Was ist eine Zahnschiene, und warum gibt es so viele Arten?
Eine Zahnschiene ist eine dünne, herausnehmbare Apparatur, die über die Zähne gesetzt und meist individuell angefertigt wird. Auch wenn im Alltag dasselbe Wort verwendet wird, erfüllen Zahnschienen sehr unterschiedliche Aufgaben: Manche bewegen die Zähne, manche halten sie an ihrem Platz, andere schützen sie vor Abnutzung, Stößen oder während einer chemischen Behandlung. Deshalb lautet die erste Frage hinter dem Satz „Ich möchte eine Zahnschiene anfertigen lassen“ immer: Zu welchem Zweck soll die Schiene verwendet werden?
In diesem Ratgeber erklären wir, wie Sie die sechs häufigsten Schienenarten unterscheiden, wofür jede gedacht ist, wer sie anfertigt und wovon die Kosten einer Zahnschiene abhängen. Ziel ist nicht, dass Sie sich selbst eine Schiene aussuchen, sondern dass Sie klarer wissen, mit welcher Frage Sie zur Untersuchung gehen.
Welche Arten von Zahnschienen gibt es?
Die folgende Tabelle stellt Schienen nebeneinander, die sich äußerlich ähneln, aber einen völlig unterschiedlichen Zweck haben.
| Schienenart | Wofür ist sie da? | Wann wird sie getragen? | Wer plant sie? |
|---|---|---|---|
| Transparente kieferorthopädische Schiene (Aligner) | Bewegt die Zähne nach Plan | 20–22 Stunden täglich | Kieferorthopädin bzw. Kieferorthopäde |
| Knirscherschiene (Bruxismus-Schiene, Splint) | Verringert die Schäden durch Zähnepressen und Zähneknirschen | Überwiegend im Schlaf | Zahnärztin bzw. Zahnarzt |
| Retainer-Schiene (transparenter Retainer) | Hält die Zähne nach einer kieferorthopädischen Behandlung in ihrer neuen Position | Für die ärztlich empfohlene Dauer, danach meist nachts | Kieferorthopädin bzw. Kieferorthopäde |
| Sport-Mundschutz | Schützt Zähne und Lippen vor Stößen | Beim Training und im Wettkampf | Zahnärztin bzw. Zahnarzt |
| Schnarchschiene | Unterstützt die Atemwege, indem sie den Unterkiefer nach vorn verlagert | Im Schlaf | Zahnärztin bzw. Zahnarzt, zusammen mit einer schlafmedizinischen Abklärung |
| Bleaching-Schiene | Hält das Bleaching-Gel auf der Zahnoberfläche | Für kurze, ärztlich festgelegte Zeiträume | Zahnärztin bzw. Zahnarzt |
Wofür ist eine transparente kieferorthopädische Schiene (Aligner) da?
Aligner sind ein kieferorthopädisches Behandlungsmittel, mit dem Engstand, Zahnlücken oder bestimmte Bissprobleme korrigiert werden. Der wesentliche Unterschied zu den anderen Schienenarten: Es handelt sich nicht um eine einzelne Schiene, sondern um eine Serie von Schienen. Jede Schiene bewegt die Zähne einen kleinen Schritt in Richtung der geplanten Position; nach dem Plan der Behandlerin wechselt man in der Regel alle 1–2 Wochen zur nächsten Schiene.
Die Behandlung beginnt mit einem digitalen Intraoralscan und einem am Computer erstellten Bewegungsplan. Damit die Schienen wirken, müssen sie 20–22 Stunden täglich getragen werden; zum Essen und für heiße Getränke werden sie herausgenommen. In der Praxis wird das Invisalign-System eingesetzt. Wenn Sie den Ablauf Schritt für Schritt kennenlernen möchten, lesen Sie unsere Seiten Was sind Aligner? und Aligner-Behandlung.
Ein wichtiger Hinweis: Eine Knirscherschiene oder ein Retainer ist nicht dafür konstruiert, Zähne zu bewegen. Wenn Ihre Zähne eng stehen, lässt sich das mit einer Schutzschiene nicht korrigieren; dafür ist eine kieferorthopädische Abklärung nötig.
Für wen wird eine Knirscherschiene (Aufbissschiene gegen Pressen) angefertigt?
Eine Knirscherschiene legt bei Menschen, die im Schlaf mit den Zähnen pressen oder knirschen (Bruxismus), eine schützende Schicht zwischen die Zähne. Morgendliche Ermüdung der Kaumuskulatur, Schmerzen im Schläfenbereich, abgeflachte Zähne oder abgebrochene Füllungen sind Anzeichen, die an Bruxismus denken lassen. Die Schiene allein beseitigt die Gewohnheit des Pressens nicht; ihr Ziel ist es, die Zähne vor Abnutzung zu schützen und die Belastung der Kaumuskulatur auszugleichen.
Knirscherschienen können aus hartem Acryl (Stabilisierungsschiene), aus weichem thermoplastischem Material oder zweischichtig sein. Welche geeignet ist, richtet sich nach der Stärke des Pressens, den Befunden am Kiefergelenk und der Zahnsituation. Einzelheiten finden Sie in unseren Beiträgen Was ist eine Knirscherschiene? und Arten von Schienen gegen Zähnepressen.
Konfektionierte Schienen aus der Apotheke oder dem Internet mögen wie eine kurzfristige Lösung wirken, sitzen aber möglicherweise nicht richtig im Mund und können in manchen Fällen den Biss ungünstig beeinflussen. Für eine Knirscherschiene, die über längere Zeit getragen wird, empfiehlt sich eine individuelle Anfertigung nach einer Untersuchung.
Warum ist die Retainer-Schiene so wichtig?
Wenn eine Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern endet, haben sich die Zähne in ihrer neuen Position noch nicht vollständig gefestigt; das umgebende Gewebe neigt dazu, die Zähne an ihren alten Platz zurückzuziehen. Die transparente Retainer-Schiene wird eingesetzt, um diesen Rückfall (Rezidiv) zu verhindern. Sie sieht einem Aligner sehr ähnlich, bewegt die Zähne aber nicht, sondern hält sie nur.
Die Tragedauer legt die Kieferorthopädin fest; in den meisten Fällen wird empfohlen, sie anfangs mehr Stunden am Tag und danach langfristig nachts zu tragen. Allgemein gilt, dass das nächtliche Tragen lebenslang fortgesetzt werden sollte, um das Ergebnis zu erhalten. Bei manchen Patientinnen und Patienten werden ein auf der Rückseite der Zähne festgeklebter Draht und eine transparente Schiene kombiniert. Ausführliche Informationen finden Sie auf unserer Seite Retainer nach der Aligner-Behandlung.
Sind Sport-Mundschutz und Knirscherschiene dasselbe?
Nein. Ein Sport-Mundschutz besteht aus dickerem, stoßdämpfendem Material; er soll bei Kontaktsportarten wie Basketball, Fußball, Kampfsport oder Hockey Zähne, Lippen und Kiefer vor Stößen schützen. Eine Knirscherschiene ist dagegen dünner und für langes Tragen geeignet.
Mundschutze lassen sich in drei Gruppen einteilen: konfektionierte Modelle, solche, die in heißem Wasser erweicht und durch Zubeißen geformt werden, und individuell nach Abdruck angefertigte. Individuelle Mundschutze sitzen in der Regel besser und behindern Sprechen und Atmen weniger. Sportlerinnen und Sportler in Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern sollten ihren Mundschutz gemeinsam mit der Kieferorthopädin planen, da sich die Zähne während der Behandlung bewegen.
Wie funktioniert eine Schnarchschiene?
Die Schnarchschiene (Unterkieferprotrusionsschiene) ist eine zweiteilige Schiene, die auf den unteren und oberen Zähnen getragen wird. Sie verlagert den Unterkiefer im Schlaf leicht nach vorn, verringert so das Zurückfallen des Zungengrundes und hilft, die Atemwege offen zu halten. Sie kann bei einfachem Schnarchen und bei manchen leichten bis mittelschweren Fällen von Schlafapnoe eingesetzt werden, wenn die Ärztin oder der Arzt dies für geeignet hält.
Da Schnarchen manchmal ein Anzeichen für Schlafapnoe sein kann, sind vor der Anfertigung eine schlafmedizinische Abklärung und bei Bedarf eine Schlafuntersuchung wichtig. Die Schiene wird von der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt entsprechend dem Zustand der Zähne und des Kiefergelenks eingestellt. Mehr dazu lesen Sie in unserem Beitrag Was ist eine Schnarchschiene?.
Was ist eine Bleaching-Schiene?
Diese beim häuslichen Zahnbleaching verwendete Schiene ist eine dünne, flexible Trägerschiene, die nach Abdruck der Zähne angefertigt wird. Das von der Zahnärztin ausgegebene Bleaching-Gel wird hineingegeben, und die Schiene wird für festgelegte Zeiträume getragen. Eine individuelle Schiene verringert, dass das Gel auf das Zahnfleisch gelangt. Vor dem Bleaching sollten Karies, Zahnfleischerkrankungen und Empfindlichkeit abgeklärt werden; läuft eine kieferorthopädische Behandlung, wird auch der Zeitpunkt des Bleachings mit der Behandlerin geplant.
Wovon hängen die Kosten einer Zahnschiene ab?
Für die Kosten einer Zahnschiene lässt sich keine einheitliche Zahl nennen, denn Herstellung, Material und Nachsorgebedarf der oben genannten Schienen unterscheiden sich stark. Die wichtigsten Faktoren, die die Kosten bestimmen, sind:
- Art und Zweck der Schiene: Eine einzelne Schutzschiene und eine Aligner-Serie, die über Monate fortschreitet, lassen sich nicht gleich bewerten.
- Material und Stärke: Hartes Acryl, weiches thermoplastisches Material oder ein zweischichtiger Aufbau verändern den Aufwand.
- Abformungsmethode: Klassischer Abdruck oder digitaler Intraoralscan.
- Ein Kiefer oder beide Kiefer: Zweiteilige Schienen wie die Schnarchschiene erfordern mehr Arbeitsaufwand.
- Labor und Herstellungsprozess: Wo und mit welcher Technik die Schiene gefertigt wird.
- Kontroll- und Einstelltermine: Die Anpassung der Knirscherschiene bzw. die Kontrollen während der gesamten Aligner-Behandlung.
- Ersatzbedarf: Knirscherschienen und Retainer nutzen sich mit der Zeit ab; eine Ersatzschiene kann nötig werden.
Für alle, die sich nach den Kosten einer Knirscherschiene erkundigen, gilt dasselbe: Entscheidend sind die Stärke des Pressens und der gewählte Schienentyp. Die Kosten werden nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt. Die Faktoren, die die Kosten einer transparenten kieferorthopädischen Behandlung beeinflussen, haben wir auf der Seite Kosten für Aligner ausführlich beschrieben.
Wie erkennen Sie, welche Zahnschiene Sie brauchen?
Vor der Untersuchung können Sie sich folgende Fragen stellen:
- Möchte ich die Stellung meiner Zähne verändern? Dann ist eine kieferorthopädische Abklärung nötig.
- Habe ich morgens einen müden Kiefer oder Abnutzungen an den Zähnen? Lassen Sie sich auf Bruxismus untersuchen.
- Ist meine Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern gerade beendet? Besprechen Sie Ihren Retentionsplan mit Ihrer Kieferorthopädin.
- Betreibe ich Kontaktsport? Fragen Sie nach einem individuellen Mundschutz.
- Schnarche ich, setzt meine Atmung im Schlaf aus? Lassen Sie zuerst eine schlafmedizinische Abklärung durchführen.
Manchmal bestehen mehrere Bedürfnisse gleichzeitig. Bei jemandem, der mit Alignern behandelt wird und mit den Zähnen presst, ist zum Beispiel nicht immer eine separate Knirscherschiene nötig; diese Entscheidung fällt bei der Untersuchung. Für die Reinigung Ihrer Schienen bieten unsere Seiten Wie reinigt man Aligner? und Pflegeprodukte für Aligner Orientierung. Zu weiteren herausnehmbaren und festsitzenden Geräten lesen Sie die Seite Kieferorthopädische Apparaturen.
Wo können Sie Ihre Schiene beurteilen lassen?
Wenn Sie eine Schiene in Bezug auf die Stellung Ihrer Zähne in Betracht ziehen, ist der erste Schritt eine kieferorthopädische Untersuchung. In der Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik beurteilt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya Ihren Bedarf an Alignern und Retention; bei Beschwerden wie Zähnepressen werden für Sie geeignete Schutzoptionen besprochen. Die Praxis befindet sich in Ankara Çankaya, im Park Oran Ofis in Oran, und ist von Montag bis Samstag von 09:00–20:00 geöffnet. Für einen Termin erreichen Sie uns telefonisch unter 0312 911 60 36 oder per WhatsApp.