پاسخ کوتاه: فشردن دندان‌ها ممکن است با استرس مرتبط باشد؛ به‌ویژه در فشردن دندان‌ها در روز، تنش محرک مهمی است. اما استرس تنها علت نیست؛ الگوی خواب، نوسان‌های کوتاه بیداری در خواب، کافئین، الکل، سیگار و برخی داروها نیز نقش دارند. مدیریت استرس و بهداشت خواب ممکن است به کاهش فشردن دندان‌ها کمک کنند؛ برای محافظت از دندان‌ها در صورت لزوم نایت گارد اختصاصی توصیه می‌شود. عوامل در معاینه ارزیابی می‌شوند.
ارتباط میان فشردن دندان‌ها و استرس موضوعی است که هم بیماران و هم پزشکان زیاد مطرح می‌کنند. احساس خستگی در فک پس از یک هفته کاری فشرده، کشیدگی در شقیقه‌ها در صبح یا متوجه شدن اینکه دندان‌ها در طول روز ناخودآگاه به هم فشار داده می‌شوند، وضعیتی است که برای بسیاری آشناست. فشردن دندان‌ها ممکن است با استرس مرتبط باشد؛ اما استرس تنها توضیح این وضعیت نیست. الگوی خواب، مصرف کافئین و الکل، سیگار، برخی داروها و ساختار دندان و فک نیز در این میان نقش دارند. در این نوشته سهم استرس در فشردن دندان‌ها را بدون بزرگ‌نمایی، همراه با دیگر عوامل زندگی روزمره بررسی می‌کنیم. برای علل کلی و گزینه‌های درمان می‌توانید نوشته ما درباره علل فشردن دندان‌ها (براکسیسم) و روش‌های درمان را نیز بخوانید.
آیا فشردن دندان‌ها از استرس است؟
فشردن دندان‌ها ممکن است با استرس مرتبط باشد، اما استرس به‌تنهایی توضیح کافی برای فشردن دندان‌ها شمرده نمی‌شود؛ در بیشتر موارد چند عامل با هم نقش دارند. پژوهش‌ها نشان می‌دهند که در افرادی که احساس استرس یا اضطراب می‌کنند، به‌ویژه فشردن دندان‌ها در روز بیشتر گزارش می‌شود. با این حال، همان‌طور که افراد بسیاری با وجود استرس هرگز دندان‌هایشان را به هم فشار نمی‌دهند، کسانی هم هستند که بدون تجربه استرس آشکار دندان‌هایشان را فشار می‌دهند.
به همین دلیل پاسخ متعادل به پرسش «آیا فشردن دندان‌ها روانی است؟» این است: بار عاطفی ممکن است یک محرک باشد، اما برچسب زدن به فشردن دندان‌ها به‌عنوان یک ویژگی شخصیتی یا مشکل روانی درست نیست. نوسان‌های سطح بیداری مغز در طول خواب، شرایط مرتبط با تنفس، عادت‌ها و برخی داروهای مصرفی نیز ممکن است بر فشردن دندان‌ها اثر بگذارند. اینکه کدام عوامل در فرد پررنگ‌ترند، با شرح حال دقیق و معاینه مشخص می‌شود.
پیوند میان فشردن دندان‌ها در روز و استرس
فشردن دندان‌ها در روز، شکلی از فشردن است که بیش از همه با استرس و تمرکز مرتبط دانسته می‌شود. هنگام تمرکز طولانی پشت رایانه، تنش در ترافیک، یک تماس تلفنی دشوار یا یک دوره امتحانی فشرده، عضلات فک ممکن است ناخودآگاه منقبض شوند. این فشردن معمولاً بدون دندان‌قروچه و به شکل فشار دادن بی‌صدای دندان‌ها روی هم یا قفل کردن محکم فک است.
خبر خوب این است که فشردن دندان‌ها در روز، چون فرد بیدار است، قابل تشخیص است و در سطح عادت قابل تغییر است. وضعیت استراحت فک به این صورت توصیف می‌شود: «لب‌ها بسته، دندان‌ها کمی جدا از هم، زبان روی سقف دهان». استفاده از نشانه‌های کوچکی که این وضعیت را در طول روز یادآوری می‌کنند (یادآور تلفن، یادداشتی که به کنار صفحه نمایش چسبانده شده) ممکن است به فرد کمک کند لحظه‌های فشردن دندان‌های خود را شناسایی کند. برای جزئیات فشردن دندان‌ها در روز می‌توانید نوشته علل و درمان فشردن دندان‌ها در روز را ببینید؛ پیشنهادهای شل‌سازی که در خانه قابل انجام‌اند نیز در نوشته چه چیزی برای فشردن دندان‌ها مفید است آمده است.
سهم کیفیت خواب در فشردن دندان‌ها در خواب
تصور می‌شود که در فشردن دندان‌ها در خواب، بیش از استرس، الگوی خواب و نوسان‌های کوتاه بیداری در طول خواب تعیین‌کننده باشند. در طول خواب، مغز «ریزبیداری‌های» بسیار کوتاهی را تجربه می‌کند که فرد متوجه آن‌ها نمی‌شود. حمله‌های فشردن دندان‌ها و دندان‌قروچه اغلب هم‌زمان با این نوسان‌ها رخ می‌دهند. ساعت‌های نامنظم خواب، خواب ناکافی و خوابی که مکرر گسسته می‌شود ممکن است این نوسان‌ها را افزایش دهند.
نکته دیگری که در ارتباط فشردن دندان‌ها و خواب باید به آن توجه کرد، تنفس است. اگر علائمی مانند خروپف بلند، متوجه شدن قطع تنفس در خواب توسط همسر، سردرد صبحگاهی و خواب‌آلودگی شدید در طول روز وجود داشته باشد، ممکن است یک مشکل تنفسی در طول خواب نیز همراه این وضعیت باشد. در این حالت فقط محافظت از دندان‌ها ممکن است کافی نباشد؛ ارزیابی از نظر خواب نیز ممکن است لازم شود. درباره پلاک‌های داخل دهانی که در خروپف و آپنه خواب به کار می‌روند، می‌توانید در نوشته آیا دستگاه ضد خروپف مؤثر است اطلاعات بیابید. علل دندان‌قروچه در خواب را نیز در نوشته چرا دندان‌قروچه در خواب رخ می‌دهد به‌تفصیل توضیح داده‌ایم.
گام‌های ساده مربوط به بهداشت خواب نیز ممکن است کمک‌کننده باشند:
- خوابیدن و بیدار شدن هر روز در ساعت‌های مشابه و تغییر ندادن زیاد این برنامه در آخر هفته.
- کاهش زمان استفاده از صفحه نمایش در آخرین ساعت پیش از خواب، تاریک و خنک نگه داشتن اتاق.
- پرهیز از غذای سنگین و ورزش شدید در ساعت‌های عصر.
- انجام چند دقیقه تمرین تنفس آرام یا کشش سبک پیش از رفتن به رختخواب.
اثر کافئین، الکل و سیگار
کافئین، الکل و سیگار از جمله عادت‌های روزانه‌ای هستند که با فشردن دندان‌ها مرتبط دانسته شده‌اند و تصور می‌شود به‌ویژه ممکن است فشردن دندان‌ها در خواب را افزایش دهند. از آنجا که این مواد بر ساختار خواب اثر می‌گذارند و سطح بیداری را تغییر می‌دهند، ممکن است بر تکرار حمله‌های فشردن دندان‌ها نقش داشته باشند.
کافئین
ارتباط فشردن دندان‌ها و کافئین یکی از موضوعاتی است که بیش از همه درباره آن کنجکاوی وجود دارد. قهوه، چای، نوشیدنی‌های انرژی‌زا و نوشابه‌های کولادار سیستم عصبی را تحریک می‌کنند؛ اگر در طول روز به مقدار زیاد یا در ساعت‌های عصر مصرف شوند، ممکن است بر به خواب رفتن و خواب عمیق اثر منفی بگذارند. لازم نیست کافئین را کاملاً کنار بگذارید؛ اما بازنگری در مقدار مصرف و محدود کردن نوشیدنی‌های کافئین‌دار پس از ساعت معینی از بعدازظهر برای بیشتر افراد شروع معقولی است.
الکل
الکل اگرچه در ابتدا به نظر می‌رسد به خواب رفتن را آسان می‌کند، ممکن است در نیمه دوم شب خواب را گسسته کند و الگوی شل شدن عضلات را تغییر دهد. کاهش مصرف الکل پیش از خواب ممکن است هم از نظر کیفیت خواب و هم از نظر فشردن دندان‌ها مفید باشد.
سیگار
نیکوتین ماده‌ای محرک است و مطالعاتی وجود دارد که گزارش می‌کنند فشردن دندان‌ها در خواب در افراد سیگاری بیشتر دیده می‌شود. ترک سیگار از نظر سلامت دهان و لثه نیز فواید بسیاری دارد؛ در روند ترک می‌توانید از پزشک خانواده خود کمک بگیرید.
شناخته شده است که برخی داروها نیز ممکن است فشردن دندان‌ها را افزایش دهند. اگر فکر می‌کنید دارویی که مصرف می‌کنید ممکن است با فشردن دندان‌ها مرتبط باشد، خودتان دارو را قطع یا تغییر ندهید؛ این موضوع را با پزشکی که دارو را تجویز کرده است در میان بگذارید.
آیا مدیریت استرس فشردن دندان‌ها را کاهش می‌دهد؟
مدیریت استرس، به‌ویژه در فشردن دندان‌ها در روز، ممکن است به کاهش تکرار و شدت آن کمک کند؛ اما در فشردن دندان‌ها در خواب ممکن است به‌تنهایی کافی نباشد و معمولاً همراه با روش‌های محافظت از دندان‌ها بررسی می‌شود. کاهش استرس، کشیدگی کلی عضلات را پایین می‌آورد، بر کیفیت خواب اثر مثبت می‌گذارد و آگاهی فرد از بدن خود را افزایش می‌دهد.
برخی رویکردهایی که در زندگی روزمره قابل اجرا هستند عبارت‌اند از:
- فعالیت بدنی منظم: پیاده‌روی، شنا یا ورزش‌های مشابه با شدت سبک تا متوسط به کاهش هم استرس و هم کشیدگی عضلات کمک می‌کنند.
- تمرین‌های تنفس و آرام‌سازی: تمرین‌های تنفس آهسته و عمیق که چند بار در روز انجام می‌شوند و تکنیک‌های شل‌سازی تدریجی عضلات، تشخیص وضعیت عضلات فک را آسان‌تر می‌کنند.
- استراحت‌های کوتاه: دادن وقفه‌های کوتاه در کارهای طولانی پشت میز، انجام کشش‌های شانه و گردن.
- آگاهی: شناسایی لحظه‌هایی که فک منقبض می‌شود و برگرداندن آن به وضعیت استراحت.
در حالی که این رویکردها فشردن دندان‌ها را کاهش می‌دهند، پزشک ممکن است برای محافظت از دندان‌ها در برابر بار موجود، یک نایت گارد اختصاصی نیز توصیه کند. نایت گارد فشردن دندان‌ها را متوقف نمی‌کند، اما به پخش شدن بار روی دندان‌ها و مفصل فک و کند شدن سایش کمک می‌کند. این موضوع را به‌تفصیل در نوشته استفاده از نایت گارد بررسی کرده‌ایم. برای ردهایی که فشردن دندان‌ها روی دندان‌ها بر جای می‌گذارد، می‌توانید نوشته آسیب‌های فشردن دندان‌ها به دندان‌ها را نیز ببینید.
چه زمانی حمایت روان‌شناختی یا ارزیابی خواب توصیه می‌شود؟
اگر اضطراب شدید و طولانی، علائم اختلال خواب یا خستگی‌ای که آشکارا بر زندگی روزمره اثر می‌گذارد همراه با فشردن دندان‌ها وجود داشته باشد، ممکن است علاوه بر ارزیابی دندانپزشکی، مراجعه به متخصص رشته مربوط توصیه شود. این توصیه به آن معنا نیست که هر کسی که دندان‌هایش را به هم فشار می‌دهد به حمایت روان‌شناختی نیاز دارد؛ فقط بخشی از نگاه جامع به وضعیت است.
در این شرایط گفت‌وگو با یک متخصص ممکن است مفید باشد:
- ادامه احساس اضطراب، تنش یا افسردگی برای چند هفته و دشوار شدن کارهای روزمره.
- دشواری طولانی‌مدت در به خواب رفتن یا حفظ خواب.
- خروپف بلند، قطع تنفس در خواب، سردرد صبحگاهی و خواب‌آلودگی شدید در طول روز.
- این تصور که فشردن دندان‌ها هم‌زمان با شروع مصرف یک داروی جدید آغاز شده است.
در چنین مواردی دندانپزشک در حالی که یافته‌های داخل دهان و برنامه محافظت از دندان‌ها را بر عهده می‌گیرد، ممکن است به فرد توصیه کند با پزشک خانواده یا متخصص مربوط گفت‌وگو کند. تصمیم‌های تشخیص و درمان در هر رشته با ارزیابی پزشک مربوط گرفته می‌شوند.
نخستین گام برای فشردن دندان‌ها در آنکارا
اگر خستگی در فک، کشیدگی در شقیقه یا اطراف گوش در صبح، سایش دندان‌ها یا صدای دندان‌قروچه‌ای که همسرتان متوجه آن شده وجود دارد، نخستین گام معاینه داخل دهان است. در درمانگاه ما در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya، ردهای سایش روی دندان‌ها، عضلات فک و ناحیه مفصل ارزیابی می‌شوند و با پرسش‌هایی درباره عادت‌های روزانه و الگوی خواب شما تلاش می‌شود تصویر کامل وضعیت درک شود. در صورت لزوم برنامه‌ای برای محافظت از دندان‌ها پیشنهاد می‌شود. برای وقت قبلی می‌توانید از صفحه تماس با ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
آیا فشردن دندان‌ها فقط از استرس ناشی می‌شود؟
خیر. استرس ممکن است محرک مهمی باشد، اما الگوی خواب، شرایط مرتبط با تنفس در خواب، کافئین، الکل، سیگار و برخی داروها نیز ممکن است در فشردن دندان‌ها نقش داشته باشند. اینکه کدام عوامل در فرد پررنگ‌ترند، با معاینه و شرح حال دقیق ارزیابی می‌شود.
آیا قهوه فشردن دندان‌ها را افزایش می‌دهد؟
کافئین به دلیل اثر محرک خود، به‌ویژه اگر در ساعت‌های عصر مصرف شود، ممکن است کیفیت خواب را مختل کند و از این راه فشردن دندان‌ها در خواب را افزایش دهد. لازم نیست کافئین را کاملاً کنار بگذارید؛ بازنگری در مقدار روزانه و زمان مصرف برای بیشتر افراد شروع معقولی است.
آیا با کاهش استرس فشردن دندان‌ها کاملاً برطرف می‌شود؟
در برخی افراد، به‌ویژه در فشردن دندان‌ها در روز، با کاهش استرس فشردن دندان‌ها ممکن است آشکارا کم شود. اما فشردن دندان‌ها در خواب چون از عوامل دیگری نیز اثر می‌پذیرد، ممکن است ادامه یابد. در این دوره پزشک ممکن است برای محافظت از دندان‌ها نایت گارد توصیه کند.
برای فشردن دندان‌ها به کدام پزشک مراجعه کنم؟
به‌عنوان نخستین گام، مراجعه به دندانپزشک مناسب است؛ سایش دندان‌ها، عضلات فک و مفصل در معاینه ارزیابی می‌شوند. اگر علائم اختلال خواب یا اضطراب شدید طولانی‌مدت وجود داشته باشد، دندانپزشک ممکن است گفت‌وگو با متخصص رشته مربوط را نیز توصیه کند.
