Kort antwoord: Een nachtbeschermer is een beschermer van acryl of zacht materiaal die op basis van een afdruk van uw mond op maat wordt gemaakt en die bij mensen met tandenklemmen en tandenknarsen (bruxisme) voorkomt dat de tanden tijdens de slaap over elkaar schuren. Hij beschermt de tanden tegen slijtage en breuken en helpt de belasting op de kauwspieren en het kaakgewricht te verdelen. Hij neemt bruxisme niet volledig weg, maar beperkt de schade ervan. Doorzichtige orthodontische aligners en retainers zijn niet ontworpen om de functie van een nachtbeschermer volledig over te nemen.
Als u 's ochtends wakker wordt met een vermoeide kaak en pijn bij de slapen, slijtage aan de randen van uw tanden opmerkt of van uw partner hoort dat u 's nachts met uw tanden knarst, hebt u hoogstwaarschijnlijk te maken met bruxisme: het klemmen en knarsen van de tanden. De meest aanbevolen beschermende oplossing hiervoor is een nachtbeschermer. In dit artikel bespreken we wat een nachtbeschermer is, wie er een zou moeten gebruiken, hoe hij wordt gemaakt, wat de regels voor gebruik en reiniging zijn en of doorzichtige aligners een nachtbeschermer kunnen vervangen.
Wat is een nachtbeschermer?
Een nachtbeschermer is een op maat gemaakte beschermer die tijdens de slaap over de boven- of ondertanden wordt gedragen en voorkomt dat de tanden direct met elkaar in contact komen en over elkaar schuren. In de medische literatuur heet hij ook een occlusale splint. De beschermer vangt de krachten die bij klemmen en knarsen ontstaan zelf op in plaats van de tanden, en verdeelt deze krachten over een groter oppervlak.
Het doel van een nachtbeschermer is niet zozeer bruxisme te behandelen, maar de schade te beperken die bruxisme toebrengt aan tanden, vullingen, kronen en het kaakgewricht. Tot de oorzaken van bruxisme behoren onder meer stress, angst, slaapstoornissen (zoals snurken en slaapapneu), bepaalde medicijnen, cafeïne, alcohol en roken. Een nachtbeschermer moet daarom deel uitmaken van een totaalaanpak, waarin zo nodig ook stressmanagement, een slaapbeoordeling en aanpassing van gewoonten aan bod komen.
Wie zou een nachtbeschermer moeten gebruiken?
Een nachtbeschermer wordt vooral aangeraden aan mensen bij wie klachten of schade door tandenklemmen en tandenknarsen worden gezien. Als een of meer van de volgende signalen aanwezig zijn, is het zinvol dit te laten beoordelen:
- Afvlakking of slijtage aan de randen en kauwvlakken van de tanden
- Barstjes in de tanden, vaak afbrekende vullingen of kronen
- 's Ochtends pijn en vermoeidheid in de kaak, de gezichtsspieren, bij de slapen of rond het oor
- Geluiden of haperen in het kaakgewricht, of beperking bij het openen van de mond
- Inkepingsvormige slijtage en gevoeligheid bij de tandhals
- Uw bedpartner hoort 's nachts knarsgeluiden
- Tandafdrukken aan de binnenkant van de wangen of langs de randen van de tong
Daarnaast wordt een nachtbeschermer vaak aangeraden aan patiënten met bekend bruxisme die uitgebreide restauraties hebben, zoals implantaten, kronen of facings, om deze restauraties te beschermen. Tandenknarsen bij kinderen is meestal tijdelijk en vraagt niet altijd om een beschermer; de beoordeling moet door de tandarts gebeuren.
Hoe wordt een nachtbeschermer gemaakt?
Een nachtbeschermer wordt in het tandtechnisch laboratorium op maat gemaakt op basis van een afdruk van uw tanden of een digitale intraorale scan. Het proces bestaat meestal uit de volgende stappen:
- Onderzoek: De slijtage van de tanden en de toestand van de spieren en het kaakgewricht worden beoordeeld; zo nodig wordt een röntgenfoto gemaakt.
- Afdruk of scan: Er wordt een afdruk van de tanden gemaakt of met een digitale scanner een driedimensionaal model van de mond. De beetverhouding wordt vastgelegd.
- Vervaardiging: De beschermer wordt in het laboratorium gemaakt in de geplande dikte en het geplande materiaal. Harde acrylbeschermers zijn het meest gebruikte type bij bruxisme; zachte of tweelaagse beschermers kunnen in bepaalde situaties de voorkeur krijgen.
- Plaatsing en afstelling: De beschermer wordt in de mond gepast, de pasvorm wordt gecontroleerd en hij wordt zo afgesteld dat er bij het sluiten een evenwichtig contact is.
- Controle: Na de eerste weken van gebruik wordt de beschermer opnieuw gecontroleerd en zo nodig verder bijgesteld.
Kant-en-klare beschermers die bij de apotheek of in sportwinkels worden verkocht, zijn niet op maat gemaakt; ze passen daardoor mogelijk niet goed, kunnen de beet nadelig beïnvloeden en kunnen door hun dikte bij sommige mensen het klemmen zelfs verergeren. Voor langdurig gebruik worden daarom beschermers aangeraden die door de tandarts worden gemaakt.
Hoe gebruikt en reinigt u een nachtbeschermer?
Een nachtbeschermer moet elke nacht voor het slapengaan worden ingedaan en 's ochtends na het uitnemen worden gereinigd. Het kan een paar nachten duren voordat u aan de beschermer gewend bent; meer speeksel of een licht drukgevoel nemen bij de meeste mensen binnen een paar dagen af.
Tips voor reinigen en bewaren
- Spoel de beschermer na het uitnemen 's ochtends af met koud of lauw water; heet water kan de beschermer vervormen.
- Maak hem voorzichtig schoon met een zachte borstel en geurloze, niet-schurende vloeibare zeep. Tandpasta kan door de schurende deeltjes het oppervlak van de beschermer bekrassen.
- Laat de beschermer drogen en bewaar hem in een geventileerd bewaardoosje.
- Laat hem niet in de zon, bij de verwarming of in een warme auto liggen.
- Bewaar hem buiten het bereik van huisdieren; honden kauwen graag op beschermers.
- Met de tussenpozen die uw praktijk aanraadt, bijvoorbeeld eenmaal per week, kunt u de beschermer grondig reinigen met geschikte reinigingstabletten.
- Neem uw beschermer mee naar de controleafspraken; slijtage, barstjes of pasvormproblemen worden dan beoordeeld.
Vergelijkbare reinigingsregels gelden ook voor doorzichtige aligners; meer informatie vindt u in ons artikel hoe reinigt u doorzichtige aligners. De levensduur van een nachtbeschermer hangt af van de ernst van het bruxisme en de verzorging; beschermers die na verloop van tijd slijten of barsten, moeten worden vervangen.
Kan een doorzichtige aligner een nachtbeschermer vervangen?
Nee, orthodontische doorzichtige aligners en retainers die na de behandeling worden gedragen, zijn niet ontworpen om een nachtbeschermer te vervangen. Doorzichtige aligners worden gemaakt van dun materiaal en zijn bedoeld om tanden te verplaatsen of in hun nieuwe stand te houden. Een nachtbeschermer is daarentegen gemaakt van dikker en steviger materiaal en wordt zo afgesteld dat hij de krachten van het klemmen opvangt en bij het sluiten een evenwichtig contact geeft.
Bij mensen die met doorzichtige aligners worden behandeld, kunnen de aligners tijdens de behandeling wel enige bescherming bieden, omdat ze gedeeltelijk voorkomen dat de tanden direct over elkaar schuren. Hevig klemmen kan echter leiden tot slijtage, gaatjes of barstjes in de aligners. Zulke situaties en andere mogelijke problemen met aligners bespreken we in ons artikel over problemen met doorzichtige aligners.
Als een patiënt met bruxisme aan een orthodontische behandeling begint, moet dit altijd met de tandarts worden besproken. Welk beschermingsplan tijdens en na de behandeling wordt gevolgd, bepaalt de tandarts: de dikte van de aligners, het type retainer en zo nodig het gebruik van een aparte nachtbeschermer na de behandeling.
Wat kunt u naast een nachtbeschermer nog doen?
Het effect van een nachtbeschermer kan worden ondersteund door ook de factoren aan te pakken die bruxisme uitlokken. Overdag proberen op te merken of uw tanden elkaar raken, is een goed begin; in rust horen de lippen gesloten te zijn en de tanden licht van elkaar te staan. 's Avonds minder cafeïne en alcohol, minder schermtijd voor het slapengaan en een vast slaapritme kunnen de neiging tot klemmen verminderen. Gewoonten zoals kauwgom kauwen en op pennen bijten vermoeien de spieren onnodig en kunnen daarom het best worden beperkt. Als snurken of ademstilstanden tijdens de slaap worden opgemerkt, kan een slaapbeoordeling worden aangeraden. Bij sommige patiënten met hevige spierpijn kan de tandarts ook ondersteunende methoden aanraden, zoals warmte of gerichte kaakoefeningen.
Wanneer kunt u in Ankara langskomen bij klachten over tandenklemmen?
Als u 's ochtends wakker wordt met kaakpijn, slijtage of barstjes in uw tanden opmerkt of steeds te maken hebt met afbrekende vullingen, is het belangrijk de schade door tandenklemmen te laten beoordelen voordat die verergert. In onze kliniek in Oran, bij winkelcentrum Panora, onderzoeken we uw tanden, spieren en kaakgewricht en beoordelen we samen of een nachtbeschermer geschikt voor u is en welke ondersteunende maatregelen er verder zijn.
Veelgestelde vragen
Laat een nachtbeschermer het tandenklemmen volledig verdwijnen?
Nee. Een nachtbeschermer neemt de oorzaak van bruxisme niet weg; hij helpt de schade aan tanden, restauraties en het kaakgewricht te beperken. Stressmanagement, een beoordeling van de slaapkwaliteit en het aanpassen van gewoonten zijn ook belangrijk.
Wordt een nachtbeschermer over de onder- of boventanden gedragen?
De beschermer kan voor de boven- of ondertanden worden gemaakt. De tandarts kiest op basis van uw beet, ontbrekende tanden, restauraties en comfortwensen. In de meeste gevallen gaat de voorkeur uit naar de bovenkaak.
Hoe lang wordt een nachtbeschermer gebruikt?
Zolang het bruxisme aanhoudt, wordt aangeraden de nachtbeschermer te gebruiken; bij de meeste mensen is dat voor de lange termijn. Als de beschermer versleten is of niet meer goed past, moet hij worden vervangen. Bij de controles wordt de toestand van de beschermer beoordeeld.
Kan ik een kant-en-klare nachtbeschermer gebruiken?
Kant-en-klare beschermers zijn niet op maat gemaakt; ze passen daardoor mogelijk niet goed en kunnen de beet nadelig beïnvloeden. Behalve voor kortdurend, tijdelijk gebruik verdienen beschermers die de tandarts op basis van een afdruk maakt de voorkeur.
