Kort antwoord: Doorzichtige aligners kunnen worden gebruikt bij lichte tot matig gedrongen tanden, ruimtes tussen de tanden, veel soorten diepe en open beet en sommige gevallen van kruisbeet. Bij ernstige skeletale kaakafwijkingen, onbehandelde tandvleesaandoeningen of bij mensen die de aligners niet 20-22 uur per dag kunnen dragen, kunnen ze tekortschieten. De geschiktheid wordt door de tandarts bepaald na orthodontisch onderzoek, röntgenfoto’s en een digitale scan.
De eerste vraag van wie onderzoek doet naar een behandeling met doorzichtige aligners is meestal dezelfde: werkt deze methode voor mijn tanden? Het antwoord op de vraag voor wie doorzichtige aligners geschikt zijn is niet in één zin te geven; de geschiktheid hangt namelijk niet alleen af van de stand van de tanden, maar ook van de kaakstructuur, de gezondheid van het tandvlees en de gewoonte van de persoon om de aligners regelmatig te dragen. In dit artikel leggen we in eenvoudige taal uit welke problemen met doorzichtige aligners in de meeste gevallen met succes kunnen worden gecorrigeerd, in welke gevallen andere methoden nodig kunnen zijn en hoe de geschiktheid in onze kliniek wordt beoordeeld. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitsluitend met het Invisalign-systeem uitgevoerd.
Welke problemen kunnen met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd?
Doorzichtige aligners zijn bij een groot deel van de veelvoorkomende problemen met de stand van de tanden een effectieve optie. De aligners oefenen in kleine, digitaal geplande stappen een gecontroleerde kracht uit op de tanden en elke set brengt de tanden iets dichter bij de doelpositie. Meestal kunnen in de volgende gevallen goede resultaten worden bereikt:
- Gedrongen tanden: Lichte tot matige overlapping van tanden is het gebied waarin een behandeling met doorzichtige aligners het vaakst wordt toegepast. Voor details kunt u ons artikel behandeling van gedrongen tanden met doorzichtige aligners bekijken.
- Ruimtes tussen de tanden (diastema): Het sluiten van ruimtes tussen de voortanden kan in de meeste gevallen worden gepland.
- Diepe beet: Situaties waarin de boven voortanden de ondertanden te veel bedekken, kunnen met geschikte hulponderdelen (attachments) worden behandeld.
- Open beet: In sommige gevallen waarin de voortanden elkaar niet raken, kan door verticale beweging van de tanden verbetering worden bereikt.
- Kruisbeet en lichte klasse II-III-verhoudingen: Bij gevallen die door de tanden worden veroorzaakt, zo nodig samen met elastiekjes.
- Terugval: Bij mensen die eerder braces hebben gehad en bij wie de tanden opnieuw zijn verschoven, worden doorzichtige aligners vaak gekozen.
Dat een probleem in deze lijst voorkomt, betekent niet automatisch dat doorzichtige aligners geschikt zijn. De ernst van elk geval en de bijkomende factoren worden afzonderlijk beoordeeld.
In welke gevallen schieten doorzichtige aligners tekort?
Doorzichtige aligners kunnen op zichzelf onvoldoende zijn bij ernstige skeletale afwijkingen waarvan de oorsprong in de grootte of de positie van de kaakbeenderen ligt. Bijvoorbeeld bij volwassenen bij wie de onderkaak duidelijk naar voren of naar achteren ligt, kan voor een blijvende verbetering nodig zijn dat de orthodontische behandeling samen met orthognatische chirurgie wordt gepland. In dat geval kunnen doorzichtige aligners nog steeds een rol spelen bij het corrigeren van de tanden voor en na de operatie, maar ze lossen de kaakafwijking niet op eigen kracht op.
Daarnaast wordt de behandeling in de volgende gevallen complexer of kunnen andere methoden de voorkeur krijgen:
- Tanden met een zeer sterke draaiing (rotatie) en een ronde doorsnede, vooral sommige premolaren en hoektanden
- Gevallen waarin ingesloten tanden naar beneden moeten worden gebracht
- Tanden met een zeer korte kroon; als het oppervlak waaraan de aligner zich vasthoudt kleiner is, kan het moeilijker worden de bewegingen te beheersen
- Tanden met zeer korte wortels of tanden waarvan de botondersteuning duidelijk is afgenomen
Met de ontwikkeling van de technologie is het toepassingsgebied van doorzichtige aligners groter geworden; daarom is het een beter begin om een orthodontist te raadplegen dan te denken “mijn geval is zwaar, het kan niet”.
Waarom zijn leeftijd, gezondheid van het tandvlees en medewerking belangrijk?
Voor doorzichtige aligners bestaat geen vaste bovengrens qua leeftijd; wat vooral bepalend is, is de gezondheid van de tanden en het tandvlees. Voor kinderen zijn er speciale systemen voor het melk- en wisselgebit; bij jongeren en volwassenen wordt de behandeling veel toegepast. De verschillen per leeftijdsgroep hebben we uitgebreid behandeld in ons artikel vanaf welke leeftijd kunnen doorzichtige aligners worden gedragen.
De gezondheid van het tandvlees is een voorwaarde voor de behandeling. In een mond met actieve tandvleesontsteking (parodontitis) kan het op gang brengen van tandbeweging het botverlies versnellen. Daarom wordt eerst het tandvlees behandeld en wordt, wanneer de ontsteking onder controle is, met de orthodontische behandeling begonnen. Ook onbehandelde gaatjes moeten op dezelfde manier eerst worden verholpen.
De derde en vaak over het hoofd geziene voorwaarde is medewerking. De aligners moeten ongeveer 20-22 uur per dag worden gedragen; ze worden alleen uitgedaan tijdens het eten, het drinken van iets anders dan water en het poetsen. Bij iemand die zijn aligners vaak uitdoet en vergeet, verloopt de behandeling niet zoals gepland. Dat de persoon er zeker van is deze verantwoordelijkheid aan te kunnen, is een onderdeel van de geschiktheid dat minstens zo belangrijk is als de klinische bevindingen.
Kunnen mensen met ontbrekende tanden en gekroonde tanden doorzichtige aligners gebruiken?
Ja, veel mensen met ontbrekende tanden of kronen kunnen doorzichtige aligners gebruiken; deze situaties worden echter in de planning meegenomen. Na het trekken van een tand kunnen de naburige tanden naar de opening kantelen. Doorzichtige aligners kunnen deze tanden rechtop zetten en zo een geschiktere ruimte openen voor een later te plaatsen implantaat of brug, of kleine ruimtes sluiten. Dit onderwerp hebben we uitgebreider behandeld op onze pagina behandeling met doorzichtige aligners bij ontbrekende tanden.
Restauraties zoals kronen, bruggen en facings vormen geen belemmering voor de behandeling, maar er wordt op enkele technische punten gelet. De attachments waarmee de aligner op de tand houvast krijgt, worden op porseleinen oppervlakken met andere methoden vastgeplakt dan op een natuurlijke tand. Omdat aan elkaar verbonden brugonderdelen niet onafhankelijk van elkaar kunnen bewegen, worden ze in de planning als vast beschouwd. Omdat implantaten met het bot zijn vergroeid, bewegen ze helemaal niet; daarom heeft het in gevallen waarin orthodontische behandeling nodig is de voorkeur dat het implantaat, indien mogelijk, wordt geplaatst nadat de tanden zijn uitgelijnd.
Hoe wordt de geschiktheid voor doorzichtige aligners beoordeeld?
De geschiktheid wordt bepaald met orthodontisch onderzoek en registraties; foto’s op internet of korte testjes vervangen deze beoordeling niet. In onze kliniek verloopt het proces meestal in de volgende stappen:
- Onderzoek en gesprek: Uw klachten, verwachtingen en tandheelkundige voorgeschiedenis worden besproken; er wordt een beoordeling van de mond en het gezicht gedaan.
- Röntgenfoto’s: Met een panoramische en, indien nodig, een laterale schedelfoto (cefalometrische röntgenfoto) worden de wortels, het bot en de verhoudingen van de kaken onderzocht.
- Digitale scan: Met een intraorale scanner wordt een driedimensionaal model van de tanden gemaakt; er wordt geen afdrukmateriaal gebruikt.
- Planning: De tandarts plant digitaal in welke volgorde en hoeveel de tanden zullen bewegen en deelt de verwachte duur mee.
Aan het eind van deze stappen wordt duidelijk of doorzichtige aligners voor uw geval geschikt zijn en, indien nodig, welke aanvullende toepassingen (zoals elastiekjes, ruimte maken tussen de tanden of tandvleesbehandeling) nodig zullen zijn. Voor een meer algemene inleiding kunt u onze pagina wat zijn doorzichtige aligners lezen.
Voor wie zijn doorzichtige aligners niet geschikt, een korte samenvatting
Samengevat is het antwoord op de vraag voor wie doorzichtige aligners geschikt zijn: mensen met problemen met de stand die door de tanden worden veroorzaakt, bij wie de gezondheid van het tandvlees onder controle is en die bereid zijn de aligners regelmatig te dragen. Ernstige skeletale afwijkingen, onbehandelde tandvleesaandoeningen en weinig medewerking zijn de belangrijkste factoren die het succes van de behandeling beperken. De gezondste aanpak is dat de beslissing niet door de persoon zelf wordt genomen, maar door de orthodontist die een uitgebreid onderzoek doet. Voor uitgebreide criteria kunt u ook onze gidspagina voor wie zijn doorzichtige aligners geschikt bekijken.
Wanneer in Ankara een onderzoek voor doorzichtige aligners aanvragen?
Als gedrongen tanden, ruimtes of een beetprobleem u esthetisch of functioneel storen, is het nuttig een beoordeling te laten doen zonder te wachten tot het probleem groter wordt. In onze kliniek in Park Oran Ofis naast winkelcentrum Panora in Çankaya beoordeelt onze orthodontist Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) na het onderzoek samen met u de opties die bij uw geval passen. Voor een afspraak kunt u contact met ons opnemen via onze pagina contact.
Veelgestelde vragen
Kunnen doorzichtige aligners op elke leeftijd worden gebruikt?
Voor doorzichtige aligners bestaat geen vaste bovengrens qua leeftijd. Bepalend is dat de tanden en het tandvlees gezond zijn. Voor kinderen, jongeren en volwassenen bestaan verschillende planningsbenaderingen en de geschiktheid wordt bepaald door onderzoek.
Kan iemand met terugtrekkend tandvlees doorzichtige aligners gebruiken?
Terugtrekkend tandvlees is op zichzelf geen belemmering, maar als er een actieve tandvleesontsteking is, wordt die eerst behandeld. Nadat de ontsteking onder controle is, kan orthodontische behandeling worden gepland als de botondersteuning voldoende is. Tijdens de behandeling wordt de gezondheid van het tandvlees regelmatig gevolgd.
Werken doorzichtige aligners als ik een kaakafwijking heb?
Als het probleem door de tanden wordt veroorzaakt, kunnen doorzichtige aligners in de meeste gevallen effectief zijn. Bij ernstige skeletale afwijkingen waarvan de oorzaak in de positie van de kaakbeenderen ligt, kan het nodig zijn de behandeling samen met een operatie te plannen. Het onderscheid wordt na röntgenfoto’s en onderzoek door de orthodontist gemaakt.
Hoeveel uur per dag moet ik de aligners dragen?
Aanbevolen wordt de aligners meestal 20-22 uur per dag te dragen. Ze worden alleen uitgedaan tijdens het eten, het drinken van iets anders dan water en het poetsen. Als deze tijd niet wordt gehaald, kan de behandeling langer duren of kunnen de geplande bewegingen niet tot stand komen.
