Kurze Antwort: Aligner können bei leichtem und mittlerem Engstand, Zahnlücken, vielen Formen von Tiefbiss und offenem Biss sowie bei manchen Kreuzbissen eingesetzt werden. Bei schweren skelettalen Kieferfehlstellungen, unbehandelter Zahnfleischerkrankung oder bei Menschen, die die Schienen nicht täglich 20–22 Stunden tragen können, reichen sie möglicherweise nicht aus. Die Eignung wird nach einer kieferorthopädischen Untersuchung, Röntgenaufnahmen und einem digitalen Scan von der Kieferorthopädin festgestellt.
Wer sich über eine Aligner-Behandlung informiert, stellt meist zuerst dieselbe Frage: Funktioniert diese Methode bei meinen Zähnen? Die Frage, für wen Aligner geeignet sind, lässt sich nicht mit einem Satz beantworten; denn die Eignung hängt nicht nur von der Zahnstellung ab, sondern auch von der Kieferstruktur, der Zahnfleischgesundheit und der Gewohnheit, die Schienen regelmäßig zu tragen. In diesem Beitrag erklären wir in einfacher Sprache, welche Probleme sich mit Alignern in den meisten Fällen erfolgreich korrigieren lassen, wann andere Methoden nötig sein können und wie die Eignung in unserer Praxis beurteilt wird. In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit dem Invisalign-System durchgeführt.
Welche Probleme lassen sich mit Alignern korrigieren?
Aligner sind bei einem Großteil der häufigen Zahnstellungsprobleme eine wirksame Option. Die Schienen üben in digital geplanten kleinen Schritten kontrollierte Kräfte auf die Zähne aus, und jeder Satz bringt die Zähne ein Stück näher an die Zielposition. In folgenden Fällen lassen sich in der Regel erfolgreiche Ergebnisse erzielen:
- Engstand: Leicht bis mittelgradig übereinanderstehende Zähne sind das häufigste Anwendungsgebiet der Aligner-Behandlung. Details finden Sie in unserem Beitrag Behandlung von Engstand mit Alignern.
- Zahnlücken (Diastema): Das Schließen von Lücken zwischen den Frontzähnen lässt sich in den meisten Fällen planen.
- Tiefbiss: Situationen, in denen die oberen Frontzähne die unteren zu stark überdecken, können mit geeigneten Zusatzelementen (Attachments) behandelt werden.
- Offener Biss: In manchen Fällen, in denen sich die Frontzähne nicht berühren, lässt sich durch vertikale Zahnbewegungen eine Verbesserung erreichen.
- Kreuzbiss und leichte Klasse-II/III-Verhältnisse: Bei zahnbedingten Formen können sie, bei Bedarf zusammen mit Gummizügen, eingesetzt werden.
- Rezidiv: Bei Menschen, die bereits eine Zahnspangenbehandlung hatten und deren Zähne sich wieder verschoben haben, werden Aligner häufig gewählt.
Dass ein Problem auf dieser Liste steht, bedeutet nicht automatisch, dass Aligner geeignet sind. Der Schweregrad jedes Falls und begleitende Faktoren werden gesondert beurteilt.
In welchen Fällen reichen Aligner nicht aus?
Bei schweren skelettalen Fehlstellungen, deren Ursache in der Größe oder Lage der Kieferknochen liegt, reichen Aligner allein möglicherweise nicht aus. Beispielsweise kann es bei Erwachsenen mit deutlich vor- oder zurückliegendem Unterkiefer nötig sein, die kieferorthopädische Behandlung für eine dauerhafte Korrektur mit einer orthognathen Chirurgie (Kieferchirurgie) zu kombinieren. In diesem Fall können Aligner bei der Zahnkorrektur vor und nach dem Eingriff dennoch eine Rolle übernehmen, lösen die Kieferfehlstellung aber nicht allein.
Darüber hinaus wird die Behandlung in folgenden Situationen komplexer, oder es können andere Methoden in den Vordergrund treten:
- sehr stark gedrehte (rotierte) Zähne mit rundem Querschnitt, insbesondere manche kleinen Backenzähne und Eckzähne
- Fälle, in denen verlagerte Zähne in den Zahnbogen eingeordnet werden müssen
- Zähne mit sehr kurzen Kronen; wenn die Haftfläche für die Schiene gering ist, kann die Kontrolle der Bewegungen schwieriger werden
- Zähne mit sehr kurzen Wurzeln oder deutlich verringerter Knochenunterstützung
Mit der technischen Entwicklung hat sich das Einsatzgebiet von Alignern erweitert; statt zu denken „Mein Fall ist zu schwer, das geht nicht“, ist eine Untersuchung bei einer Kieferorthopädin daher der richtigere Anfang.
Warum sind Alter, Zahnfleischgesundheit und Mitarbeit wichtig?
Für Aligner gibt es keine feste Altersobergrenze; entscheidend ist die Gesundheit von Zähnen und Zahnfleisch. Für Kinder gibt es spezielle Systeme für das Milch- und Wechselgebiss; bei Jugendlichen und Erwachsenen wird die Behandlung häufig eingesetzt. Die Unterschiede nach Altersgruppen behandeln wir ausführlich in unserem Beitrag Ab welchem Alter sind Aligner möglich?.
Die Zahnfleischgesundheit ist eine Voraussetzung für die Behandlung. In einem Mund mit aktiver Zahnfleischentzündung (Parodontitis) Zahnbewegungen einzuleiten, kann den Knochenabbau beschleunigen. Deshalb wird zuerst das Zahnfleisch behandelt; erst wenn die Entzündung unter Kontrolle ist, wird mit der kieferorthopädischen Behandlung begonnen. Ebenso sollte unbehandelte Karies vorrangig beseitigt werden.
Die dritte und oft übersehene Voraussetzung ist die Mitarbeit. Die Schienen müssen täglich etwa 20–22 Stunden getragen werden; herausgenommen werden sie nur zum Essen, zum Trinken (außer Wasser) und zum Zähneputzen. Bei jemandem, der seine Schienen häufig herausnimmt und vergisst, verläuft die Behandlung nicht wie geplant. Sicher zu sein, diese Verantwortung übernehmen zu können, ist ein ebenso wichtiger Teil der Eignung wie die klinischen Befunde.
Können Menschen mit fehlenden Zähnen oder Kronen Aligner tragen?
Ja, viele Menschen mit fehlenden Zähnen oder Kronen können Aligner tragen; diese Situationen werden jedoch in die Planung einbezogen. Nach einer Zahnentfernung können sich die Nachbarzähne in die Lücke neigen. Aligner können diese Zähne aufrichten und so einen geeigneteren Platz für ein späteres Implantat oder eine Brücke schaffen oder kleine Lücken schließen. Dieses Thema erläutern wir ausführlicher auf unserer Seite Aligner-Behandlung bei fehlenden Zähnen.
Restaurationen wie Kronen, Brücken und Veneers sind kein Hindernis für die Behandlung, doch einige technische Punkte sind zu beachten. Die Zusatzelemente, mit denen die Schiene am Zahn Halt findet, werden auf Keramikoberflächen mit anderen Verfahren befestigt als auf natürlichen Zähnen. Miteinander verbundene Brückenglieder können sich nicht unabhängig voneinander bewegen und werden daher in der Planung als feststehend betrachtet. Implantate sind mit dem Knochen verwachsen und bewegen sich überhaupt nicht; deshalb wird bei Bedarf einer kieferorthopädischen Behandlung bevorzugt, das Implantat nach Möglichkeit erst nach der Ausrichtung der Zähne zu setzen.
Wie wird die Eignung für Aligner beurteilt?
Die Eignung wird durch eine kieferorthopädische Untersuchung und Befundunterlagen festgestellt; Fotos im Internet oder kurze Tests ersetzen diese Beurteilung nicht. In unserer Praxis verläuft der Prozess in der Regel in folgenden Schritten:
- Untersuchung und Gespräch: Ihre Beschwerden, Erwartungen und Ihre zahnmedizinische Vorgeschichte werden besprochen; Mund und Gesicht werden beurteilt.
- Röntgenaufnahmen: Mit einer Panoramaaufnahme und bei Bedarf einer Fernröntgenseitenaufnahme werden Wurzeln, Knochen und Kieferbeziehungen untersucht.
- Digitaler Scan: Mit einem Intraoralscanner wird ein dreidimensionales Modell der Zähne erstellt; Abformmaterial wird nicht verwendet.
- Planung: Die Kieferorthopädin plant digital, in welcher Reihenfolge und wie weit sich die Zähne bewegen sollen, und teilt die voraussichtliche Dauer mit.
Am Ende dieser Schritte steht fest, ob Aligner für Ihren Fall geeignet sind und welche zusätzlichen Maßnahmen (etwa Gummizüge, approximale Schmelzreduktion oder eine Zahnfleischbehandlung) gegebenenfalls nötig sind. Auch die Kosteninformation erhalten Sie nach Untersuchung und Planung schriftlich. Für eine allgemeinere Einführung können Sie unsere Seite Was sind Aligner? lesen.
Für wen sind Aligner nicht geeignet? Eine kurze Zusammenfassung
Zusammengefasst lautet die Antwort auf die Frage, für wen Aligner geeignet sind: für Menschen mit zahnbedingten Stellungsproblemen, deren Zahnfleischgesundheit unter Kontrolle ist und die bereit sind, die Schienen regelmäßig zu tragen. Schwere skelettale Fehlstellungen, unbehandelte Zahnfleischerkrankungen und geringe Mitarbeit sind dagegen die wichtigsten Faktoren, die den Behandlungserfolg begrenzen. Am sinnvollsten ist es, wenn nicht die betroffene Person selbst, sondern die Kieferorthopädin nach einer ausführlichen Untersuchung entscheidet. Detaillierte Kriterien finden Sie auch auf unserer Ratgeberseite Für wen sind Aligner geeignet?.
Wann sollten Sie in Ankara eine Aligner-Untersuchung in Anspruch nehmen?
Wenn Sie ein Engstand, Lücken oder ein Bissproblem ästhetisch oder funktionell stören, ist es sinnvoll, eine Beurteilung durchführen zu lassen, ohne abzuwarten, bis sich das Problem verstärkt. In unserer Praxis im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum in Çankaya bespricht unsere Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya nach der Untersuchung gemeinsam mit Ihnen die für Ihren Fall geeigneten Optionen. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Können Aligner in jedem Alter verwendet werden?
Für Aligner gibt es keine feste Altersobergrenze. Entscheidend ist, dass Zähne und Zahnfleisch gesund sind. Für Kinder, Jugendliche und Erwachsene gibt es unterschiedliche Planungsansätze, und die Eignung wird durch eine Untersuchung festgestellt.
Kann jemand mit Zahnfleischrückgang Aligner tragen?
Zahnfleischrückgang allein ist kein Hindernis; besteht jedoch eine aktive Zahnfleischentzündung, wird diese zuerst behandelt. Ist die Entzündung unter Kontrolle und die Knochenunterstützung ausreichend, kann eine kieferorthopädische Behandlung geplant werden. Während der Behandlung wird die Zahnfleischgesundheit regelmäßig überwacht.
Helfen Aligner, wenn ich eine Kieferfehlstellung habe?
Ist das Problem zahnbedingt, können Aligner in den meisten Fällen wirksam sein. Bei schweren skelettalen Fehlstellungen, deren Ursache in der Lage der Kieferknochen liegt, kann es dagegen nötig sein, die Behandlung mit einem chirurgischen Eingriff zu kombinieren. Die Unterscheidung trifft die Kieferorthopädin nach Röntgenaufnahmen und Untersuchung.
Wie viele Stunden am Tag muss ich die Schienen tragen?
In der Regel wird empfohlen, die Schienen täglich 20–22 Stunden zu tragen. Herausgenommen werden sie nur zum Essen, zum Trinken von Getränken außer Wasser und zum Zähneputzen. Wird diese Tragezeit nicht eingehalten, kann sich die Behandlung verlängern oder die geplanten Bewegungen bleiben aus.
