Risposta breve: Gli allineatori trasparenti possono essere usati nell'affollamento lieve e moderato, negli spazi tra i denti, in molti tipi di morso profondo e aperto e in alcuni casi di morso incrociato. Possono risultare insufficienti nelle gravi alterazioni scheletriche delle mascelle, nella malattia gengivale non trattata o in chi non è in grado di indossarli 20-22 ore al giorno. L'idoneità viene stabilita dal medico dopo la visita ortodontica, la radiografia e la scansione digitale.
La prima domanda di chi si informa sul trattamento con allineatori trasparenti è in genere la stessa: questo metodo funziona per i miei denti? La risposta alla domanda a chi sono adatti gli allineatori trasparenti non si può dare in una sola frase, perché l'idoneità dipende, oltre che dall'allineamento dei denti, anche dalla struttura delle mascelle, dalla salute delle gengive e dall'abitudine della persona a indossare con regolarità gli allineatori. In questo articolo spieghiamo con un linguaggio semplice quali problemi possono essere corretti con successo, nella maggior parte dei casi, con gli allineatori, in quali situazioni possono essere necessari altri metodi e come viene valutata l'idoneità nel nostro studio. Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con il sistema Invisalign.
Quali problemi si possono correggere con gli allineatori trasparenti?
Gli allineatori trasparenti sono un'opzione efficace nella maggior parte dei problemi frequenti di allineamento dei denti. Gli allineatori, con piccoli passi pianificati digitalmente, esercitano una forza controllata sui denti e ogni set avvicina un po' di più i denti alla posizione desiderata. In genere si possono ottenere buoni risultati nelle seguenti situazioni:
- Affollamento: La sovrapposizione dei denti di grado lieve e moderato è l'ambito in cui il trattamento con allineatori trasparenti viene applicato più spesso. Per i dettagli può consultare il nostro articolo trattamento dell'affollamento con allineatori trasparenti.
- Spazi tra i denti (diastema): La chiusura degli spazi tra i denti anteriori può essere pianificata nella maggior parte dei casi.
- Morso profondo: Le situazioni in cui i denti anteriori superiori coprono troppo quelli inferiori possono essere trattate con gli appositi elementi aggiuntivi (attacchi).
- Morso aperto: In alcuni casi in cui i denti anteriori non si toccano, si può ottenere un miglioramento con il movimento verticale dei denti.
- Morso incrociato e lievi rapporti di classe II-III: Se di origine dentale, possono essere trattati, se necessario, insieme all'uso di elastici.
- Recidiva: Negli individui che avevano già eseguito un trattamento con apparecchio e i cui denti si sono nuovamente spostati, gli allineatori trasparenti sono spesso la scelta preferita.
La presenza di uno dei problemi di questo elenco non significa automaticamente di essere adatti agli allineatori trasparenti. La gravità di ogni caso e i fattori associati vengono valutati a parte.
In quali situazioni gli allineatori trasparenti risultano insufficienti?
Gli allineatori trasparenti, da soli, possono non essere sufficienti nelle gravi alterazioni scheletriche la cui origine è la dimensione o la posizione delle ossa mascellari. Per esempio, nei casi di adulti in cui la mandibola è nettamente avanzata o arretrata, per una correzione stabile può essere necessario pianificare il trattamento ortodontico insieme alla chirurgia ortognatica. In questo caso gli allineatori trasparenti possono comunque avere un ruolo nell'allineamento dei denti prima e dopo l'intervento, ma da soli non risolvono la discrepanza delle mascelle.
Oltre a questo, nelle situazioni seguenti il trattamento diventa più complesso o possono risultare preferibili metodi diversi:
- Denti dalla sezione rotonda molto ruotati (rotazioni), in particolare alcuni premolari e canini
- Casi in cui devono essere portati in arcata denti inclusi
- Denti con corona molto corta; quando la superficie di ancoraggio dell'allineatore si riduce, il controllo dei movimenti può diventare difficile
- Denti con radici molto corte o con un supporto osseo nettamente ridotto
Con lo sviluppo della tecnologia l'ambito di applicazione degli allineatori trasparenti si è ampliato; quindi, invece di pensare «il mio caso è grave, non si può», è più corretto iniziare con una visita da uno specialista in ortodonzia.
Perché sono importanti età, salute gengivale e collaborazione?
Per gli allineatori trasparenti non esiste un limite massimo di età preciso; ciò che conta davvero è la salute dei denti e delle gengive. Per i bambini esistono sistemi dedicati al periodo della dentizione da latte e mista; negli adolescenti e negli adulti il trattamento è ampiamente applicato. Le differenze in base alle fasce di età sono trattate in dettaglio nel nostro articolo a che età si possono usare gli allineatori trasparenti.
La salute gengivale è invece un prerequisito del trattamento. In una bocca con infiammazione gengivale attiva (parodontite), avviare il movimento dei denti può accelerare la perdita ossea. Per questo si esegue prima il trattamento gengivale e, dopo che l'infiammazione è sotto controllo, si passa al trattamento ortodontico. Allo stesso modo, anche le carie non trattate devono essere eliminate per prime.
La terza condizione, spesso trascurata, è la collaborazione. Gli allineatori devono essere indossati circa 20-22 ore al giorno; vengono tolti solo per mangiare, per bere (acqua esclusa) e per lo spazzolamento. Per chi toglie spesso gli allineatori e li dimentica, il trattamento non procede come pianificato. Il fatto che la persona sia sicura di poter assumere questa responsabilità è parte dell'idoneità almeno tanto quanto i reperti clinici.
Chi ha denti mancanti o denti con corone può usare gli allineatori trasparenti?
Sì, molte persone con denti mancanti o con corone possono usare gli allineatori trasparenti; queste situazioni però vengono incluse nella pianificazione. Dopo un'estrazione, i denti vicini possono inclinarsi verso lo spazio. Gli allineatori trasparenti, raddrizzando questi denti, possono creare uno spazio più adatto a un futuro impianto o ponte oppure chiudere piccoli spazi. Abbiamo trattato questo argomento in modo più dettagliato nella nostra pagina trattamento con allineatori trasparenti in caso di denti mancanti.
Restauri come corone, ponti e faccette non sono un ostacolo al trattamento, ma si presta attenzione ad alcuni punti tecnici. Gli elementi aggiuntivi che permettono all'allineatore di ancorarsi al dente vengono incollati sulle superfici in porcellana con metodi diversi rispetto al dente naturale. Gli elementi di un ponte collegati tra loro, poiché non possono muoversi in modo indipendente, nella pianificazione vengono considerati fissi. Gli impianti, essendo integrati nell'osso, non si muovono affatto; per questo, nei casi in cui è necessario il trattamento ortodontico, si preferisce, se possibile, eseguire l'impianto dopo l'allineamento dei denti.
Come si valuta l'idoneità agli allineatori trasparenti?
L'idoneità si stabilisce con la visita ortodontica e con la documentazione; le fotografie su internet o i brevi test non sostituiscono questa valutazione. Nel nostro studio il percorso procede in genere con i seguenti passaggi:
- Visita e colloquio: Si parla dei Suoi disturbi, delle Sue aspettative e della Sua storia odontoiatrica; si esegue la valutazione intraorale e del viso.
- Radiografie: Con la radiografia panoramica e, se ritenuto necessario, con la teleradiografia cefalometrica, si esaminano radici, osso e rapporti tra le mascelle.
- Scansione digitale: Con lo scanner intraorale si rileva il modello tridimensionale dei denti; non si usa materiale da impronta.
- Pianificazione: Il medico pianifica in ambiente digitale in quale ordine e di quanto si muoveranno i denti e condivide la durata prevista.
Al termine di queste fasi si chiarisce se gli allineatori trasparenti siano adatti al Suo caso e, se necessario, quali applicazioni aggiuntive (elastici, stripping interprossimale, trattamento gengivale e simili) saranno necessarie. Per un'introduzione più generale può leggere la nostra pagina cosa sono gli allineatori trasparenti.
A chi non sono adatti gli allineatori trasparenti: un breve riepilogo
Per riassumere, la risposta alla domanda a chi siano adatti gli allineatori trasparenti è: a chi ha problemi di allineamento di origine dentale, ha la salute gengivale sotto controllo ed è pronto a indossare con regolarità gli allineatori. Le gravi discrepanze scheletriche, la malattia gengivale non trattata e una scarsa collaborazione sono i principali fattori che limitano il successo del trattamento. L'approccio più sano è che la decisione non sia presa dalla persona stessa, ma dallo specialista in ortodonzia che esegue una visita dettagliata. Per i criteri in dettaglio può consultare anche la nostra pagina guida a chi sono adatti gli allineatori trasparenti.
Quando rivolgersi ad Ankara per una visita sugli allineatori trasparenti?
Se l'affollamento, lo spazio o il problema di occlusione dei Suoi denti La infastidisce dal punto di vista estetico o funzionale, è utile fare una valutazione senza attendere che il problema peggiori. Nel nostro studio a Park Oran Ofis, accanto al centro commerciale Panora, a Çankaya, la nostra specialista in ortodonzia Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valuta insieme a Lei, dopo la visita, le opzioni adatte al Suo caso. Per prenotare può contattarci dalla nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
Gli allineatori trasparenti si possono usare a qualsiasi età?
Per gli allineatori trasparenti non esiste un limite massimo di età preciso. Ciò che conta è che i denti e le gengive siano sani. Esistono approcci di pianificazione diversi per bambini, adolescenti e adulti e l'idoneità viene stabilita con la visita.
Chi ha la recessione gengivale può usare gli allineatori trasparenti?
La recessione gengivale da sola non è un ostacolo, ma se è presente un'infiammazione gengivale attiva, si cura prima quella. Dopo che l'infiammazione è sotto controllo, se il supporto osseo è sufficiente, si può pianificare il trattamento ortodontico. Durante il trattamento la salute gengivale viene monitorata regolarmente.
Se ho un'alterazione delle mascelle gli allineatori trasparenti funzionano?
Se il problema è di origine dentale, gli allineatori trasparenti possono essere efficaci nella maggior parte dei casi. Nelle gravi alterazioni scheletriche, la cui origine è la posizione delle ossa mascellari, può essere necessario pianificare il trattamento insieme alla chirurgia. La distinzione viene fatta dallo specialista in ortodonzia dopo la radiografia e la visita.
Per quante ore al giorno devo indossare gli allineatori?
In genere si raccomanda di indossare gli allineatori 20-22 ore al giorno. Vengono tolti solo mentre si mangia, si beve qualcosa che non sia acqua e si lavano i denti. Il mancato rispetto di questo tempo può allungare il trattamento o impedire che si realizzino i movimenti pianificati.
