Risposta breve: il trattamento breve con allineatori trasparenti può essere pianificato per problemi limitati che non interessano la chiusura, come un lieve affollamento degli incisivi, piccoli spazi o la rotazione di un singolo dente. Nel nostro studio questo trattamento viene eseguito con Invisalign. L'idoneità e la durata stimata si stabiliscono con la visita ortodontica e la pianificazione digitale. Se c'è un problema di chiusura o una marcata mancanza di spazio, può servire un trattamento più completo; in ogni caso, dopo il trattamento bisogna usare il retainer.
Una lieve rotazione di un incisivo, un piccolo spazio tra due denti o un affollamento che compare col tempo sugli incisivi inferiori sono situazioni che molte persone notano sorridendo, ma su cui si chiedono: «vale la pena fare un trattamento di anni per questo?». Il trattamento breve con allineatori trasparenti è un approccio che, per correzioni limitate di questo tipo, può essere pianificato con un numero minore di allineatori rispetto a un trattamento ortodontico completo. Tuttavia il concetto di «breve» non è lo stesso per tutti; se un caso sia adatto a un trattamento breve lo si capisce solo dopo la visita ortodontica e la pianificazione digitale. In questo articolo vediamo quali situazioni possono essere adatte a un trattamento limitato, in quali serve un piano più completo e a che cosa fare attenzione dopo il trattamento.
Un trattamento breve è possibile per le piccole correzioni?
Sì, in alcune situazioni in cui basta che i denti si muovano di poco e la chiusura è sana, si può pianificare un trattamento breve con allineatori trasparenti. Ciò che conta è la quantità e il tipo di movimento da ottenere. Una correzione dell'allineamento di pochi millimetri non richiede di spostare le radici dei denti per lunghe distanze né di modificare il rapporto tra le arcate; può quindi essere completata con meno allineatori.
Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con il sistema Invisalign. Il fatto che il sistema permetta pianificazioni sia complete sia limitate offre una base adatta anche per le piccole correzioni. Tuttavia il «trattamento con pochi allineatori» non è una scelta di prodotto, ma una decisione clinica: il numero di allineatori lo determina la necessità del caso, non il desiderio del paziente o del medico.
Quali situazioni sono adatte a un trattamento breve?
Al trattamento breve possono in genere essere adatte situazioni che riguardano solo la zona anteriore, non influiscono sulla chiusura e richiedono movimenti limitati. Esempi frequenti di questi casi sono:
- Lieve affollamento: incisivi leggermente sovrapposti sulla zona anteriore. Abbiamo trattato l'argomento in modo più dettagliato nella nostra pagina sul trattamento dell'affollamento con allineatori trasparenti.
- Piccoli spazi: sottili spazi tra gli incisivi, non dovuti a un problema di chiusura.
- Lieve rotazione di un singolo dente: denti che si notano nella linea del sorriso ma richiedono una rotazione limitata.
- Piccoli spostamenti dopo un precedente trattamento ortodontico: una lieve recidiva sugli incisivi, che compare quando l'uso del retainer è stato trascurato. Ne abbiamo parlato nel nostro articolo sui denti che si spostano di nuovo dopo l'apparecchio.
- Preparazione prima di un trattamento protesico: una lieve correzione della posizione di uno o due denti prima di una corona o di un impianto.
Se gli allineatori vengono usati per correggere i denti anteriori, si valuta sempre se il movimento possa rimanere limitato ai denti visibili. A volte l'affollamento che si vede sugli incisivi è in realtà il riflesso di una mancanza di spazio nella zona posteriore.
In quali casi il trattamento breve non basta?
Quando l'origine del problema è nella chiusura, nel rapporto tra le arcate o in una marcata mancanza di spazio, il trattamento breve spesso non è sufficiente. In questi casi, allineare soltanto gli incisivi, anche se dà un risultato all'apparenza ordinato, può non essere duraturo o provocare nuovi problemi.
Situazioni che possono richiedere una pianificazione completa:
- Morso profondo, morso aperto o morso crociato
- Marcate differenze nel rapporto in senso antero-posteriore tra mascella e mandibola
- Affollamento di grado medio e avanzato, casi in cui bisogna creare spazio
- Presenza di denti inclusi o non erotti
- Casi in cui le radici dei denti devono essere spostate per lunghe distanze
- Malattia gengivale attiva (prima va trattata questa condizione)
In un quadro simile, un piano breve può significare un trattamento ortodontico incompleto. Un allineamento eseguito senza raggiungere l'equilibrio della chiusura può aumentare il rischio di usura dei denti, problemi gengivali o recidiva. Per questo, se il medico ritiene che il trattamento breve non sia adatto, lo dice chiaramente e condivide con Lei le alternative.
Come si determina la durata con la pianificazione digitale
Se il trattamento sarà breve o lungo lo si stabilisce con la scansione digitale intraorale e con la pianificazione del trattamento basata su di essa. Lo scanner intraorale, usato al posto del materiale per impronte, crea un modello tridimensionale dei denti. Le informazioni sugli strumenti digitali utilizzati nel nostro studio si trovano nella pagina sulla nostra tecnologia.
Nella fase di pianificazione si seguono questi passaggi:
- Visita e documentazione: esame intraorale, radiografie necessarie, fotografie e scansione digitale.
- Definizione dell'obiettivo: il medico definisce quali denti si muoveranno, in quale direzione e di quanto.
- Simulazione: il movimento dei denti viene mostrato passo dopo passo sullo schermo; il numero stimato di allineatori emerge in questa fase.
- Revisione: il medico esamina la simulazione e, se necessario, modifica i movimenti e la sequenza.
Il numero di allineatori che si vede nella simulazione è una stima. La risposta biologica dei denti può variare da persona a persona e in alcuni casi possono servire allineatori di rifinitura. Portare gli allineatori in genere 20-22 ore al giorno è importante perché la durata si mantenga vicina al piano. Per informazioni generali sulla durata può consultare la nostra pagina quanto dura il trattamento con allineatori trasparenti; l'intervallo previsto per Lei viene condiviso dopo la pianificazione.
Anche in un piano breve il funzionamento del trattamento è sostanzialmente lo stesso. Perché i denti possano muoversi nella direzione voluta, sulla superficie di alcuni denti possono essere aggiunte piccole sporgenze di ritenzione del colore del dente (attachment). Se per eliminare l'affollamento serve spazio, si può pianificare di levigare una quantità molto sottile di smalto nei punti di contatto tra i denti. Gli allineatori vengono in genere sostituiti con quello successivo a intervalli stabiliti e nelle visite di controllo si verifica se i denti procedono in accordo con il piano. Come questo percorso si concilia con la vita quotidiana negli adulti può leggerlo nella nostra pagina su Invisalign negli adulti.
Il retainer dopo il trattamento
Per quanto breve sia il trattamento, dopo è necessario usare il retainer. I denti, anche se spostati di poco, hanno la tendenza a tornare nella posizione precedente. Nelle piccole correzioni, in particolare nei denti ruotati, questa tendenza può addirittura essere marcata.
Il tipo di retainer (retainer trasparente rimovibile, filo fisso incollato dietro i denti o l'uso dei due insieme) e la frequenza d'uso sono stabiliti dal medico in base alle caratteristiche del caso. In genere si consiglia un uso più frequente all'inizio e poi, nel periodo successivo, l'uso notturno. Non portare regolarmente il retainer può far perdere in poco tempo una correzione ottenuta in poco tempo.
Trattamento breve o solo retainer?
In caso di spostamenti molto lievi, a volte, invece di un nuovo trattamento può bastare mantenere la situazione con un retainer esistente o rifatto; bisogna però sapere che il retainer non è uno strumento di correzione. Il retainer è progettato per mantenere i denti nella posizione in cui si trovano. Spostare i denti in una nuova posizione richiede invece un trattamento attivo.
Per esempio, chi dopo un precedente trattamento ortodontico cerca di rimettere il vecchio retainer può accorgersi che la placca non si adatta. Questo indica che i denti si sono spostati e forzare il vecchio dispositivo per inserirlo non è consigliato. In una situazione simile, il medico decide, in base all'entità dello spostamento, se serva soltanto un nuovo retainer oppure un trattamento limitato con allineatori trasparenti. La decisione viene presa dopo la visita e, se necessario, la scansione digitale.
In sintesi: se i denti sono ancora nella posizione desiderata serve il retainer per mantenerli; se sono usciti dalla posizione, serve prima una correzione e poi il retainer.
Valutazione per il trattamento breve con allineatori trasparenti ad Ankara
Se desidera sapere se una piccola irregolarità dei Suoi denti anteriori possa essere affrontata con un trattamento breve, il primo passo è una visita ortodontica. Nel nostro studio a Çankaya, presso Park Oran Ofis accanto al centro commerciale Panora, il nostro ortodontista valuta i Suoi denti, la chiusura e la salute delle gengive e, con la pianificazione digitale, Le spiega quale opzione sia adatta a Lei. Il costo del trattamento viene comunicato per iscritto dopo la visita e la pianificazione.
Domande frequenti
Il trattamento breve con allineatori trasparenti si può applicare a tutti?
No. Il trattamento breve è in genere adatto ai casi con chiusura sana che richiedono solo una correzione limitata dei denti anteriori. In presenza di un problema di chiusura, di una marcata mancanza di spazio o di una malattia gengivale può essere necessario un piano diverso. L'idoneità si stabilisce con la visita.
Quanti allineatori si usano nel trattamento con pochi allineatori?
Il numero di allineatori varia in base al caso ed emerge durante la pianificazione digitale. È una stima; in base alla risposta dei denti possono servire allineatori di rifinitura. L'intervallo previsto per Lei viene condiviso dal medico dopo la pianificazione.
Dopo il trattamento breve serve anche il retainer?
Sì. Anche se i denti sono stati spostati di poco, hanno la tendenza a tornare nella posizione precedente. Tipo di retainer e frequenza d'uso sono stabiliti dal medico; se non lo si usa regolarmente, la correzione può andare persa.
Se il mio vecchio retainer non si adatta, posso correggere i denti indossandolo?
Forzare l'inserimento di un retainer che non si adatta non è consigliato; questa situazione indica che i denti si sono spostati. Il retainer è progettato per mantenere, non per correggere. In base all'entità dello spostamento, durante la visita si valuta se serva un nuovo retainer o un trattamento limitato.
