Respuesta breve: El tratamiento corto con alineadores transparentes puede planificarse en problemas limitados que no afectan a la mordida, como un apiñamiento leve en los dientes frontales, pequeños espacios o la rotación de un solo diente. En nuestra clínica este tratamiento se realiza con Invisalign. La idoneidad y la duración estimada se determinan con la consulta de ortodoncia y la planificación digital. Si hay un problema de mordida o una falta de espacio importante, puede ser necesario un tratamiento más completo; en todos los casos, después del tratamiento hay que usar un retenedor.
Una ligera rotación de un diente frontal, un pequeño espacio entre dos dientes o un apiñamiento que aparece con el tiempo en los incisivos inferiores son situaciones que mucha gente nota al sonreír, pero ante las que se pregunta: "¿merece la pena un tratamiento de años por esto?". El tratamiento corto con alineadores transparentes es un enfoque que, en este tipo de correcciones limitadas, puede planificarse con menos alineadores que un tratamiento de ortodoncia completo. Sin embargo, el concepto de "corto" no es el mismo para todo el mundo; si un caso es adecuado para un tratamiento corto solo se sabe después de la exploración ortodóncica y de la planificación digital. En este artículo tratamos qué situaciones pueden ser adecuadas para un tratamiento limitado, cuáles requieren un plan más completo y a qué hay que prestar atención después del tratamiento.
¿Es posible un tratamiento corto para correcciones pequeñas?
Sí, en algunos casos en los que basta con que los dientes se muevan poco y la mordida es sana, puede planificarse un tratamiento corto con alineadores transparentes. Lo determinante aquí es la cantidad y el tipo de movimiento que se persigue. Una corrección de la alineación de unos pocos milímetros no exige desplazar las raíces de los dientes a lo largo de una distancia grande ni modificar la relación entre los maxilares; por tanto, puede completarse con menos alineadores.
En nuestra clínica, el tratamiento con alineadores transparentes se realiza únicamente con el sistema Invisalign. El hecho de que el sistema permita planificaciones de tratamiento completas y limitadas ofrece una base adecuada también para las correcciones pequeñas. No obstante, el "tratamiento con pocos alineadores" no es una elección de producto, sino una decisión clínica: el número de alineadores lo determina la necesidad del caso, no el deseo del paciente ni del profesional.
¿Qué situaciones son adecuadas para un tratamiento corto?
Para un tratamiento corto pueden ser adecuadas, por lo general, las situaciones que afectan solo a la zona frontal, no influyen en la mordida y requieren un movimiento limitado. Ejemplos frecuentes de estos casos son los siguientes:
- Apiñamiento leve: Incisivos ligeramente superpuestos en los dientes frontales. Hemos explicado este tema con más detalle en nuestra página sobre el tratamiento del apiñamiento con alineadores transparentes.
- Pequeños espacios: Huecos finos entre los dientes frontales que no se deben a un problema de mordida.
- Ligera rotación de un solo diente: Dientes que llaman la atención en la línea de la sonrisa pero que solo requieren una rotación limitada.
- Pequeños desplazamientos tras un tratamiento de ortodoncia anterior: Una leve recidiva en los dientes frontales cuando se ha descuidado el uso del retenedor. Hemos abordado este tema en nuestro artículo sobre los dientes que se desplazan de nuevo después de los brackets.
- Preparación previa al tratamiento protésico: Corrección ligera de la posición de uno o dos dientes antes de una corona o un implante.
Si se van a usar alineadores para corregir los dientes frontales, siempre se valora si el movimiento puede limitarse a los dientes visibles. A veces, el apiñamiento que se ve en los dientes frontales es en realidad el reflejo de una falta de espacio en la zona posterior.
¿En qué casos no basta un tratamiento corto?
Cuando el origen del problema está en la mordida, en la relación entre los maxilares o en una falta de espacio importante, el tratamiento corto suele no ser suficiente. En estos casos, alinear únicamente los dientes frontales puede no ser duradero, aunque dé un resultado aparentemente correcto, o provocar nuevos problemas.
Situaciones que pueden requerir una planificación completa:
- Sobremordida profunda, mordida abierta o mordida cruzada
- Diferencias marcadas en la relación anteroposterior entre el maxilar superior y el inferior
- Apiñamiento moderado o grave y situaciones en las que es necesario crear espacio
- Presencia de dientes incluidos o sin erupcionar
- Casos en los que hay que mover las raíces de los dientes a lo largo de una distancia grande
- Enfermedad activa de las encías (primero hay que tratarla)
En un cuadro así, un plan corto puede significar un tratamiento incompleto desde el punto de vista ortodóncico. Una alineación realizada sin lograr el equilibrio de la mordida puede aumentar el riesgo de desgaste dental, de problemas de las encías o de recidiva. Por eso, si el profesional considera que el tratamiento corto no es adecuado, lo indica con claridad y comparte con usted las opciones.
Determinación de la duración con la planificación digital
Si el tratamiento será corto o largo se determina mediante el escaneado digital intraoral y la planificación del tratamiento basada en ese escaneado. El escáner intraoral, que se utiliza en lugar de las impresiones con material, crea un modelo tridimensional de los dientes. Puede encontrar información sobre las herramientas digitales que utilizamos en nuestra clínica en la página de nuestra tecnología.
En la fase de planificación se siguen estos pasos:
- Consulta y registros: Exploración intraoral, radiografías necesarias, fotografías y escaneado digital.
- Definición del objetivo: El profesional define qué dientes se moverán, en qué dirección y cuánto.
- Simulación: El movimiento de los dientes se muestra paso a paso en la pantalla; el número estimado de alineadores se obtiene en esta fase.
- Revisión: El profesional estudia la simulación y, si es necesario, ajusta los movimientos y su secuencia.
El número de alineadores que se ve en la simulación es una estimación. La respuesta biológica de los dientes puede variar de una persona a otra y, en algunos casos, pueden hacer falta alineadores de refinamiento. Llevar los alineadores generalmente entre 20 y 22 horas al día es importante para que el tratamiento avance según lo previsto. Para una información general sobre la duración, puede consultar nuestra página cuánto dura el tratamiento con alineadores transparentes; el intervalo previsto para usted se le comunica tras la planificación.
En un plan corto, el funcionamiento del tratamiento es básicamente el mismo. Para que los dientes puedan moverse en la dirección deseada, pueden añadirse sobre la superficie de algunos dientes pequeños relieves de retención del color del diente (attachments). Si se necesita espacio para eliminar el apiñamiento, puede planificarse un desgaste mínimo y muy fino del esmalte en los puntos de contacto de los dientes. Los alineadores suelen cambiarse por el siguiente a intervalos determinados y, en las citas de revisión, se comprueba si los dientes avanzan de acuerdo con el plan. Puede leer cómo se compatibiliza este proceso con la vida diaria de los adultos en nuestra página de Invisalign en adultos.
El retenedor después del tratamiento
Por corto que sea el tratamiento, después es necesario usar un retenedor. Los dientes tienden a volver a su posición anterior, aunque se hayan movido poco. De hecho, en las correcciones pequeñas, sobre todo en los dientes rotados, esta tendencia puede ser evidente.
El tipo de retenedor (retenedor transparente removible, alambre fijo adherido por detrás de los dientes o el uso combinado de ambos) y la frecuencia de uso los determina el profesional según las características del caso. Por lo general, se recomienda un uso más frecuente al principio y, más adelante, un uso nocturno. No llevar el retenedor con regularidad puede hacer que la corrección lograda en poco tiempo se pierda también en poco tiempo.
¿Tratamiento corto o solo retenedor?
En desplazamientos muy leves, a veces basta con mantener la situación con el retenedor que ya se tiene o con uno nuevo, en lugar de un nuevo tratamiento; pero hay que saber que el retenedor no es un instrumento de corrección. El retenedor está diseñado para mantener los dientes en la posición en que se encuentran. Mover los dientes a una nueva posición requiere un tratamiento activo.
Por ejemplo, quien intenta volver a ponerse el antiguo retenedor después de un tratamiento de ortodoncia anterior puede notar que el aparato no asienta. Esto indica que los dientes se han desplazado, y no se recomienda forzar el aparato antiguo para colocarlo. En un caso así, el profesional decide, según el grado de desplazamiento, si hace falta solo un retenedor nuevo o un tratamiento limitado con alineadores transparentes. La decisión se toma después de la exploración y, si es necesario, del escaneado digital.
En resumen: si los dientes siguen en la posición deseada, basta el retenedor para mantenerlos; si los dientes se han salido de su posición, primero hace falta corregirlos y, después, el retenedor.
Valoración del tratamiento corto con alineadores transparentes en Ankara
Si quiere saber si una pequeña irregularidad de sus dientes frontales puede abordarse con un tratamiento corto, el primer paso es una consulta de ortodoncia. En nuestra clínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, en Çankaya, nuestro especialista en ortodoncia valora sus dientes, su mordida y la salud de sus encías, y le explica con la planificación digital qué opción le conviene. El coste del tratamiento se comunica por escrito después de la consulta y de la planificación.
Preguntas frecuentes
¿Puede aplicarse el tratamiento corto con alineadores transparentes a cualquier persona?
No. El tratamiento corto suele ser adecuado para situaciones en las que la mordida es sana y solo se necesita una corrección limitada en los dientes frontales. Si hay un problema de mordida, una falta de espacio importante o enfermedad de las encías, puede ser necesario un plan distinto. La idoneidad se determina en la consulta.
¿Cuántos alineadores se usan en un tratamiento con pocos alineadores?
El número de alineadores varía según el caso y se obtiene durante la planificación digital. Es una estimación; según la respuesta de los dientes, pueden hacer falta alineadores de refinamiento. El intervalo previsto para usted se lo comunica su profesional tras la planificación.
¿Hace falta retenedor también después de un tratamiento corto?
Sí. Aunque los dientes se hayan movido poco, tienden a volver a su posición anterior. El tipo de retenedor y la frecuencia de uso los determina el profesional; si no se usa con regularidad, la corrección puede perderse.
Si mi antiguo retenedor no asienta, ¿puedo corregir mis dientes poniéndomelo?
No se recomienda forzar un retenedor que no asienta; esto indica que los dientes se han desplazado. El retenedor está diseñado para mantener, no para corregir. En la consulta se valora, según el grado de desplazamiento, si hace falta un retenedor nuevo o un tratamiento limitado.
