fragen zur Selbsteinschätzung
Beantworten Sie jede Frage mit Ja oder Nein. Wenn Sie Ihre Antworten notieren, fällt Ihnen das Gespräch mit der Ärztin bei der Untersuchung leichter.
Tragegewohnheiten
- Können Sie die Schienen außer beim Essen und Trinken (Wasser ausgenommen) 20–22 Stunden am Tag tragen?
- Können Sie sich nach jeder Mahlzeit die Zeit nehmen, die Schienen herauszunehmen, die Zähne zu putzen und die Schienen zu reinigen?
- Sind Sie bereit, häufiges Snacken über den Tag oder den Konsum zuckerhaltiger und säurehaltiger Getränke zu reduzieren?
- Können Sie den Schienenwechsel an festgelegten Tagen nach dem ärztlichen Plan (meist alle 1–2 Wochen) einhalten?
- Können Sie regelmäßig zu den Kontrollterminen (meist alle 6–10 Wochen) kommen?
Mundgesundheit
- Waren Sie im letzten Jahr zur zahnärztlichen Kontrolle, und haben Sie keine unbehandelte Karies?
- Haben Sie keine Anzeichen wie Zahnfleischbluten, Zahnfleischrückgang oder lockere Zähne?
- Können Sie den Mund ohne Schmerzen, Blockaden oder deutliche Geräusche im Kiefergelenk bequem öffnen und schließen?
Zahn- und Bisssituation
- Betrifft das, was Sie stört, eher die Stellung der Zähne (etwa Engstand, Lücken oder nach vorn geneigte Zähne)?
- Bemerken Sie in Ihrem Gesichtsprofil keine deutliche Rück- oder Vorlage des Kiefers?
- Haben Sie keine fehlenden Zähne, keine Implantate und keine zahlreichen Kronen? (Falls doch, ist das allein kein Hindernis; es wird bei der Untersuchung gesondert geplant.)
Alter und Entwicklung
- Sind die meisten Ihrer bleibenden Zähne bereits durchgebrochen? (Bei Kindern werden Optionen für die Wachstumsphase wie Invisalign First gesondert beurteilt.)
Wie sollten Sie Ihre Antworten deuten?
Die folgenden Erläuterungen sind nur ein allgemeiner Rahmen zur Vorbereitung auf die Untersuchung. Keine davon ist ein Ergebnis oder eine Diagnose.
Wenn Sie die meisten Fragen mit Ja beantwortet haben: Ihre Tragegewohnheiten und Ihre allgemeine Bereitschaft scheinen mit einer Aligner-Behandlung vereinbar zu sein. Das bedeutet nicht, dass Aligner sicher für Sie geeignet sind; Ihre Zahn- und Kieferstruktur muss beurteilt werden. Bei der Untersuchung wird ein digitaler Scan mit iTero durchgeführt, und wenn die Eignung festgestellt wird, werden die Zahnbewegungen in der Software ClinCheck geplant.
Wenn Sie einige der Fragen zum Tragen (1–5) mit Nein beantwortet haben: Bei Alignern liegt der Behandlungsfortschritt zu einem großen Teil in Ihrer Hand; wenn die Schiene nicht getragen wird, bewegen sich die Zähne nicht wie geplant. Es ist wichtig, dies bei der Untersuchung offen anzusprechen. Für manche Patientinnen und Patienten kann eine festsitzende Methode im Alltag praktischer sein. Zum Vergleich der Möglichkeiten lesen Sie die Seite Aligner oder feste Zahnspange?.
Wenn Sie eine der Fragen zur Mundgesundheit (6–8) mit Nein beantwortet haben: Vor einer kieferorthopädischen Behandlung müssen Karies, Zahnfleisch- oder Kiefergelenksprobleme unter Umständen beurteilt und gegebenenfalls behandelt werden. Das heißt nicht, dass keine Kieferorthopädie möglich ist; es zeigt nur, dass die Reihenfolge richtig festgelegt werden muss.
Wenn Sie eine der Fragen zur Zahn- und Bisssituation (9–11) mit Nein beantwortet haben: Ein Teil des Problems kann von der Lage der Kieferknochen herrühren. Aligner können bei manchen skelettalen Situationen die Abstimmung auf Zahnebene verbessern, verändern aber nicht die Knochenstruktur. Ausführliches dazu finden Sie auf der Seite Korrigieren Aligner die Kieferstellung?.
Was kann dieser Test nicht erfassen?
Eine Selbsteinschätzung kann viele Faktoren in Ihrem Mund, die mit bloßem Auge nicht zu sehen sind, nicht messen. Manche Informationen, die für die Entscheidung über Aligner ausschlaggebend sind, ergeben sich erst aus Untersuchung und Behandlungsunterlagen:
- Lage und Länge der Zahnwurzeln sowie ihr Halt im Knochen
- Röntgenbefunde wie verlagerte oder nicht durchgebrochene Zähne und Zysten
- Die skelettale Beziehung von Ober- und Unterkiefer sowie das Wachstumspotenzial
- Ob schwierige Bewegungen wie Zahndrehungen, vertikale Bewegungen oder Wurzelbewegungen nötig sind
- Der Einfluss von Gewohnheiten wie Zähnepressen oder Zähneknirschen (Bruxismus) auf die Schienen
Deshalb kann das Ergebnis bei der Untersuchung anders ausfallen, selbst wenn Sie alle Fragen mit Ja beantworten; umgekehrt kann sich auch bei einigen Nein-Antworten ein passender Plan finden. Wenn Sie wissen möchten, welche Möglichkeiten es je nach Alter gibt, sehen Sie sich die Seite Ab welchem Alter sind Aligner möglich? an.
Was erwartet Sie bei einer Aligner-Behandlung?
Wenn Sie beim Beantworten des Tests wissen, wie die Behandlung im Alltag aussieht, können Sie realistischer einschätzen. In einem typischen Ablauf erwartet Sie Folgendes:
- Die ersten Tage: Bei jeder neuen Schiene kann ein Druck- oder Spannungsgefühl auftreten, das einige Tage anhält. Beim Sprechen kann vorübergehend ein leichtes Lispeln auftreten; bei den meisten Menschen lässt es innerhalb weniger Tage nach.
- Essgewohnheiten: Die Schienen werden vor dem Essen herausgenommen; nach dem Essen werden die Zähne geputzt und die Schienen wieder eingesetzt. Wenn Sie auswärts essen, sollten Sie Schienenbox und Zahnbürste dabeihaben.
- Attachments: Auf manche Zähne können kleine zahnfarbene Erhebungen geklebt werden; sie sorgen dafür, dass die Schienen die Zähne wirksamer greifen.
- Kontrollen: In bestimmten Abständen wird der Fortschritt in der Praxis beurteilt; bei Bedarf wird eine Korrekturphase mit zusätzlichen Schienen geplant.
- Nach der Behandlung: Damit die Zähne in ihrer neuen Position bleiben, wird über lange Zeit ein Retainer getragen, meist nachts.
Wenn Ihnen dieser Ablauf umsetzbar erscheint, werden Ihre Antworten auf die Fragen zum Tragen vermutlich klarer. Einzelheiten zum täglichen Gebrauch finden Sie auf der Seite Aligner richtig tragen.
Wer sollte die Untersuchung unabhängig vom Testergebnis nicht aufschieben?
In folgenden Situationen ist es richtiger, statt einer Selbsteinschätzung direkt eine Untersuchung zu planen: anhaltende Schmerzen oder Schwellungen an Zahn oder Zahnfleisch, ein lockerer Zahn, Schmerzen oder Blockaden im Kiefergelenk, frühzeitiger Milchzahnverlust oder ein deutlicher Kreuzbiss bei Ihrem Kind. Diese Anzeichen können neben einer kieferorthopädischen Beurteilung auch eine andere Behandlung erfordern.
Was bedeutet es, wenn statt Alignern eine andere Methode empfohlen wird?
Bei der Untersuchung kann statt Alignern eine feste Zahnspange, eine kieferorthopädische Apparatur oder eine Kombination mehrerer Methoden empfohlen werden. Das bedeutet nicht, dass Ihr Problem nicht lösbar ist; es zeigt nur, dass sich die nötige Zahnbewegung mit einer anderen Methode vorhersagbarer erreichen lässt. Bei einem Kind im Wachstum kann zum Beispiel eine Gaumennahterweiterungsapparatur im Vordergrund stehen, bei einem Erwachsenen mit deutlich nötiger Wurzelbewegung dagegen feste Brackets. Bei manchen Behandlungen wird die erste Phase mit einer festsitzenden Methode durchgeführt und in der zweiten Phase auf Aligner gewechselt. Sie haben das Recht, nach der Begründung für die empfohlene Methode zu fragen und die Möglichkeiten zu vergleichen; allgemeine Informationen zu kieferorthopädischen Apparaturen finden Sie auf der Seite Kieferorthopädische Apparaturen.
Was sollten Sie nach dem Test tun?
Statt den Test nur einmal zu machen, ist es auch sinnvoll, ihn nach einigen Tagen erneut zu beantworten; gerade bei den Fragen zum Tragen können sich Antworten, die in der ersten Begeisterung gegeben wurden, mit der Zeit ändern. Notieren Sie Ihre Antworten und bringen Sie sie zur Untersuchung mit; vor allem das Gespräch über die mit Nein beantworteten Fragen hilft, die für Sie passende Methode zu wählen. Wenn Sie sich zunächst einen allgemeinen Eindruck verschaffen möchten, können Sie die Online-Voreinschätzung nutzen, bei der Sie Fotos Ihres Lächelns senden; auch sie ist keine Diagnose und ersetzt nicht die Untersuchung. Zur Vorbereitung Ihrer Fragen für die Untersuchung hilft Ihnen die Seite Fragenliste für die kieferorthopädische Untersuchung.
In der Praxis wird das Invisalign-System angewendet. Werden Aligner am Ende der Untersuchung als geeignet beurteilt, werden Ihnen die Behandlungsschritte, der mögliche Zeitrahmen und Ihre Aufgaben ausführlich erklärt; andernfalls werden die anderen kieferorthopädischen Möglichkeiten besprochen.