Kurze Antwort: Eine Aufbissschiene (Knirscherschiene) ist ein nach Abdruck individuell angefertigter Schutz aus Kunststoff oder weichem Material, der bei Menschen mit Zähnepressen und Zähneknirschen (Bruxismus) verhindert, dass die Zähne im Schlaf aneinanderreiben. Sie schützt die Zähne vor Abnutzung und Frakturen und hilft, die Belastung von Kaumuskulatur und Kiefergelenk zu verteilen. Sie beseitigt den Bruxismus nicht vollständig, begrenzt aber den Schaden. Kieferorthopädische Aligner und Retainerschienen sind nicht dafür konzipiert, die Funktion einer Aufbissschiene vollständig zu übernehmen.
Wenn Sie morgens mit müdem Kiefer und Schläfenschmerzen aufwachen, Abnutzungen an Ihren Zahnspitzen bemerken oder von Ihrer Partnerin bzw. Ihrem Partner hören, dass Sie nachts mit den Zähnen knirschen, haben Sie es sehr wahrscheinlich mit Bruxismus zu tun, dem Pressen und Knirschen mit den Zähnen. Die am häufigsten empfohlene Schutzmaßnahme dagegen ist die Aufbissschiene für die Nacht. In diesem Beitrag erklären wir, was eine Aufbissschiene ist, wer sie tragen sollte, wie sie angefertigt wird, welche Regeln für Tragen und Reinigung gelten und ob Aligner eine Aufbissschiene ersetzen können.
Was ist eine Aufbissschiene?
Eine Aufbissschiene ist ein individuell angefertigter Schutz, der im Schlaf auf die oberen oder unteren Zähne gesetzt wird und verhindert, dass die Zähne direkt aufeinandertreffen und aneinanderreiben. In der Fachliteratur wird sie auch als Okklusionsschiene bezeichnet. Die Schiene fängt die beim Pressen und Knirschen entstehenden Kräfte anstelle der Zähne ab und verteilt sie auf eine größere Fläche.
Ziel der Aufbissschiene ist weniger, den Bruxismus zu behandeln, als vielmehr den Schaden zu verringern, den er an Zähnen, Füllungen, Kronen und Kiefergelenk anrichtet. Zu den Ursachen des Bruxismus zählen Faktoren wie Stress, Angst, Schlafstörungen (zum Beispiel Schnarchen und Schlafapnoe), manche Medikamente, Koffein, Alkohol und Rauchen. Deshalb sollte die Aufbissschiene Teil eines ganzheitlichen Ansatzes sein, der bei Bedarf Stressbewältigung, eine Schlafabklärung und veränderte Gewohnheiten einschließt.
Wer sollte eine Aufbissschiene tragen?
Eine Aufbissschiene wird vor allem Menschen empfohlen, bei denen Beschwerden oder Schäden durch Zähnepressen und -knirschen auftreten. Liegt eines oder mehrere der folgenden Anzeichen vor, ist eine Abklärung sinnvoll:
- abgeflachte oder abgenutzte Zahnspitzen und Kauflächen
- Risse in den Zähnen, häufig abbrechende Füllungen oder Kronen
- morgendliche Schmerzen und Müdigkeit im Kiefer, in der Gesichtsmuskulatur, an der Schläfe oder um das Ohr
- Geräusche, Hakeln oder eingeschränkte Mundöffnung im Kiefergelenk
- keilförmige Defekte und Empfindlichkeit am Zahnhals
- die Schlafpartnerin bzw. der Schlafpartner hört nachts Knirschgeräusche
- Zahnabdrücke an der Wangeninnenseite oder an den Zungenrändern
Auch Patientinnen und Patienten mit umfangreichen Restaurationen wie Implantaten, Kronen oder Veneers und bekanntem Bruxismus wird häufig eine Aufbissschiene zum Schutz dieser Restaurationen empfohlen. Zähneknirschen bei Kindern ist dagegen oft vorübergehend und erfordert nicht immer eine Schiene; die Beurteilung sollte durch die Zahnärztin bzw. den Zahnarzt erfolgen.
Wie wird eine Aufbissschiene angefertigt?
Eine Aufbissschiene wird anhand eines Abdrucks der Zähne oder eines digitalen Intraoralscans im Labor individuell hergestellt. Der Ablauf umfasst in der Regel folgende Schritte:
- Untersuchung: Abnutzungen der Zähne sowie Zustand von Muskulatur und Gelenk werden beurteilt; bei Bedarf wird ein Röntgenbild angefertigt.
- Abdruck oder Scan: Es wird ein Abdruck der Zähne genommen oder mit einem digitalen Scanner ein dreidimensionales Modell des Mundes erstellt. Die Bisslage wird registriert.
- Herstellung: Die Schiene wird im Labor in der geplanten Stärke und aus dem geplanten Material gefertigt. Harte Kunststoffschienen sind der bei Bruxismus am häufigsten verwendete Typ; weiche oder zweischichtige Schienen können in bestimmten Fällen bevorzugt werden.
- Eingliederung und Einstellung: Die Schiene wird im Mund anprobiert, ihr Sitz geprüft und so eingestellt, dass im Biss ein gleichmäßiger Kontakt entsteht.
- Kontrolle: Nach den ersten Wochen des Tragens wird die Schiene erneut kontrolliert und bei Bedarf nachjustiert.
Konfektionierte Schutzschienen aus Apotheken oder Sportgeschäften sitzen mangels individueller Anpassung möglicherweise nicht richtig, können den Biss ungünstig beeinflussen und wegen ihrer Dicke bei manchen Menschen das Pressen sogar verstärken. Für das längerfristige Tragen werden daher zahnärztlich angefertigte Schienen empfohlen.
Wie wird die Aufbissschiene getragen und gereinigt?
Die Aufbissschiene sollte jede Nacht vor dem Einschlafen eingesetzt und morgens nach dem Herausnehmen gereinigt werden. In den ersten Nächten kann die Gewöhnung etwas Zeit brauchen; vermehrter Speichelfluss oder ein leichtes Druckgefühl lassen bei den meisten Menschen innerhalb weniger Tage nach.
Hinweise zu Reinigung und Aufbewahrung
- Spülen Sie die Schiene morgens nach dem Herausnehmen mit kaltem oder lauwarmem Wasser ab; heißes Wasser kann ihre Form verändern.
- Reinigen Sie sie sanft mit einer weichen Bürste und geruchloser, nicht scheuernder Flüssigseife. Zahnpasta kann wegen ihrer Schleifpartikel die Oberfläche der Schiene zerkratzen.
- Lassen Sie die Schiene trocknen und bewahren Sie sie in einer belüfteten Dose auf.
- Lassen Sie sie nicht in der Sonne, neben der Heizung oder im heißen Auto liegen.
- Bewahren Sie sie für Haustiere unerreichbar auf; Hunde neigen dazu, Schienen anzukauen.
- In den von Ihrer Praxis empfohlenen Abständen, zum Beispiel einmal pro Woche, können Sie mit geeigneten Reinigungstabletten eine Tiefenreinigung vornehmen.
- Bringen Sie Ihre Schiene zu den Kontrollterminen mit; Abnutzung, Risse oder Passprobleme werden dann beurteilt.
Ähnliche Reinigungsregeln gelten auch für Aligner; ausführliche Informationen finden Sie in unserem Beitrag Wie reinigt man Aligner?. Die Lebensdauer einer Aufbissschiene hängt vom Schweregrad des Bruxismus und der Pflege der Schiene ab; mit der Zeit abgenutzte oder gerissene Schienen müssen erneuert werden.
Ersetzt ein Aligner die Aufbissschiene?
Nein, kieferorthopädische Aligner und die nach der Behandlung getragenen Retainerschienen sind nicht dafür konzipiert, eine Aufbissschiene zu ersetzen. Aligner bestehen aus einem dünnen Material und haben den Zweck, Zähne zu bewegen oder in ihrer neuen Position zu halten. Eine Aufbissschiene besteht dagegen aus dickerem, widerstandsfähigerem Material und wird so eingestellt, dass sie Presskräfte abfängt und einen gleichmäßigen Kontakt im Biss herstellt.
Bei Menschen in einer Alignerbehandlung können die Schienen allerdings einen gewissen Schutz während der Behandlung bieten, weil sie das direkte Aneinanderreiben der Zähne teilweise verhindern. Starkes Pressen kann jedoch zu Abnutzung, Löchern oder Rissen in den Alignern führen. Diese und andere mögliche Probleme mit Alignern behandeln wir in unserem Beitrag zu Problemen mit Alignern.
Wenn eine Patientin oder ein Patient mit Bruxismus eine kieferorthopädische Behandlung beginnt, sollte dies unbedingt mit der Behandlerin bzw. dem Behandler besprochen werden. Welcher Schutzplan während und nach der Behandlung verfolgt wird – Schienenstärke, Retainertyp und gegebenenfalls eine separate Aufbissschiene nach der Behandlung –, legt die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde fest.
Was kann man zusätzlich zur Aufbissschiene tun?
Die Wirkung der Aufbissschiene lässt sich unterstützen, indem auch die Auslöser des Bruxismus angegangen werden. Ein guter Anfang ist, tagsüber bewusst darauf zu achten, ob sich Ihre Zähne berühren; in Ruhe sollten die Lippen geschlossen und die Zähne leicht geöffnet sein. Weniger Koffein und Alkohol am Abend, weniger Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen und feste Schlafenszeiten können die Neigung zum Pressen verringern. Gewohnheiten wie Kaugummikauen und auf Stiften kauen sollten eingeschränkt werden, da sie die Muskulatur unnötig ermüden. Fallen Schnarchen oder Atemaussetzer im Schlaf auf, kann eine Schlafabklärung empfohlen werden. Bei manchen Patientinnen und Patienten mit starken Muskelschmerzen kann die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt auch unterstützende Maßnahmen wie Wärmeanwendungen oder angeleitete Kieferübungen empfehlen.
Wann sollten Sie in Ankara wegen Zähnepressen vorstellig werden?
Wenn Sie morgens mit Kieferschmerzen aufwachen, Abnutzungen oder Risse an Ihren Zähnen bemerken oder immer wieder mit abbrechenden Füllungen zu tun haben, ist es wichtig, den Schaden durch das Zähnepressen beurteilen zu lassen, bevor er fortschreitet. In unserer Praxis in Oran, in der Nähe des Panora Einkaufszentrums, untersuchen wir Ihre Zähne, Ihre Muskulatur und Ihr Kiefergelenk und beurteilen gemeinsam mit Ihnen, ob eine Aufbissschiene für Sie geeignet ist und welche weiteren unterstützenden Maßnahmen infrage kommen.
Häufig gestellte Fragen
Hört das Zähnepressen mit einer Aufbissschiene vollständig auf?
Nein. Die Aufbissschiene beseitigt nicht die Ursache des Bruxismus; sie hilft, den Schaden an Zähnen, Restaurationen und Kiefergelenk zu verringern. Auch Stressbewältigung, die Beurteilung der Schlafqualität und veränderte Gewohnheiten sind wichtig.
Wird die Aufbissschiene auf die unteren oder oberen Zähne gesetzt?
Die Schiene kann für die oberen oder unteren Zähne angefertigt werden. Die Wahl trifft die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt je nach Biss, fehlenden Zähnen, Restaurationen und Komfortwünschen der Person. In den meisten Fällen wird der Oberkiefer bevorzugt.
Wie lange wird eine Aufbissschiene getragen?
Solange der Bruxismus anhält, wird das Tragen der Aufbissschiene empfohlen; bei den meisten Menschen ist dies langfristig. Ist die Schiene abgenutzt oder sitzt sie nicht mehr richtig, muss sie erneuert werden. Bei den Kontrollen wird ihr Zustand beurteilt.
Kann man eine konfektionierte Aufbissschiene verwenden?
Konfektionierte Schutzschienen sind nicht individuell angepasst, sitzen daher möglicherweise nicht richtig und können den Biss ungünstig beeinflussen. Abgesehen von einer kurzen Übergangsnutzung sollten zahnärztlich nach Abdruck angefertigte Schienen bevorzugt werden.
