Kurze Antwort: Eine kurze Aligner-Behandlung kann bei begrenzten Problemen geplant werden, die den Biss nicht beeinflussen, etwa leichtem Engstand an den Frontzähnen, kleinen Lücken oder der Drehung eines einzelnen Zahns. In unserer Klinik wird diese Behandlung mit Invisalign durchgeführt. Eignung und voraussichtliche Dauer werden durch die kieferorthopädische Untersuchung und die digitale Planung festgelegt. Liegt eine Bissfehlstellung oder ausgeprägter Platzmangel vor, kann eine umfassendere Behandlung nötig sein; in jedem Fall muss nach der Behandlung ein Retainer getragen werden.
Eine leichte Drehung an den Frontzähnen, eine kleine Lücke zwischen zwei Zähnen oder ein mit der Zeit entstandener Engstand an den unteren Schneidezähnen: Viele Menschen bemerken so etwas beim Lächeln und fragen sich: „Lohnt sich dafür eine jahrelange Behandlung?“ Die kurze Aligner-Behandlung ist ein Ansatz, der bei solchen begrenzten Korrekturen im Vergleich zu einer umfassenden kieferorthopädischen Behandlung mit weniger Schienen geplant werden kann. Allerdings ist „kurz“ nicht für alle dasselbe; ob ein Fall für eine kurze Behandlung geeignet ist, zeigt sich erst nach kieferorthopädischer Untersuchung und digitaler Planung. In diesem Beitrag behandeln wir, welche Situationen für eine begrenzte Behandlung infrage kommen können, in welchen Fällen ein umfassenderer Plan nötig ist und worauf nach der Behandlung zu achten ist.
Ist eine kurze Behandlung für kleine Korrekturen möglich?
Ja, in manchen Fällen, in denen sich die Zähne nur wenig bewegen müssen und der Biss gesund ist, kann eine kurze Aligner-Behandlung geplant werden. Entscheidend sind hier Umfang und Art der angestrebten Bewegung. Die Korrektur der Zahnstellung um wenige Millimeter erfordert es nicht, Zahnwurzeln über weite Strecken zu bewegen oder die Kieferbeziehung zu verändern; daher kann sie mit weniger Schienen abgeschlossen werden.
In unserer Klinik wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit dem Invisalign-System durchgeführt. Dass das System sowohl umfassende als auch begrenzte Behandlungsplanungen erlaubt, bietet auch für kleine Korrekturen eine geeignete Grundlage. Dennoch ist die „Behandlung mit wenigen Schienen“ keine Produktwahl, sondern eine klinische Entscheidung: Die Zahl der Schienen bestimmt der Bedarf des Falls, nicht der Wunsch des Patienten oder des Arztes.
Welche Situationen eignen sich für eine kurze Behandlung?
Für eine kurze Behandlung kommen in der Regel Situationen infrage, die nur den Frontbereich betreffen, den Biss nicht beeinflussen und nur begrenzte Bewegungen erfordern. Häufige Beispiele für solche Fälle:
- Leichter Engstand: Leicht übereinanderstehende Schneidezähne an den Frontzähnen. Dieses Thema haben wir auf unserer Seite Engstand mit Alignern behandeln ausführlicher erklärt.
- Kleine Lücken: Schmale Lücken zwischen den Frontzähnen, die nicht durch ein Bissproblem verursacht sind.
- Leichte Drehung eines einzelnen Zahns: Zähne, die in der Lächellinie auffallen, aber nur eine begrenzte Rotation erfordern.
- Kleine Wanderungen nach einer früheren kieferorthopädischen Behandlung: Leichte Rezidive an den Frontzähnen, die auftreten, wenn der Retainer nicht regelmäßig getragen wurde. Darauf sind wir in unserem Beitrag Zähne nach der Zahnspange wieder verschoben eingegangen.
- Vorbereitung vor prothetischer Behandlung: Leichte Korrektur der Position eines oder zweier Zähne vor einer Krone oder einem Implantat.
Soll ein Aligner zur Korrektur der Frontzähne eingesetzt werden, wird unbedingt beurteilt, ob die Bewegung auf die sichtbaren Zähne beschränkt bleiben kann. Manchmal ist ein Engstand an den Frontzähnen in Wirklichkeit Ausdruck von Platzmangel im hinteren Bereich.
In welchen Fällen reicht eine kurze Behandlung nicht aus?
Liegt die Ursache des Problems im Biss, in der Kieferbeziehung oder in ausgeprägtem Platzmangel, reicht eine kurze Behandlung meist nicht aus. In solchen Fällen kann es sein, dass das alleinige Ausrichten der Frontzähne, selbst wenn es äußerlich ein gleichmäßiges Ergebnis liefert, nicht dauerhaft ist oder neue Probleme verursacht.
Situationen, die eine umfassende Planung erfordern können:
- Tiefbiss, offener Biss oder Kreuzbiss
- Deutliche Unterschiede in der Beziehung von Ober- und Unterkiefer in der Vor-Rück-Richtung
- Mittlerer und starker Engstand, Fälle, in denen Platz geschaffen werden muss
- Vorhandensein verlagerter oder nicht durchgebrochener Zähne
- Fälle, in denen Zahnwurzeln über weite Strecken bewegt werden müssen
- Aktive Zahnfleischerkrankung (diese muss zuerst behandelt werden)
In einer solchen Situation kann ein kurzer Plan eine aus kieferorthopädischer Sicht unvollständige Behandlung bedeuten. Eine Ausrichtung ohne Herstellung eines ausgewogenen Bisses kann das Risiko von Zahnabnutzung, Zahnfleischproblemen oder Rezidiven erhöhen. Hält der Arzt eine kurze Behandlung für ungeeignet, sagt er das deshalb klar und bespricht die Optionen mit Ihnen.
Festlegung der Dauer durch digitale Planung
Ob die Behandlung kurz oder lang wird, bestimmen der digitale Scan im Mund und die darauf beruhende Behandlungsplanung. Der Intraoralscanner, der anstelle von Abformmasse verwendet wird, erstellt ein dreidimensionales Modell der Zähne. Informationen zu den in unserer Klinik eingesetzten digitalen Verfahren finden Sie auf unserer Seite Unsere Technologie.
In der Planungsphase werden diese Schritte durchlaufen:
- Untersuchung und Unterlagen: Untersuchung im Mund, notwendige Röntgenaufnahmen, Fotos und digitaler Scan.
- Festlegung des Ziels: Der Arzt legt fest, welche Zähne sich in welche Richtung und wie weit bewegen sollen.
- Simulation: Die schrittweise Bewegung der Zähne wird auf dem Bildschirm gezeigt; die voraussichtliche Zahl der Schienen ergibt sich in dieser Phase.
- Prüfung: Der Arzt prüft die Simulation und passt bei Bedarf Bewegungen und Reihenfolge an.
Die in der Simulation sichtbare Schienenzahl ist eine Schätzung. Die biologische Reaktion der Zähne kann von Person zu Person unterschiedlich sein, und in manchen Fällen können Zwischenkorrektur-Schienen (Refinements) nötig werden. Dass die Schienen in der Regel 20 bis 22 Stunden täglich getragen werden, ist wichtig, damit die Dauer nahe am Plan bleibt. Allgemeine Angaben zur Dauer finden Sie auf unserer Seite Wie lange dauert die Aligner-Behandlung; der für Sie vorgesehene Zeitraum wird nach der Planung mitgeteilt.
Auch bei einem kurzen Plan funktioniert die Behandlung im Grunde gleich. Damit sich die Zähne in die gewünschte Richtung bewegen können, können auf einzelnen Zahnoberflächen kleine zahnfarbene Haltepunkte (Attachments) angebracht werden. Wird zur Beseitigung eines Engstands Platz benötigt, kann an den Kontaktpunkten der Zähne eine sehr geringe Menge Zahnschmelz abgetragen werden. Die Schienen werden in der Regel in bestimmten Abständen gegen die nächste ausgetauscht, und bei den Kontrollterminen wird beobachtet, ob die Zähne planmäßig vorankommen. Wie sich dieser Ablauf bei Erwachsenen mit dem Alltag vereinbaren lässt, können Sie auf unserer Seite Invisalign bei Erwachsenen nachlesen.
Der Retainer nach der Behandlung
Wie kurz die Behandlung auch war, danach ist das Tragen eines Retainers notwendig. Zähne haben die Neigung, in ihre alte Position zurückzukehren, selbst wenn sie nur wenig bewegt wurden. Bei kleinen Korrekturen, besonders bei gedrehten Zähnen, kann diese Neigung sogar ausgeprägt sein.
Die Art des Retainers (herausnehmbarer transparenter Retainer, hinter den Zähnen aufgeklebter festsitzender Draht oder beides zusammen) und die Tragehäufigkeit legt der Arzt entsprechend den Besonderheiten des Falls fest. In der Regel wird anfangs häufigeres Tragen und in der späteren Zeit das Tragen in der Nacht empfohlen. Wird der Retainer nicht regelmäßig getragen, kann die in kurzer Zeit erreichte Korrektur auch in kurzer Zeit wieder verloren gehen.
Kurze Behandlung oder Retainer?
Bei sehr leichten Verschiebungen kann es manchmal ausreichen, den Zustand mit einem vorhandenen oder neu angefertigten Retainer zu erhalten, statt neu zu behandeln; man muss aber wissen, dass ein Retainer kein Korrekturmittel ist. Ein Retainer ist dazu gedacht, die Zähne in ihrer Position zu halten. Sie in eine neue Position zu bewegen, erfordert eine aktive Behandlung.
Wer zum Beispiel nach einer früheren kieferorthopädischen Behandlung versucht, den alten Retainer wieder einzusetzen, kann feststellen, dass die Schiene nicht mehr passt. Das zeigt, dass sich die Zähne verschoben haben, und es wird nicht empfohlen, die alte Apparatur mit Gewalt einzusetzen. In einer solchen Situation entscheidet der Arzt je nach Ausmaß der Verschiebung, ob nur ein neuer Retainer oder eine begrenzte Aligner-Behandlung nötig ist. Die Entscheidung fällt nach Untersuchung und gegebenenfalls digitalem Scan.
Zusammengefasst: Stehen die Zähne noch in der gewünschten Position, genügt zum Erhalt ein Retainer; sind sie aus ihrer Position gewandert, ist zuerst eine Korrektur und danach ein Retainer nötig.
Beurteilung einer kurzen Aligner-Behandlung in Ankara
Wenn Sie wissen möchten, ob sich eine kleine Unregelmäßigkeit an Ihren Frontzähnen mit einer kurzen Behandlung angehen lässt, ist der erste Schritt eine kieferorthopädische Untersuchung. In unserer Klinik im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum in Çankaya beurteilt unsere Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Ihre Zähne, Ihren Biss und Ihre Zahnfleischgesundheit und erklärt Ihnen anhand der digitalen Planung, welche Option für Sie geeignet ist. Die Behandlungskosten werden nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine kurze Aligner-Behandlung für jeden geeignet?
Nein. Eine kurze Behandlung eignet sich in der Regel für Fälle mit gesundem Biss, in denen nur an den Frontzähnen eine begrenzte Korrektur nötig ist. Bei einer Bissfehlstellung, ausgeprägtem Platzmangel oder einer Zahnfleischerkrankung kann ein anderer Plan nötig sein. Die Eignung wird bei der Untersuchung festgestellt.
Wie viele Schienen werden bei einer Behandlung mit wenigen Schienen verwendet?
Die Zahl der Schienen hängt vom Fall ab und ergibt sich bei der digitalen Planung. Diese Zahl ist eine Schätzung; je nach Reaktion der Zähne können Zwischenkorrektur-Schienen nötig werden. Der für Sie vorgesehene Zeitraum wird Ihnen nach der Planung von Ihrem Arzt mitgeteilt.
Ist auch nach einer kurzen Behandlung ein Retainer nötig?
Ja. Auch wenn die Zähne nur wenig bewegt wurden, neigen sie dazu, in die alte Position zurückzukehren. Art und Tragehäufigkeit des Retainers legt der Arzt fest; wird er nicht regelmäßig getragen, kann die Korrektur verloren gehen.
Kann ich meine Zähne korrigieren, indem ich meinen alten Retainer einsetze, der nicht mehr passt?
Einen nicht mehr passenden Retainer mit Gewalt einzusetzen, wird nicht empfohlen; das zeigt, dass sich die Zähne verschoben haben. Ein Retainer ist nicht zur Korrektur, sondern zum Erhalt gedacht. Ob je nach Ausmaß der Verschiebung ein neuer Retainer oder eine begrenzte Behandlung nötig ist, wird bei der Untersuchung beurteilt.
