Краткий ответ: Сжатие зубов может быть связано со стрессом; особенно при дневном сжатии напряжение является важным провоцирующим фактором. Однако стресс — не единственная причина: свою роль играют также режим сна, короткие колебания уровня бодрствования во сне, кофеин, алкоголь, курение и некоторые лекарства. Управление стрессом и гигиена сна могут помочь уменьшить сжатие; для защиты зубов при необходимости рекомендуется индивидуальная капа. Факторы оцениваются на осмотре.
Связь между сжатием зубов и стрессом — тема, которую часто поднимают и пациенты, и врачи. Усталость в челюсти после напряжённой рабочей недели, напряжение в висках по утрам или внезапное осознание того, что в течение дня вы неосознанно прижимаете зубы друг к другу, знакомы многим. Сжатие зубов может быть связано со стрессом; однако стресс — не единственное объяснение этой картины. Сюда вмешиваются также режим сна, употребление кофеина и алкоголя, курение, некоторые лекарства и строение зубочелюстной системы. В этой статье мы, не преувеличивая роль стресса в сжатии зубов, рассматриваем его вместе с другими факторами повседневной жизни. Об общих причинах и вариантах лечения читайте также нашу статью о причинах сжатия зубов (бруксизма) и методах лечения.
Возникает ли сжатие зубов от стресса?
Сжатие зубов может быть связано со стрессом, однако стресс сам по себе не считается достаточным объяснением; в большинстве случаев действует сразу несколько факторов. Исследования показывают, что люди, ощущающие стресс или тревогу, чаще сообщают о сжатии зубов, особенно дневном. Вместе с тем есть немало людей, которые испытывают стресс и совсем не сжимают зубы, и есть люди, сжимающие зубы без выраженного стресса.
Поэтому взвешенный ответ на вопрос «сжатие зубов — это психологическое?» таков: эмоциональная нагрузка может быть провоцирующим фактором, но навешивать на сжатие зубов ярлык черты характера или психологической проблемы неверно. На сжатие могут влиять также колебания уровня бодрствования мозга во сне, нарушения дыхания, привычки и некоторые принимаемые лекарства. Какие факторы преобладают у конкретного человека, определяется по подробному анамнезу и на осмотре.
Связь дневного сжатия со стрессом
Дневное сжатие зубов — форма сжатия, которую чаще всего связывают со стрессом и концентрацией. Во время долгой сосредоточенной работы за компьютером, напряжения в пробке, трудного телефонного разговора или напряжённой сессии жевательные мышцы могут неосознанно сокращаться. Такое сжатие обычно происходит без скрежета — зубы молча прижимаются друг к другу или челюсть плотно смыкается.
Хорошая новость в том, что дневное сжатие можно заметить, поскольку человек бодрствует, и изменить на уровне привычки. Положение покоя челюсти описывают так: «губы сомкнуты, зубы слегка разомкнуты, язык у нёба». Небольшие напоминания об этом положении в течение дня (напоминание в телефоне, заметка на краю экрана) могут помочь человеку замечать моменты сжатия. Подробности о дневном сжатии — в нашей статье о причинах и лечении дневного сжатия зубов, а рекомендации по расслаблению, которые можно выполнять дома, — в статье что помогает при сжатии зубов.
Роль качества сна при сжатии зубов во сне
Считается, что при сжатии зубов во сне решающую роль играет не столько стресс, сколько режим сна и короткие колебания уровня бодрствования во время сна. Во сне мозг переживает очень короткие «микропробуждения», которых человек не замечает. Эпизоды сжатия и скрежета зубами часто возникают одновременно с этими колебаниями. Нерегулярное время сна, недосыпание и часто прерываемый сон могут их усиливать.
Ещё один момент, на который стоит обратить внимание в связи сжатия зубов со сном, — дыхание. Если есть такие признаки, как громкий храп, замеченные партнёром остановки дыхания во сне, утренняя головная боль и сильная сонливость днём, картину может сопровождать и нарушение дыхания во сне. В этом случае одной лишь защиты зубов может быть недостаточно; может понадобиться и оценка сна. Информацию о внутриротовых аппаратах, применяемых при храпе и апноэ сна, вы найдёте в статье эффективен ли аппарат от храпа. О причинах скрежета во сне мы подробно рассказали в статье почему возникает скрежет зубами во сне.
Поддержкой могут быть и простые шаги по гигиене сна:
- Ложиться и вставать примерно в одно и то же время каждый день и не слишком сильно менять этот режим в выходные.
- Сокращать время перед экраном в последний час перед сном, поддерживать в комнате темноту и прохладу.
- Избегать тяжёлой еды и интенсивных тренировок вечером.
- Перед тем как лечь в постель, несколько минут спокойно подышать или сделать лёгкую растяжку.
Влияние кофеина, алкоголя и курения
Кофеин, алкоголь и курение относятся к повседневным привычкам, связь которых со сжатием зубов выявлена в исследованиях; считается, что они могут усиливать прежде всего сжатие во сне. Поскольку эти вещества влияют на структуру сна и меняют уровень бодрствования, они могут сказываться на частоте эпизодов сжатия.
Кофеин
Связь сжатия зубов и кофеина — одна из тем, вызывающих наибольший интерес. Кофе, чай, энергетические напитки и кола возбуждают нервную систему; при употреблении в больших количествах в течение дня или в вечерние часы они могут мешать засыпанию и глубокому сну. Полностью отказываться от кофеина не обязательно; однако пересмотреть его количество и ограничить кофеинсодержащие напитки после определённого часа во второй половине дня — разумное начало для большинства людей.
Алкоголь
Хотя поначалу кажется, что алкоголь облегчает засыпание, во второй половине ночи он может прерывать сон и менять характер расслабления мышц. Уменьшение употребления алкоголя перед сном может быть полезно как для качества сна, так и в отношении сжатия зубов.
Курение
Никотин — стимулирующее вещество, и есть исследования, сообщающие, что у курильщиков сжатие зубов во сне встречается чаще. Отказ от курения приносит и много пользы для здоровья полости рта и дёсен; в процессе отказа вы можете получить поддержку у своего семейного врача.
Известно, что некоторые лекарства тоже могут усиливать сжатие. Если вы считаете, что принимаемый препарат может быть связан со сжатием зубов, не отменяйте и не меняйте его самостоятельно; обсудите этот вопрос с врачом, который его назначил.
Уменьшает ли управление стрессом сжатие зубов?
Управление стрессом может помочь уменьшить частоту и силу сжатия, особенно дневного; при сжатии во сне его одного может быть недостаточно, и обычно его сочетают с методами защиты зубов. Снижение стресса уменьшает общее мышечное напряжение, положительно влияет на качество сна и повышает осознанность человека в отношении собственного тела.
Вот некоторые подходы, применимые в повседневной жизни:
- Регулярная физическая активность: ходьба, плавание или подобные нагрузки лёгкой и умеренной интенсивности помогают уменьшить и стресс, и мышечное напряжение.
- Дыхательные практики и расслабление: медленные глубокие дыхательные упражнения несколько раз в день и техники прогрессивной мышечной релаксации помогают замечать напряжение жевательных мышц.
- Перерывы: делать короткие паузы при долгой работе за столом, выполнять растяжку плеч и шеи.
- Осознанность: замечать моменты, когда челюсть сжата, и возвращать её в положение покоя.
Пока эти подходы уменьшают сжатие, для защиты зубов от существующей нагрузки врач может также рекомендовать индивидуальную ночную капу. Капа не избавляет от сжатия, но помогает распределить нагрузку на зубы и височно-нижнечелюстной сустав и замедлить стирание. Подробно эта тема рассмотрена в статье об использовании ночной капы. О следах, которые сжатие оставляет на зубах, читайте также статью чем сжатие зубов вредно для зубов.
Когда рекомендуется психологическая поддержка или оценка сна?
Если сжатие зубов сопровождается сильной и затяжной тревогой, признаками нарушения сна или усталостью, заметно влияющей на повседневную жизнь, помимо осмотра у стоматолога может быть рекомендовано обратиться к специалисту соответствующего профиля. Эта рекомендация не означает, что психологическая поддержка нужна каждому, кто сжимает зубы; это лишь часть целостного подхода к ситуации.
Консультация специалиста может быть полезна в следующих случаях:
- Тревога, напряжение или подавленность сохраняются неделями и затрудняют повседневные дела.
- Длительные трудности с засыпанием или поддержанием сна.
- Громкий храп, остановки дыхания во сне, утренняя головная боль и сильная сонливость днём.
- Есть предположение, что сжатие зубов началось одновременно с приёмом нового лекарства.
В таких случаях стоматолог берёт на себя оценку состояния полости рта и план защиты зубов, а также может рекомендовать человеку обратиться к семейному врачу или профильному специалисту. Решения о диагностике и лечении в каждой области принимаются после оценки соответствующего врача.
Первый шаг при сжатии зубов в Анкаре
Если у вас есть усталость в челюсти, напряжение в висках или вокруг ушей по утрам, стирание зубов или звуки скрежета, которые замечает партнёр, первый шаг — осмотр полости рта. В нашей поликлинике в Park Oran Ofis (Oran, Çankaya) оцениваются следы стирания на зубах, жевательные мышцы и область сустава; с помощью вопросов о ваших повседневных привычках и режиме сна мы стараемся увидеть картину целиком. При необходимости предлагается план защиты зубов. Для записи воспользуйтесь страницей контактов.
Часто задаваемые вопросы
Возникает ли сжатие зубов только из-за стресса?
Нет. Стресс может быть важным провоцирующим фактором, однако в сжатии зубов могут играть роль также режим сна, нарушения дыхания во сне, кофеин, алкоголь, курение и некоторые лекарства. Какие факторы преобладают у конкретного человека, оценивается на осмотре и по подробному анамнезу.
Усиливает ли кофе сжатие зубов?
Из-за стимулирующего действия кофеин, особенно при употреблении вечером, может ухудшать качество сна и таким образом усиливать сжатие зубов во сне. Полностью отказываться от кофеина не обязательно; пересмотреть суточное количество и время употребления — разумное начало для большинства людей.
Проходит ли сжатие зубов полностью, когда стресс уменьшается?
У некоторых людей, особенно при дневном сжатии, с уменьшением стресса сжатие может заметно ослабевать. Сжатие во сне, поскольку на него влияют и другие факторы, может сохраняться. На этот период врач может рекомендовать ночную капу для защиты зубов.
К какому врачу обращаться при сжатии зубов?
В качестве первого шага уместно обратиться к стоматологу: на осмотре оцениваются стирание зубов, жевательные мышцы и сустав. При признаках нарушения сна или длительной сильной тревоге стоматолог может также рекомендовать вам проконсультироваться со специалистом соответствующего профиля.
