简短回答：夜间咬合板是为有紧咬牙和磨牙（夜磨牙症）的人，根据口腔模型个性化定制的树脂或软质材料保护装置，可防止睡眠时上下牙齿相互摩擦。它能保护牙齿免受磨损和折裂，并帮助分散颌部肌肉和关节承受的负荷。它不能完全消除夜磨牙症，但能限制其造成的损伤。正畸隐形牙套和保持器的设计初衷，并不是完全承担夜间咬合板的功能。
如果您早上醒来时下颌疲劳、太阳穴疼痛，发现牙齿尖端有磨损，或者伴侣说您夜里磨牙，那么您很可能有被称为夜磨牙症的紧咬牙和磨牙习惯。针对这种情况，最常推荐的保护方案就是夜间咬合板。本文将介绍什么是夜间咬合板、哪些人需要使用、如何制作、使用和清洁规则，以及隐形牙套能否代替夜间咬合板。
什么是夜间咬合板？
夜间咬合板是睡眠时戴在上牙或下牙上、防止上下牙齿直接接触和摩擦的个性化保护装置。在医学文献中也称为咬合夹板（殆垫）。紧咬牙和磨牙时产生的力，由咬合板代替牙齿来承受，并把这些力分散到更大的面积上。
夜间咬合板的目的与其说是治疗夜磨牙症，不如说是减轻夜磨牙症对牙齿、补牙、牙冠和颞下颌关节造成的损伤。夜磨牙症的原因包括压力、焦虑、睡眠障碍（如打鼾和睡眠呼吸暂停）、某些药物、咖啡因、酒精和吸烟等因素。因此，夜间咬合板应作为整体方案的一部分，必要时与压力管理、睡眠评估和习惯调整一起进行。
哪些人应该使用夜间咬合板？
夜间咬合板尤其推荐给出现与紧咬牙和磨牙有关的症状或损伤的人。如果有以下一种或几种迹象，接受一次评估会有帮助：
- 牙齿尖端和咀嚼面变平或磨损
- 牙齿出现裂纹，补牙或牙冠经常折断
- 早晨下颌、面部肌肉、太阳穴或耳朵周围疼痛和疲劳
- 颞下颌关节有弹响、卡顿或张口受限
- 牙颈部出现楔状磨损和敏感
- 同睡的人夜间听到磨牙声
- 脸颊内侧或舌头边缘有牙齿压痕
此外，对于已知有夜磨牙症、并做过种植牙、牙冠、瓷贴面等大范围修复的患者，为保护这些修复体，通常也会建议佩戴夜间咬合板。儿童磨牙大多是暂时性的，并不一定需要咬合板；应由医生进行评估。
夜间咬合板是如何制作的？
夜间咬合板是根据从个人牙齿上制取的印模或口内数字化扫描，在技工室个性化制作的。整个过程一般包括以下步骤：
- 检查：评估牙齿的磨损情况以及肌肉和关节的状态；必要时拍摄 X 光片。
- 取模或扫描：为牙齿取模，或用数字化扫描仪建立口腔的三维模型，并记录咬合关系。
- 制作：咬合板在技工室按照设计的厚度和材料制作。硬质树脂咬合板是夜磨牙症中最常用的类型；软质或双层咬合板则可在某些特定情况下选择。
- 试戴与调整：在口内试戴咬合板，检查就位情况，并调整至咬合时接触均衡。
- 复查：使用最初几周后再次检查咬合板，必要时进行进一步调整。
药店或运动用品店出售的成品护牙套不是个性化定制的，可能无法完全贴合，可能对咬合产生不良影响，并且由于较厚，有些人戴后反而会更用力紧咬。因此，长期使用建议选择由医生制作的咬合板。
夜间咬合板应该如何使用和清洁？
夜间咬合板应每晚睡前戴上，早上取下后进行清洁。最初几晚可能需要一段时间来适应；唾液增多或轻微的压迫感在大多数人身上会在几天内减轻。
清洁和存放建议
- 早上取下后，用冷水或温水冲洗咬合板；热水可能会使咬合板变形。
- 用软毛刷和无香味、无研磨性的液体肥皂轻轻清洁。牙膏中含有研磨颗粒，可能会划伤咬合板表面。
- 让咬合板自然晾干，存放在透气的收纳盒中。
- 不要放在阳光下、暖气旁或炎热的车内。
- 存放在宠物够不到的地方；狗很喜欢啃咬牙板。
- 可按照诊所建议的间隔，例如每周一次，使用合适的清洁片进行深度清洁。
- 复诊时请带上咬合板，以便评估磨损、裂纹或就位问题。
类似的清洁规则也适用于隐形牙套；详细信息请参阅我们的隐形牙套如何清洁一文。夜间咬合板的使用寿命取决于夜磨牙症的严重程度和咬合板的保养情况；随着时间推移出现磨损或裂纹的咬合板需要更换。
隐形牙套能代替夜间咬合板吗？
不能，正畸隐形牙套和治疗后使用的保持器，其设计初衷并不是代替夜间咬合板。隐形牙套由较薄的材料制成，目的是移动牙齿或将牙齿保持在新的位置。而夜间咬合板由更厚、更耐用的材料制成，并经过调整以承受紧咬牙的力量、在咬合时提供均衡接触。
不过，对于正在接受隐形牙套治疗的人来说，由于牙套能在一定程度上阻止上下牙直接摩擦，在治疗期间可以提供一定的保护。但严重的紧咬牙可能导致牙套磨损、穿孔或开裂。我们在隐形牙套常见问题一文中介绍了这类情况以及其他可能出现的牙套问题。
如果有夜磨牙症的患者准备开始正畸治疗，一定要与医生沟通这一情况。治疗期间和治疗后采用何种保护方案，包括牙套厚度、保持器类型以及治疗后是否需要另外佩戴夜间咬合板，均由医生决定。
除了夜间咬合板，还可以做些什么？
处理诱发夜磨牙症的因素，可以增强夜间咬合板的效果。首先，可以尝试在白天留意自己的上下牙是否碰在一起；放松状态下应双唇闭合、上下牙轻微分开。晚上减少咖啡因和酒精、睡前减少看屏幕的时间以及建立规律的作息，都可能减轻紧咬牙的倾向。嚼口香糖和咬笔等习惯会让肌肉不必要地疲劳，应加以限制。如果发现有打鼾或睡眠中呼吸暂停，可能需要进行睡眠评估。对于肌肉疼痛较严重的部分患者，医生还可能建议热敷或在指导下进行颌部练习等辅助方法。
有紧咬牙问题，在安卡拉什么时候应该就诊？
如果您早上醒来时下颌疼痛，发现牙齿有磨损或裂纹，或者补牙经常折断，及早评估紧咬牙造成的损伤、防止其进一步发展非常重要。在我们位于 Oran、Panora 购物中心附近的诊所，医生会检查您的牙齿、肌肉和颞下颌关节，并与您一起评估夜间咬合板是否适合您以及其他辅助措施。
常见问题
夜间咬合板能彻底治好紧咬牙吗？
不能。夜间咬合板不能消除夜磨牙症的病因；它有助于减轻其对牙齿、修复体和颞下颌关节造成的损伤。压力管理、睡眠质量评估和习惯调整同样重要。
夜间咬合板戴在下牙还是上牙？
咬合板可以为上牙或下牙制作。由医生根据个人的咬合、缺牙、修复体情况以及舒适度要求来选择。大多数情况下会选择上颌。
夜间咬合板需要戴多久？
只要夜磨牙症持续存在，就建议一直使用夜间咬合板；对大多数人来说，这是长期的。咬合板磨损或就位变差时需要更换。复诊时会评估咬合板的状况。
可以使用成品夜间咬合板吗？
成品护牙套不是个性化定制的，可能无法完全贴合，并可能对咬合产生不良影响。除短期临时使用外，应选择由医生取模制作的咬合板。
