Краткий ответ: короткое лечение элайнерами можно планировать при ограниченных проблемах, не влияющих на прикус: лёгкая скученность передних зубов, небольшие промежутки или поворот одного зуба. В нашей клинике такое лечение проводится с помощью Invisalign. Пригодность и ориентировочный срок определяются ортодонтическим осмотром и цифровым планированием. При нарушении прикуса или выраженной нехватке места может потребоваться комплексное лечение; в любом случае после лечения необходимо пользоваться ретейнером.
Лёгкий поворот передних зубов, небольшой промежуток между двумя зубами или скученность нижних резцов, которая со временем проявляется, — это ситуации, которые многие замечают при улыбке, но думают: «стоит ли ради этого лечиться годами?» Короткое лечение элайнерами — это подход, при котором такие ограниченные коррекции можно планировать с меньшим числом капп, чем при комплексном ортодонтическом лечении. Однако понятие «короткое» у всех разное; подходит ли случай для короткого лечения, становится понятно только после ортодонтического осмотра и цифрового планирования. В этой статье мы рассказываем, какие ситуации могут подойти для ограниченного лечения, в каких нужен более комплексный план и на что обращать внимание после лечения.
Возможно ли короткое лечение для небольших корректировок?
Да, в некоторых случаях, когда достаточно небольшого перемещения зубов и прикус здоровый, можно планировать короткое лечение элайнерами. Здесь определяющими являются объём и характер намеченного движения. Исправление положения зубов на несколько миллиметров не требует ни переноса корней зубов на большое расстояние, ни изменения соотношения челюстей, поэтому его можно завершить меньшим числом капп.
В нашей клинике лечение элайнерами проводится только с помощью системы Invisalign. То, что система позволяет планировать как комплексное, так и ограниченное лечение, создаёт подходящую основу и для небольших корректировок. Вместе с тем «лечение малым числом капп» — это не выбор продукта, а клиническое решение: число капп определяет потребность случая, а не желание пациента или врача.
Какие случаи подходят для короткого лечения?
Для короткого лечения обычно могут подойти ситуации, которые касаются только переднего отдела, не влияют на прикус и требуют ограниченного перемещения. Вот частые примеры таких случаев:
- Лёгкая скученность: резцы в переднем отделе, слегка заходящие друг на друга. Подробнее мы описали это на странице лечение скученности элайнерами.
- Небольшие промежутки: тонкие щели между передними зубами, не связанные с нарушением прикуса.
- Лёгкий поворот одного зуба: зубы, заметные в линии улыбки, но требующие ограниченной ротации.
- Небольшие смещения после прежнего ортодонтического лечения: лёгкий рецидив на передних зубах, возникающий при нерегулярном ношении ретейнера. Эту тему мы затронули в статье снова искривились зубы после брекетов.
- Подготовка к протезированию: небольшая коррекция положения одного-двух зубов перед коронкой или имплантацией.
Если капы будут применяться для исправления передних зубов, обязательно оценивается, можно ли ограничить движение только видимыми зубами. Иногда скученность передних зубов на самом деле отражает нехватку места в заднем отделе.
Когда короткого лечения недостаточно?
Если источник проблемы находится в прикусе, соотношении челюстей или выраженной нехватке места, короткого лечения чаще всего недостаточно. В таких случаях простое выравнивание передних зубов, даже если оно даёт внешне ровный результат, может оказаться нестойким или привести к новым проблемам.
Ситуации, которые могут потребовать комплексного планирования:
- глубокий, открытый или перекрёстный прикус
- выраженные различия в переднезаднем соотношении верхней и нижней челюстей
- скученность средней и тяжёлой степени, когда нужно создавать место
- наличие ретинированных или непрорезавшихся зубов
- случаи, когда корни зубов нужно перемещать на большое расстояние
- активное заболевание дёсен (сначала это состояние нужно вылечить)
При такой картине короткий план может означать ортодонтически неполное лечение. Выравнивание без баланса прикуса может повысить риск стирания зубов, проблем с дёснами или рецидива. Поэтому если врач считает, что короткое лечение не подходит, он прямо говорит об этом и обсуждает с вами варианты.
Определение срока с помощью цифрового планирования
Будет ли лечение коротким или длительным, определяется внутриротовым цифровым сканированием и планированием лечения на его основе. Внутриротовой сканер, который используется вместо слепочной массы, создаёт трёхмерную модель зубов. Информацию о цифровых инструментах, которые мы применяем в клинике, вы найдёте на странице наши технологии.
На этапе планирования выполняются следующие шаги:
- Осмотр и записи: осмотр полости рта, необходимые рентгеновские снимки, фотографии и цифровое сканирование.
- Определение цели: врач определяет, какие зубы, в каком направлении и насколько будут перемещаться.
- Симуляция: на экране показывается поэтапное движение зубов; на этом этапе становится известно ориентировочное число капп.
- Пересмотр: врач изучает симуляцию и при необходимости корректирует движения и их последовательность.
Число капп, которое видно в симуляции, — это оценка. Биологический ответ зубов у разных людей может отличаться, и в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные корректирующие каппы. Чтобы срок шёл близко к плану, важно носить капы обычно по 20–22 часа в сутки. Общую информацию о сроках можно найти на странице сколько длится лечение элайнерами; предполагаемый для вас интервал сообщается после планирования.
Принцип лечения при коротком плане в основе тот же. Чтобы зубы могли двигаться в нужном направлении, на поверхность некоторых зубов могут добавляться небольшие выступы цвета зуба для сцепления (аттачменты). Если для устранения скученности нужно место, может быть запланировано очень тонкое снятие эмали в точках контакта между зубами. Капы обычно через определённые интервалы заменяются следующими, а на контрольных приёмах отслеживается, соответствует ли движение зубов плану. О том, как этот процесс сочетается с повседневной жизнью взрослых, можно прочитать на странице Invisalign для взрослых.
Ретейнер после лечения
Каким бы коротким ни было лечение, после него необходимо пользоваться ретейнером. Зубы, даже если их перемещали на небольшое расстояние, склонны возвращаться на прежнее место. Более того, при небольших коррекциях, особенно повёрнутых зубов, эта склонность может быть заметной.
Тип ретейнера (съёмный прозрачный ретейнер, несъёмная проволока, приклеенная с задней стороны зубов, или их совместное использование) и частота ношения определяются врачом в зависимости от особенностей случая. Обычно вначале рекомендуется носить его чаще, а в дальнейшем — на ночь. Если не носить ретейнер регулярно, коррекция, достигнутая за короткое время, так же быстро может быть утрачена.
Короткое лечение или ретейнер?
При очень лёгких смещениях иногда вместо нового лечения бывает достаточно сохранить положение зубов существующим или заново изготовленным ретейнером; однако нужно знать, что ретейнер — не средство коррекции. Ретейнер предназначен для удержания зубов в том положении, в котором они находятся. Для перемещения зубов в новое положение требуется активное лечение.
Например, человек, который пытается снова надеть старый ретейнер после прежнего ортодонтического лечения, может обнаружить, что капа не садится. Это говорит о том, что зубы сместились, и надевать старый аппарат силой не рекомендуется. В такой ситуации врач в зависимости от степени смещения решает, нужен ли только новый ретейнер или ограниченное лечение элайнерами. Решение принимается после осмотра и при необходимости цифрового сканирования.
Коротко: если зубы всё ещё в нужном положении, для сохранения нужен ретейнер; если зубы вышли из положения, сначала нужна коррекция, а затем ретейнер.
Оценка короткого лечения элайнерами в Анкаре
Если вы хотите узнать, можно ли исправить небольшую неровность передних зубов коротким лечением, первым шагом будет ортодонтический осмотр. В нашей клинике в Чанкая, в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora, наш врач-ортодонт оценит ваши зубы, прикус и состояние дёсен и с помощью цифрового планирования объяснит, какой вариант вам подходит. Стоимость лечения сообщается письменно после осмотра и планирования.
Часто задаваемые вопросы
Подходит ли короткое лечение элайнерами всем?
Нет. Короткое лечение обычно подходит для случаев со здоровым прикусом, когда нужна лишь ограниченная коррекция передних зубов. При нарушении прикуса, выраженной нехватке места или заболевании дёсен может потребоваться другой план. Пригодность определяется на осмотре.
Сколько капп используется при лечении малым числом капп?
Число капп зависит от случая и становится известным при цифровом планировании. Это число — оценка; в зависимости от реакции зубов могут потребоваться дополнительные корректирующие капы. Предполагаемый для вас интервал сообщает врач после планирования.
Нужен ли ретейнер и после короткого лечения?
Да. Даже если зубы перемещали на небольшое расстояние, они склонны возвращаться на прежнее место. Тип ретейнера и частоту ношения определяет врач; если им не пользоваться регулярно, коррекция может быть утрачена.
Если мой старый ретейнер не садится, можно ли исправить зубы, надев его?
Надевать несадящийся ретейнер силой не рекомендуется; это говорит о смещении зубов. Ретейнер предназначен не для коррекции, а для сохранения положения. Нужен ли новый ретейнер или ограниченное лечение, оценивается в зависимости от степени смещения на осмотре.
