Коротко: Ночная капа — это индивидуальная защитная конструкция из акрила или мягкого материала, изготовленная по слепку зубов, которая не даёт зубам тереться друг о друга во сне у людей со сжатием и скрежетанием зубами (бруксизмом). Она защищает зубы от стирания и сколов и помогает распределять нагрузку на жевательные мышцы и челюстной сустав. Капа не устраняет бруксизм полностью, но ограничивает вред от него. Ортодонтические элайнеры (прозрачные капы) и ретенционные капы не предназначены для того, чтобы полностью взять на себя функцию ночной капы.
Если вы просыпаетесь с усталостью в челюсти и болью в висках, замечаете стёртость на краях зубов или партнёр говорит, что ночью вы скрипите зубами, скорее всего, речь идёт о бруксизме — привычке сжимать и скрежетать зубами. Самое частое защитное решение в таких случаях — ночная капа. В этой статье мы расскажем, что такое ночная капа, кому её стоит носить, как её изготавливают, как ею пользоваться и ухаживать за ней и может ли элайнер заменить ночную капу.
Что такое ночная капа?
Ночная капа — индивидуальная защитная конструкция, которую надевают на верхние или нижние зубы во время сна; она не даёт зубам напрямую контактировать и тереться друг о друга. В медицинской литературе её также называют окклюзионной шиной (сплинтом). Силы, возникающие при сжатии и скрежетании, принимает на себя капа вместо зубов и распределяет их по большей площади.
Задача ночной капы — не столько вылечить бруксизм, сколько уменьшить вред, который он наносит зубам, пломбам, коронкам и челюстному суставу. Среди причин бруксизма — стресс, тревожность, нарушения сна (например, храп и апноэ сна), некоторые лекарства, кофеин, алкоголь и курение. Поэтому ночная капа должна быть частью комплексного подхода, который при необходимости включает управление стрессом, оценку сна и изменение привычек.
Кому стоит носить ночную капу?
Ночную капу рекомендуют прежде всего людям, у которых есть симптомы или повреждения, связанные со сжатием и скрежетанием зубами. Если у вас есть один или несколько из следующих признаков, стоит пройти обследование:
- уплощение или стёртость режущих краёв и жевательных поверхностей зубов
- трещины на зубах, часто ломающиеся пломбы или коронки
- утренняя боль и усталость в челюсти, мышцах лица, висках или вокруг уха
- звуки, заклинивание в челюстном суставе или ограничение открывания рта
- клиновидные дефекты и чувствительность в пришеечной области зубов
- партнёр по сну слышит ночью скрежет
- отпечатки зубов на внутренней поверхности щёк или по краям языка
Кроме того, пациентам с обширными реставрациями — имплантатами, коронками, винирами — и известным бруксизмом ночную капу часто рекомендуют для защиты этих реставраций. Скрежетание зубами у детей чаще всего временное и не всегда требует капы; оценку должен проводить врач.
Как изготавливают ночную капу?
Ночную капу изготавливают индивидуально в лаборатории по слепку зубов или внутриротовому цифровому скану. Процесс обычно включает следующие этапы:
- Осмотр: оценивают стёртость зубов, состояние мышц и сустава; при необходимости делают рентгеновский снимок.
- Слепок или сканирование: снимают слепок зубов или с помощью цифрового сканера создают трёхмерную модель полости рта. Регистрируют соотношение челюстей при смыкании.
- Изготовление: капу изготавливают в лаборатории из запланированного материала и нужной толщины. Жёсткие акриловые капы — самый распространённый тип при бруксизме; мягкие или двухслойные капы могут выбирать в определённых ситуациях.
- Выдача и коррекция: капу примеряют, проверяют посадку и корректируют так, чтобы при смыкании обеспечивался равномерный контакт.
- Контроль: после первых недель использования капу снова проверяют и при необходимости дополнительно корректируют.
Готовые защитные капы, которые продаются в аптеках или спортивных магазинах, не изготовлены индивидуально, поэтому могут плохо сидеть, негативно влиять на прикус, а из-за своей толщины у некоторых людей даже усиливать сжатие. Поэтому для длительного использования рекомендуются капы, изготовленные врачом.
Как пользоваться ночной капой и чистить её?
Ночную капу нужно надевать каждую ночь перед сном и чистить утром после снятия. В первые ночи к капе может понадобиться время, чтобы привыкнуть; повышенное слюноотделение или лёгкое ощущение давления у большинства людей проходят за несколько дней.
Рекомендации по чистке и хранению
- Утром после снятия ополосните капу холодной или тёплой водой; горячая вода может деформировать капу.
- Аккуратно чистите её мягкой щёткой и жидким мылом без запаха и абразивов. Зубная паста из-за содержащихся в ней абразивных частиц может поцарапать поверхность капы.
- Дайте капе высохнуть и храните её в вентилируемом футляре.
- Не оставляйте её на солнце, рядом с батареей или в нагретой машине.
- Храните её в недоступном для домашних животных месте; собаки склонны грызть капы.
- С периодичностью, которую советует ваша клиника, например раз в неделю, можно проводить глубокую очистку подходящими таблетками для чистки.
- Приносите капу на контрольные визиты; врач оценит стёртость, трещины или проблемы с посадкой.
Похожие правила ухода действуют и для элайнеров; подробнее — в нашей статье как чистить элайнеры. Срок службы ночной капы зависит от тяжести бруксизма и ухода; стёртые или треснувшие со временем капы нужно заменять.
Может ли элайнер заменить ночную капу?
Нет, ортодонтические элайнеры (прозрачные капы) и ретенционные капы, которые носят после лечения, не предназначены для замены ночной капы. Элайнеры изготавливаются из тонкого материала, и их задача — перемещать зубы или удерживать их в новом положении. Ночная капа делается из более толстого и прочного материала и настраивается так, чтобы принимать на себя силы сжатия и обеспечивать равномерный контакт при смыкании.
Вместе с тем у людей, проходящих лечение элайнерами, капы частично препятствуют прямому трению зубов друг о друга и поэтому на время лечения могут давать некоторую защиту. Однако интенсивное сжатие зубов может приводить к стиранию, продавливанию или трещинам элайнеров. Такие ситуации и другие возможные проблемы с капами мы разобрали в статье проблемы с элайнерами.
Если пациент с бруксизмом собирается начать ортодонтическое лечение, это обязательно нужно обсудить с врачом. План защиты во время и после лечения — толщину кап, тип ретейнера и при необходимости использование отдельной ночной капы после лечения — определяет врач.
Что можно делать помимо ночной капы?
Эффект ночной капы можно поддержать, если работать и с факторами, провоцирующими бруксизм. Хорошее начало — стараться замечать в течение дня, соприкасаются ли ваши зубы; в состоянии покоя губы должны быть сомкнуты, а зубы — слегка разомкнуты. Уменьшить склонность к сжатию помогают ограничение кофеина и алкоголя по вечерам, сокращение времени у экрана перед сном и регулярный режим сна. Такие привычки, как жевание жвачки и кусание ручки, стоит ограничить, поскольку они без нужды утомляют мышцы. Если замечены храп или остановки дыхания во сне, может быть рекомендована оценка сна. Некоторым пациентам с выраженной мышечной болью врач может также посоветовать поддерживающие методы, например тёплые компрессы или упражнения для челюсти под руководством специалиста.
Когда обращаться в Анкаре при сжатии зубов?
Если вы просыпаетесь с болью в челюсти, замечаете стёртость или трещины на зубах либо постоянно сталкиваетесь с ломающимися пломбами, важно оценить повреждения от сжатия зубов, пока они не прогрессировали. В нашей клинике в районе Oran, рядом с ТЦ Panora, мы осматриваем зубы, мышцы и челюстной сустав и вместе с вами решаем, подходит ли вам ночная капа и какие дополнительные меры могут помочь.
Часто задаваемые вопросы
Избавляет ли ночная капа от сжатия зубов полностью?
Нет. Ночная капа не устраняет причину бруксизма; она помогает уменьшить вред, который он наносит зубам, реставрациям и челюстному суставу. Важны также управление стрессом, оценка качества сна и изменение привычек.
Ночную капу надевают на нижние или верхние зубы?
Капу можно изготовить для верхних или нижних зубов. Выбор делает врач с учётом прикуса, отсутствующих зубов, реставраций и пожеланий пациента по комфорту. В большинстве случаев предпочтение отдают верхней челюсти.
Как долго нужно носить ночную капу?
Ночную капу рекомендуется носить, пока сохраняется бруксизм; у большинства людей это долгосрочно. Когда капа стирается или её посадка нарушается, её нужно заменить. Состояние капы оценивают на контрольных визитах.
Можно ли пользоваться готовой ночной капой?
Готовые капы не изготовлены индивидуально, поэтому могут плохо сидеть и негативно влиять на прикус. За исключением кратковременного временного использования, следует отдавать предпочтение капам, изготовленным врачом по слепку.
