Коротка відповідь: Нічна капа — це індивідуальний захисний пристрій з акрилового або м'якого матеріалу, виготовлений за відбитком зубів, який у людей зі стисканням і скреготінням зубами (бруксизмом) запобігає терттю зубів одне об одне під час сну. Вона захищає зуби від стирання та сколів і допомагає розподілити навантаження на жувальні м'язи та суглоб. Бруксизм вона повністю не усуває, але обмежує завдану ним шкоду. Прозорі ортодонтичні елайнери та ретенційні капи не призначені для того, щоб повністю виконувати функцію нічної капи.
Якщо Ви прокидаєтеся вранці з утомою в щелепі та болем у скронях, помічаєте стирання на краях зубів або чуєте від партнера, що вночі скреготите зубами, найімовірніше, йдеться про звичку стискати та скреготіти зубами, яку називають бруксизмом. Найчастіше рекомендований захисний засіб у такій ситуації — нічна капа. У цій статті ми розглядаємо, що таке нічна капа, кому її варто носити, як її виготовляють, правила користування та чищення, а також чи можуть прозорі елайнери замінити нічну капу.
Що таке нічна капа?
Нічна капа — це індивідуальний захисний пристрій, який надягають на верхні або нижні зуби під час сну і який запобігає прямому контакту та тертю зубів між собою. У медичній літературі її також називають оклюзійною шиною. Під час стискання та скреготіння зубами капа бере на себе сили замість зубів і розподіляє їх на більшу поверхню.
Мета нічної капи — не стільки лікувати бруксизм, скільки зменшувати шкоду, якої він завдає зубам, пломбам, коронкам і скронево-нижньощелепному суглобу. Серед причин бруксизму можна назвати стрес, тривожність, розлади сну (наприклад, хропіння та апное сну), деякі ліки, кофеїн, алкоголь і куріння. Тому нічна капа має бути частиною комплексного підходу, який за потреби поєднують із керуванням стресом, оцінкою сну та зміною звичок.
Кому варто носити нічну капу?
Нічну капу рекомендують насамперед людям, у яких є симптоми чи пошкодження, пов'язані зі стисканням і скреготінням зубами. Якщо є одна або кілька з наведених ознак, варто пройти обстеження:
- сплощення або стирання країв і жувальних поверхонь зубів
- тріщини на зубах, пломби чи коронки, що часто ламаються
- вранішні біль і втома в щелепі, м'язах обличчя, скронях або навколо вух
- звуки в скронево-нижньощелепному суглобі, заклинювання або обмеження під час відкривання рота
- клиноподібні дефекти та чутливість у пришийковій ділянці зубів
- партнер чує вночі звук скреготіння
- відбитки зубів на внутрішній поверхні щік або по краях язика
Крім того, пацієнтам з відомим бруксизмом, які мають масштабні реставрації, як-от імплантати, коронки чи вініри, нічну капу часто рекомендують для захисту цих реставрацій. Скреготіння зубами в дітей здебільшого тимчасове і не завжди потребує капи; оцінку має провести лікар.
Як виготовляють нічну капу?
Нічну капу виготовляють індивідуально в лабораторії за відбитком зубів або за внутрішньоротовим цифровим скануванням. Процес зазвичай складається з таких етапів:
- Огляд: оцінюють стирання зубів, стан м'язів і суглоба; за потреби роблять рентгенівський знімок.
- Відбиток або сканування: знімають відбиток зубів або за допомогою цифрового сканера створюють тривимірну модель ротової порожнини. Фіксують співвідношення щелеп при змиканні.
- Виготовлення: капу виготовляють у лабораторії із запланованою товщиною та матеріалом. Тверді акрилові капи — найпоширеніший тип при бруксизмі; м'які або двошарові капи можуть обирати в певних випадках.
- Видача та припасування: капу приміряють у роті, перевіряють посадку і коригують так, щоб при змиканні був рівномірний контакт.
- Контроль: після перших тижнів носіння капу знову перевіряють і за потреби додатково коригують.
Готові захисні капи, які продають в аптеках чи спортивних магазинах, не є індивідуальними, тому можуть погано прилягати, негативно впливати на прикус, а через свою товщину в деяких людей навіть посилювати стискання. Тому для тривалого носіння рекомендують капи, виготовлені лікарем.
Як користуватися нічною капою та чистити її?
Нічну капу слід надягати щоночі перед сном і чистити вранці після того, як її зняли. Щоб звикнути до капи, може знадобитися кілька ночей; посилене слиновиділення чи легке відчуття тиску в більшості людей зменшуються протягом кількох днів.
Рекомендації щодо чищення та зберігання
- Уранці, знявши капу, ополосніть її холодною або теплою водою; гаряча вода може деформувати капу.
- Обережно чистьте її м'якою щіткою та рідким милом без запаху й абразивів. Зубна паста через абразивні частинки може подряпати поверхню капи.
- Залиште капу висохнути і зберігайте її в контейнері з вентиляцією.
- Не залишайте капу на сонці, біля батареї чи в нагрітому автомобілі.
- Зберігайте в недоступному для домашніх тварин місці; собаки схильні гризти капи.
- З інтервалом, рекомендованим клінікою, наприклад раз на тиждень, можна проводити глибоке очищення відповідними таблетками для чищення.
- Беріть капу із собою на контрольні візити; лікар оцінить стирання, тріщини чи проблеми з посадкою.
Схожі правила чищення діють і для прозорих елайнерів; докладніше читайте в нашій статті як чистити прозорі елайнери. Термін служби нічної капи залежить від тяжкості бруксизму та догляду за нею; капи, що з часом стираються чи тріскаються, потрібно замінювати.
Чи може прозорий елайнер замінити нічну капу?
Ні, ортодонтичні прозорі елайнери та ретенційні капи, які використовують після лікування, не призначені для заміни нічної капи. Прозорі елайнери виготовляють із тонкого матеріалу, і їхня мета — переміщувати зуби або утримувати їх у новому положенні. Нічну капу ж виготовляють із товщого та міцнішого матеріалу і коригують так, щоб вона витримувала сили стискання й забезпечувала рівномірний контакт при змиканні.
Водночас у людей, які проходять лікування прозорими елайнерами, капи частково запобігають прямому тертю зубів одне об одне, тож під час лікування можуть забезпечувати певний захист. Проте інтенсивне стискання може спричиняти стирання, проколи чи тріщини елайнерів. Такі ситуації та інші можливі проблеми з капами ми розглянули в статті проблеми з прозорими елайнерами.
Якщо пацієнт із бруксизмом збирається почати ортодонтичне лікування, це обов'язково слід обговорити з лікарем. Який план захисту застосовувати під час і після лікування — товщину кап, тип ретенційного апарата та за потреби окрему нічну капу після лікування — визначає лікар.
Що можна робити, крім носіння нічної капи?
Ефект нічної капи можна підсилити, працюючи також із чинниками, що провокують бруксизм. Добрий початок — намагатися помічати протягом дня, чи торкаються Ваші зуби одне одного; у стані спокою губи мають бути зімкнені, а зуби — злегка розімкнені. Зменшення кофеїну та алкоголю ввечері, скорочення часу перед екраном перед сном і регулярний режим сну можуть послабити схильність до стискання. Такі звички, як жування жуйки чи кусання ручки, зайво втомлюють м'язи, тому їх слід обмежити. Якщо Ви помічаєте хропіння або зупинки дихання уві сні, можуть порекомендувати оцінку сну. Деяким пацієнтам з інтенсивним м'язовим болем лікар може порадити й допоміжні методи, як-от теплі компреси чи спрямовані вправи для щелепи.
Коли звертатися щодо стискання зубів в Анкарі?
Якщо Ви прокидаєтеся вранці з болем у щелепі, помічаєте стирання чи тріщини на зубах або постійно маєте справу з пломбами, що ламаються, важливо оцінити шкоду від стискання зубів, поки вона не прогресувала. У нашій клініці в районі Oran поблизу торгового центру Panora ми оглядаємо Ваші зуби, м'язи та скронево-нижньощелепний суглоб і разом оцінюємо, чи підходить Вам нічна капа, а також інші допоміжні заходи.
Поширені запитання
Чи повністю позбавляє нічна капа від стискання зубів?
Ні. Нічна капа не усуває причину бруксизму; вона допомагає зменшити шкоду, якої він завдає зубам, реставраціям і скронево-нижньощелепному суглобу. Також важливі керування стресом, оцінка якості сну та зміна звичок.
Нічну капу надягають на нижні чи верхні зуби?
Капу можна виготовити для верхніх або нижніх зубів. Вибір робить лікар з урахуванням прикусу, відсутніх зубів, реставрацій і очікувань людини щодо комфорту. У більшості випадків обирають верхню щелепу.
Як довго носять нічну капу?
Нічну капу рекомендують носити, доки триває бруксизм; у більшості людей цей період тривалий. Коли капа стирається або порушується її посадка, її потрібно замінити. На контрольних оглядах оцінюють стан капи.
Чи можна користуватися готовою нічною капою?
Готові захисні капи не є індивідуальними, тому можуть погано прилягати й негативно впливати на прикус. Окрім короткочасного тимчасового використання, слід обирати капи, виготовлені лікарем за відбитком.
