پاسخ کوتاه: نایت‌گارد (پلاک شبانه) محافظی از جنس آکریل یا ماده نرم است که بر اساس قالب دهان به‌طور اختصاصی ساخته می‌شود و در افرادی که دندان‌هایشان را می‌فشارند یا می‌سایند (براکسیسم یا دندان‌قروچه)، از ساییده شدن دندان‌ها به یکدیگر در هنگام خواب جلوگیری می‌کند. دندان‌ها را از سایش و شکستگی محافظت می‌کند و به پخش کردن باری که به عضلات و مفصل فک وارد می‌شود کمک می‌کند. براکسیسم را کاملاً از بین نمی‌برد، اما آسیب آن را محدود می‌کند. الاینرهای شفاف ارتودنسی و ریتینرها برای بر عهده گرفتن کامل نقش نایت‌گارد طراحی نشده‌اند.
اگر صبح‌ها با خستگی فک و درد شقیقه بیدار می‌شوید، متوجه سایش نوک دندان‌هایتان شده‌اید یا همسرتان می‌گوید شب‌ها دندان‌هایتان را به هم می‌سایید، به احتمال زیاد با عادت فشردن و ساییدن دندان‌ها که براکسیسم نامیده می‌شود روبه‌رو هستید. رایج‌ترین راه‌حل محافظتی که برای این وضعیت توصیه می‌شود نایت‌گارد است. در این نوشته به اینکه نایت‌گارد چیست، چه کسانی باید از آن استفاده کنند، چگونه ساخته می‌شود، قواعد استفاده و تمیز کردن آن و اینکه آیا الاینرهای شفاف جای نایت‌گارد را می‌گیرند یا نه می‌پردازیم.
نایت‌گارد چیست؟
نایت‌گارد محافظی اختصاصی است که هنگام خواب روی دندان‌های بالا یا پایین گذاشته می‌شود و از تماس و سایش مستقیم دندان‌ها با یکدیگر جلوگیری می‌کند. در متون پزشکی اسپلینت اکلوزال نیز نامیده می‌شود. پلاک، نیروهایی را که هنگام فشردن و ساییدن دندان‌ها ایجاد می‌شوند به جای دندان‌ها خود تحمل می‌کند و این نیروها را روی سطح گسترده‌تری پخش می‌کند.
هدف نایت‌گارد بیش از درمان براکسیسم، کاهش آسیبی است که براکسیسم به دندان‌ها، ترمیم‌ها، روکش‌ها و مفصل فک وارد می‌کند. از جمله علل براکسیسم می‌توان به عواملی مانند استرس، اضطراب، اختلالات خواب (برای نمونه خروپف و آپنه خواب)، برخی داروها، کافئین، الکل و سیگار اشاره کرد. از این رو نایت‌گارد باید بخشی از رویکردی جامع باشد که در صورت لزوم همراه با مدیریت استرس، ارزیابی خواب و تغییر عادت‌ها در نظر گرفته می‌شود.
چه کسانی باید از نایت‌گارد استفاده کنند؟
نایت‌گارد به‌ویژه برای افرادی توصیه می‌شود که نشانه یا آسیب ناشی از فشردن و ساییدن دندان‌ها در آن‌ها دیده می‌شود. اگر یک یا چند مورد از نشانه‌های زیر وجود دارد، انجام ارزیابی مفید است:
- صاف شدن یا سایش نوک و سطوح جونده دندان‌ها
- ترک در دندان‌ها، ترمیم‌ها یا روکش‌هایی که زیاد می‌شکنند
- درد و خستگی صبحگاهی در فک، عضلات صورت، شقیقه یا اطراف گوش
- صدا، گیر کردن یا محدودیت در باز کردن دهان در مفصل فک
- سایش‌های بریدگی‌مانند و حساسیت در ناحیه گردن دندان
- شنیدن صدای ساییدن دندان در شب توسط همسر یا هم‌اتاقی
- جای دندان روی سطح داخلی گونه‌ها یا کناره‌های زبان
همچنین در بیمارانی که ترمیم‌های گسترده‌ای مانند ایمپلنت، روکش و لمینت دارند و براکسیسم آن‌ها شناخته‌شده است، برای محافظت از این ترمیم‌ها اغلب نایت‌گارد توصیه می‌شود. دندان‌قروچه در کودکان بیشتر وقت‌ها موقتی است و همیشه به پلاک نیاز ندارد؛ ارزیابی باید توسط دندانپزشک انجام شود.
نایت‌گارد چگونه ساخته می‌شود؟
نایت‌گارد با استفاده از قالبی که از دندان‌های فرد گرفته می‌شود یا اسکن دیجیتال داخل دهانی، در لابراتوار به‌طور اختصاصی ساخته می‌شود. این روند معمولاً از این مراحل تشکیل می‌شود:
- معاینه: سایش دندان‌ها و وضعیت عضلات و مفصل ارزیابی می‌شود؛ در صورت لزوم رادیوگرافی گرفته می‌شود.
- قالب‌گیری یا اسکن: از دندان‌ها قالب گرفته می‌شود یا با اسکنر دیجیتال مدل سه‌بعدی دهان ساخته می‌شود. رابطه بسته شدن دندان‌ها (بایت) ثبت می‌شود.
- ساخت: پلاک در لابراتوار با ضخامت و ماده برنامه‌ریزی‌شده ساخته می‌شود. پلاک‌های آکریلی سخت رایج‌ترین نوع مورد استفاده در براکسیسم‌اند؛ پلاک‌های نرم یا دولایه در برخی موارد خاص ممکن است ترجیح داده شوند.
- تحویل و تنظیم: پلاک در دهان امتحان می‌شود، نشستن آن کنترل می‌شود و طوری تنظیم می‌شود که هنگام بسته شدن دندان‌ها تماس متعادل ایجاد شود.
- کنترل: پس از هفته‌های نخست استفاده، پلاک دوباره کنترل می‌شود و در صورت لزوم تنظیمات بیشتری انجام می‌گیرد.
محافظ‌های آماده‌ای که در داروخانه‌ها یا فروشگاه‌های ورزشی فروخته می‌شوند، چون اختصاصی نیستند ممکن است کاملاً جا نیفتند، بر نحوه بسته شدن دندان‌ها اثر منفی بگذارند و به دلیل ضخامتشان در برخی افراد فشردن دندان‌ها را بیشتر کنند. از این رو برای استفاده طولانی‌مدت، پلاک‌هایی که توسط دندانپزشک ساخته می‌شوند توصیه می‌شود.
استفاده و تمیز کردن نایت‌گارد چگونه باید باشد؟
نایت‌گارد باید هر شب پیش از خواب گذاشته شود و صبح پس از خارج کردن تمیز شود. عادت کردن به پلاک در چند شب نخست ممکن است زمان ببرد؛ افزایش بزاق یا احساس فشار خفیف در بیشتر افراد طی چند روز کاهش می‌یابد.
توصیه‌های تمیز کردن و نگهداری
- صبح پس از خارج کردن، پلاک را با آب سرد یا ولرم آبکشی کنید؛ آب داغ ممکن است شکل پلاک را تغییر دهد.
- با برسی نرم و صابون مایع بی‌بو و غیرساینده به‌آرامی تمیزش کنید. خمیر دندان به دلیل ذرات ساینده‌اش ممکن است سطح پلاک را خط بیندازد.
- بگذارید پلاک خشک شود و آن را در جعبه نگهداری دارای منافذ تهویه نگه دارید.
- آن را زیر آفتاب، کنار شوفاژ یا در خودروی داغ رها نکنید.
- آن را جایی نگه دارید که دست حیوانات خانگی به آن نرسد؛ سگ‌ها تمایل به جویدن پلاک‌ها دارند.
- در فاصله‌هایی که کلینیک توصیه می‌کند، برای نمونه هفته‌ای یک بار، می‌توانید با قرص‌های تمیزکننده مناسب تمیز کردن عمیق انجام دهید.
- پلاک خود را به نوبت‌های کنترل هم بیاورید؛ سایش، ترک یا مشکلات نشستن آن ارزیابی می‌شود.
قواعد مشابهی برای تمیز کردن پلاک درباره الاینرهای شفاف نیز صدق می‌کند؛ برای اطلاعات بیشتر می‌توانید نوشته الاینر شفاف را چگونه تمیز کنیم ما را ببینید. طول عمر نایت‌گارد به شدت براکسیسم و نگهداری پلاک بستگی دارد؛ پلاک‌هایی که با گذشت زمان ساییده یا ترک‌خورده‌اند باید تعویض شوند.
آیا الاینر شفاف جای نایت‌گارد را می‌گیرد؟
خیر، الاینرهای شفاف ارتودنسی و ریتینرهایی که پس از درمان استفاده می‌شوند، برای جایگزینی نایت‌گارد طراحی نشده‌اند. الاینرهای شفاف از ماده‌ای نازک ساخته می‌شوند و هدفشان جابه‌جا کردن دندان‌ها یا نگه داشتن آن‌ها در موقعیت جدیدشان است. نایت‌گارد اما از ماده‌ای ضخیم‌تر و بادوام‌تر ساخته می‌شود و برای تحمل نیروهای فشردن دندان و ایجاد تماس متعادل در بسته شدن دندان‌ها تنظیم می‌شود.
با این حال، در افرادی که با الاینر شفاف درمان می‌شوند، چون الاینرها تا حدی از سایش مستقیم دندان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کنند، ممکن است در طول درمان مقداری محافظت ایجاد کنند. اما فشردن شدید دندان‌ها ممکن است به سایش، سوراخ شدن یا ترک خوردن الاینرها منجر شود. این وضعیت‌ها و دیگر مشکلات احتمالی الاینر را در نوشته مشکلات الاینر شفاف بررسی کرده‌ایم.
اگر بیماری که براکسیسم دارد قرار است درمان ارتودنسی را آغاز کند، حتماً باید این موضوع را با دندانپزشک در میان بگذارد. اینکه در طول درمان و پس از آن چه برنامه محافظتی دنبال شود، یعنی ضخامت الاینر، نوع ریتینر و در صورت لزوم استفاده از نایت‌گارد جداگانه پس از درمان، توسط دندانپزشک تعیین می‌شود.
علاوه بر نایت‌گارد چه کارهایی می‌توان انجام داد؟
اثر نایت‌گارد را می‌توان با پرداختن به عوامل محرک براکسیسم نیز تقویت کرد. تلاش برای متوجه شدن اینکه آیا در طول روز دندان‌هایتان به هم می‌خورند یا نه، شروع خوبی است؛ در حالت استراحت لب‌ها باید بسته و دندان‌ها کمی از هم فاصله داشته باشند. کاهش کافئین و الکل در ساعت‌های عصر، کم کردن زمان استفاده از صفحه نمایش پیش از خواب و ایجاد ساعت خواب منظم ممکن است تمایل به فشردن دندان‌ها را کم کند. عادت‌هایی مانند جویدن آدامس و گاز گرفتن خودکار، چون بی‌دلیل عضلات را خسته می‌کنند، باید محدود شوند. اگر خروپف یا قطع تنفس در خواب مشاهده می‌شود، ممکن است ارزیابی خواب توصیه شود. در برخی بیماران با درد شدید عضلانی، دندانپزشک ممکن است روش‌های حمایتی مانند کمپرس گرم یا تمرین‌های هدایت‌شده فک را نیز توصیه کند.
برای شکایت فشردن دندان‌ها چه زمانی در آنکارا مراجعه کنیم؟
اگر صبح‌ها با درد فک بیدار می‌شوید، متوجه سایش یا ترک در دندان‌هایتان شده‌اید یا مدام با ترمیم‌هایی که می‌شکنند سروکار دارید، مهم است آسیب ناشی از فشردن دندان‌ها پیش از پیشرفت ارزیابی شود. در کلینیک ما در Oran، نزدیک مرکز خرید Panora، با معاینه دندان‌ها، عضلات و مفصل فک شما، با هم بررسی می‌کنیم که آیا نایت‌گارد برای شما مناسب است و چه اقدامات حمایتی دیگری لازم است.
پرسش‌های متداول
آیا نایت‌گارد فشردن دندان‌ها را کاملاً برطرف می‌کند؟
خیر. نایت‌گارد علت براکسیسم را از بین نمی‌برد؛ به کاهش آسیبی که به دندان‌ها، ترمیم‌ها و مفصل فک وارد می‌کند کمک می‌کند. مدیریت استرس، ارزیابی کیفیت خواب و تغییر عادت‌ها نیز مهم‌اند.
نایت‌گارد روی دندان‌های پایین گذاشته می‌شود یا بالا؟
پلاک را می‌توان برای دندان‌های بالا یا پایین ساخت. انتخاب را دندانپزشک بر اساس نحوه بسته شدن دندان‌ها، دندان‌های از دست رفته، ترمیم‌ها و انتظار فرد از راحتی انجام می‌دهد. در بیشتر موارد برای فک بالا ترجیح داده می‌شود.
نایت‌گارد تا چه مدت استفاده می‌شود؟
تا زمانی که براکسیسم ادامه دارد استفاده از نایت‌گارد توصیه می‌شود؛ این مدت در بیشتر افراد طولانی است. هنگامی که پلاک ساییده شود یا نشستن آن مختل شود، باید تعویض شود. وضعیت پلاک در معاینات کنترلی ارزیابی می‌شود.
آیا می‌توان از نایت‌گارد آماده استفاده کرد؟
محافظ‌های آماده چون اختصاصی نیستند ممکن است کاملاً جا نیفتند و بر بسته شدن دندان‌ها اثر منفی بگذارند. جز برای استفاده موقت کوتاه‌مدت، باید پلاک‌هایی را ترجیح داد که دندانپزشک با قالب‌گیری می‌سازد.
