Коротко: элайнеры можно применять при лёгкой и умеренной скученности, промежутках между зубами, многих видах глубокого и открытого прикуса, а также в некоторых случаях перекрёстного прикуса. Их может быть недостаточно при серьёзных скелетных нарушениях челюстей, невылеченном заболевании дёсен или у людей, которые не смогут носить элайнеры 20–22 часа в сутки. Пригодность определяет врач после ортодонтического осмотра, рентгена и цифрового сканирования.
Первый вопрос тех, кто изучает лечение элайнерами, обычно один и тот же: поможет ли этот метод моим зубам? На вопрос кому подходят элайнеры нельзя ответить одной фразой, потому что пригодность зависит не только от расположения зубов, но и от строения челюстей, здоровья дёсен и привычки человека регулярно носить элайнеры. В этой статье простым языком мы рассказываем, какие проблемы в большинстве случаев успешно исправляются элайнерами, когда могут понадобиться другие методы и как в нашей клинике оценивается пригодность. В нашей клинике лечение элайнерами проводится только с использованием системы Invisalign.
Какие проблемы можно исправить элайнерами?
Элайнеры — эффективный вариант при большинстве распространённых нарушений положения зубов. Элайнеры небольшими шагами, запланированными в цифровом виде, оказывают на зубы контролируемое усилие, и каждый набор чуть больше приближает зубы к целевому положению. Как правило, успешных результатов можно добиться в следующих случаях:
- Скученность: лёгкое и умеренное наложение зубов друг на друга — самая частая область применения элайнеров. Подробнее — в нашей статье лечение скученности элайнерами.
- Промежутки между зубами (диастема): закрытие промежутков между передними зубами в большинстве случаев можно спланировать.
- Глубокий прикус: случаи, когда верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние, можно лечить с помощью соответствующих дополнительных элементов (аттачментов).
- Открытый прикус: в некоторых случаях, когда передние зубы не соприкасаются, коррекции можно добиться вертикальным перемещением зубов.
- Перекрёстный прикус и лёгкие соотношения II–III класса: при зубоальвеолярном происхождении элайнеры можно использовать, при необходимости вместе с эластиками.
- Рецидив: людям, которые ранее носили брекеты и у которых зубы снова сместились, элайнеры часто подходят.
Наличие проблемы из этого списка не означает автоматически, что вам подходят элайнеры. Тяжесть каждого случая и сопутствующие факторы оцениваются отдельно.
В каких случаях элайнеров недостаточно?
При серьёзных скелетных нарушениях, источником которых являются размер или положение челюстных костей, одних элайнеров может быть недостаточно. Например, у взрослых с выраженно выдвинутой вперёд или отстающей нижней челюстью для стойкой коррекции ортодонтическое лечение может потребоваться планировать вместе с ортогнатической хирургией. В этом случае элайнеры всё же могут играть роль в выравнивании зубов до и после операции, но сами по себе несоответствие челюстей не устраняют.
Кроме того, в следующих ситуациях лечение становится сложнее или на первый план могут выходить другие методы:
- Сильно повёрнутые (ротированные) зубы округлого сечения, особенно некоторые премоляры и клыки
- Случаи, когда нужно вывести ретинированные зубы
- Зубы с очень короткими коронками: когда поверхности для фиксации элайнера мало, контролировать перемещения может быть сложнее
- Зубы с очень короткими корнями или со значительно уменьшенной костной опорой
С развитием технологий возможности элайнеров расширились; поэтому вместо того чтобы думать «у меня тяжёлый случай, не получится», правильнее начать с осмотра у ортодонта.
Почему важны возраст, здоровье дёсен и дисциплина?
Строгого верхнего возрастного предела для элайнеров нет; решающее значение имеет здоровье зубов и дёсен. Для детей есть специальные системы для периода молочного и сменного прикуса, а у подростков и взрослых лечение применяется широко. Различия между возрастными группами мы подробно разобрали в статье с какого возраста можно носить элайнеры.
Здоровье дёсен — обязательное условие лечения. Если начать перемещение зубов при активном воспалении дёсен (пародонтите), это может ускорить потерю кости. Поэтому сначала проводят лечение дёсен и только после того, как воспаление взято под контроль, переходят к ортодонтическому лечению. Невылеченный кариес тоже нужно устранить в первую очередь.
Третье условие, о котором часто забывают, — дисциплина. Элайнеры нужно носить примерно 20–22 часа в сутки; их снимают только во время еды, питья (кроме воды) и чистки зубов. У человека, который часто снимает элайнеры и забывает о них, лечение не будет идти по плану. Уверенность в том, что вы сможете взять на себя эту ответственность, — не менее важная часть пригодности, чем клинические данные.
Можно ли носить элайнеры при отсутствующих зубах и коронках?
Да, многие люди с отсутствующими зубами или коронками могут носить элайнеры; однако эти обстоятельства учитываются при планировании. После удаления зуба соседние зубы могут наклоняться в сторону промежутка. Элайнеры могут выпрямить эти зубы и подготовить более подходящее место для будущего импланта или мостовидного протеза либо закрыть небольшие промежутки. Подробнее об этом — на нашей странице лечение элайнерами при отсутствии зуба.
Коронки, мостовидные протезы и виниры не являются препятствием для лечения, но требуют внимания к некоторым техническим моментам. Дополнительные элементы, обеспечивающие фиксацию элайнера на зубе, к керамическим поверхностям приклеивают иначе, чем к естественному зубу. Соединённые между собой звенья мостовидного протеза не могут двигаться независимо друг от друга, поэтому при планировании их считают неподвижными. Импланты сращены с костью и вообще не двигаются; поэтому, если нужно ортодонтическое лечение, имплант предпочтительно устанавливать по возможности после выравнивания зубов.
Как оценивается пригодность к лечению элайнерами?
Пригодность определяется по ортодонтическому осмотру и диагностическим данным; фотографии из интернета или короткие тесты эту оценку не заменяют. В нашей клинике процесс обычно проходит в несколько этапов:
- Осмотр и беседа: обсуждаются ваши жалобы, ожидания и стоматологическая история; проводится оценка полости рта и лица.
- Рентгеновские снимки: с помощью панорамного и при необходимости телерентгенографического снимка изучают корни, кость и соотношение челюстей.
- Цифровое сканирование: с помощью внутриротового сканера получают трёхмерную модель зубов; слепочный материал не используется.
- Планирование: врач в цифровой среде планирует, в какой последовательности и насколько будут перемещаться зубы, и сообщает ориентировочный срок.
По итогам этих этапов становится ясно, подходят ли элайнеры в вашем случае и какие дополнительные процедуры понадобятся при необходимости (например, эластики, создание промежутков, лечение дёсен). Информация о стоимости также сообщается в письменном виде после осмотра и планирования. Для более общего знакомства с темой вы можете прочитать нашу страницу что такое элайнеры.
Кому не подходят элайнеры: краткое резюме
Подводя итог, ответ на вопрос, кому подходят элайнеры, таков: людям с нарушениями положения зубов зубного происхождения, у которых здоровье дёсен под контролем и которые готовы регулярно носить элайнеры. Серьёзные скелетные несоответствия, невылеченное заболевание дёсен и недостаточная дисциплина — основные факторы, ограничивающие успех лечения. Наиболее разумный подход — когда решение принимает не сам человек, а ортодонт, проводящий подробный осмотр. С подробными критериями можно ознакомиться и на нашей странице-руководстве кому подходят элайнеры.
Когда обратиться на осмотр по элайнерам в Анкаре?
Если скученность, промежутки или нарушения прикуса беспокоят вас с эстетической или функциональной точки зрения, полезно пройти оценку, не дожидаясь, пока проблема усугубится. В нашей клинике в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora в районе Чанкая наш специалист, врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya, после осмотра вместе с вами оценит подходящие для вашего случая варианты. Чтобы записаться на приём, свяжитесь с нами через страницу контактов.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли носить элайнеры в любом возрасте?
Строгого верхнего возрастного предела для элайнеров нет. Решающее значение имеет здоровье зубов и дёсен. Для детей, подростков и взрослых существуют разные подходы к планированию, а пригодность определяется на осмотре.
Можно ли носить элайнеры при рецессии дёсен?
Рецессия дёсен сама по себе не препятствие, однако если есть активное воспаление дёсен, сначала лечат его. После того как воспаление взято под контроль, при достаточной костной опоре можно планировать ортодонтическое лечение. На протяжении всего лечения здоровье дёсен регулярно контролируется.
Помогут ли элайнеры, если у меня нарушение положения челюстей?
Если проблема зубного происхождения, элайнеры в большинстве случаев могут быть эффективны. При серьёзных скелетных нарушениях, источник которых — положение челюстных костей, лечение может потребоваться планировать вместе с хирургией. Различие определяет ортодонт по рентгеновским снимкам и результатам осмотра.
Сколько часов в день нужно носить элайнеры?
Обычно рекомендуется носить элайнеры 20–22 часа в сутки. Их снимают только во время еды, питья любых напитков, кроме воды, и чистки зубов. Несоблюдение этого времени может привести к затягиванию лечения или к тому, что запланированные перемещения не будут достигнуты.
