الإجابة المختصرة: الألم والحساسية للبرودة بعد الحشو حالة شائعة قد تظهر لمدة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع، خصوصًا في الحشوات العميقة، وتخف عادةً تدريجيًا. أما الألم عند الضغط على السن المحشو فينشأ في الغالب من ارتفاع الحشوة في الإطباق، ويمكن تصحيحه بتعديل بسيط. وعند ظهور ألم يبدأ من تلقاء نفسه، أو ألم نابض، أو ألم يوقظ من النوم ليلًا، يلزم مراجعة الطبيب.
إصلاح السن المتسوس بالحشوة من أكثر العلاجات شيوعًا في طب الأسنان. وبعد النهوض عن كرسي العلاج تخطر في البال بعض الأسئلة: متى يمكنني الأكل، وهل هذه الحساسية طبيعية، ولماذا يؤلمني السن عند الضغط عليه؟ الألم بعد حشو الأسنان حالة مؤقتة ومتوقعة في أغلب الأحيان؛ لكن بعض العلامات قد تستدعي تعديلًا أو تقييمًا إضافيًا. نتناول في هذا المقال ما ينبغي الانتباه إليه بعد الحشو، والمدة المحتملة للحساسية، وأسباب شكوى «عدم القدرة على العض على السن المحشو».
متى يمكن الأكل بعد الحشو؟
الحشوات المركبة (الكومبوزيت) بلون الأسنان، وهي الأكثر استخدامًا اليوم، تُصلَّب أثناء الإجراء بضوء خاص، لذا تكون جاهزة للمضغ فور اكتمال الحشو. ولهذا فإن السبب الحقيقي للانتظار قبل الأكل ليس الحشوة نفسها، بل تأثير التخدير الموضعي. فالأكل أثناء استمرار الخدر قد يؤدي دون انتباه إلى عضّ الشفة أو الخد أو اللسان، وإلى حروق. ويستغرق زوال الخدر عادةً بضع ساعات.
أما في حشوات الأملغم (الفضية اللون) فتحتاج المادة إلى وقت أطول لتصل إلى صلابتها الكاملة؛ ويُنصح في هذه الحشوات بعدم مضغ الأطعمة الصلبة على الجهة المحشوة في اليوم الأول. وإذا لم تكونوا متأكدين من نوع المادة المستخدمة، فيكفي أن تسألوا طبيبكم.
في الأيام الأولى بعد الحشو يمكنكم مراعاة التوصيات التالية:
- لا تأكلوا حتى يزول الخدر، وتجنبوا المشروبات الساخنة جدًا.
- إذا وُجدت حساسية، فقلّلوا لفترة من الأطعمة والمشروبات الباردة جدًا والساخنة جدًا.
- احرصوا في الأيام الأولى على عدم عضّ الأطعمة الصلبة جدًا (الحلوى الصلبة، والثلج، والمكسرات بقشرها) بالسن المحشو.
- نظّفوا أسنانكم بالفرشاة واستخدموا خيط الأسنان كالمعتاد؛ ولا تترددوا في تنظيف منطقة الحشوة.
- قد تسبب القهوة والشاي والمشروبات الداكنة تلوّنًا لسطح الحشوة المركبة مع الوقت؛ والتنظيف المنتظم بالفرشاة يقلل هذا الأثر.
كم تستمر الحساسية بعد الحشو؟
تخف الحساسية بعد الحشو في معظم الحالات خلال بضعة أيام؛ أما في الحشوات العميقة فقد تستمر عدة أسابيع وهي تتراجع تدريجيًا. وتكون الحساسية عادةً على شكل وخز تثيره المشروبات الباردة أو الهواء البارد أو الأطعمة الحلوة، ويزول بسرعة عند زوال المؤثر.
لهذه الحساسية عدة أسباب محتملة. فأثناء إزالة التسوس قد يحدث تهيج مؤقت في أنسجة السن القريبة من العصب. وكلما كان التسوس أعمق كانت الحشوة أقرب إلى العصب، وقد يستغرق هدوء السن وقتًا أطول. كما أن انكماش مادة الحشوة المركبة ولو قليلًا أثناء تصلبها قد يسهم في حساسية مؤقتة في بعض الأسنان. وقد يُشعَر أيضًا بحساسية خفيفة تستمر يومًا أو يومين في موضع حقنة التخدير، أو في اللثة التي لامستها الأدوات المستخدمة أثناء الحشو.
تراجع الحساسية مع الوقت علامة جيدة. وقد تمنح معاجين الأسنان المخصصة للأسنان الحساسة بعض الراحة في هذه الفترة. لكن إذا كانت الحساسية تزداد بدلًا من أن تخف، أو استمر الألم مدة طويلة بعد زوال المؤثر، فعليكم إبلاغ طبيبكم.
لماذا يحدث ألم عند الضغط على السن المحشو؟
السبب الأكثر شيوعًا للألم عند الضغط على السن المحشو أو عند العض هو أن الحشوة بقيت أعلى قليلًا من الأسنان المجاورة في الإطباق. فلأن الفم يكون مخدرًا أثناء الحشو، لا يستطيع المريض الإحساس بإطباقه بدقة؛ وحتى ارتفاع بمقدار جزء ضئيل جدًا من المليمتر قد يسبب انزعاجًا واضحًا بعد زوال الخدر. فالحشوة المرتفعة تحمّل السن عبئًا زائدًا مع كل عضة، وتؤدي إلى حساسية تشبه الالتهاب في النسيج الضام المحيط بالسن.
من الأسباب المحتملة الأخرى لعدم القدرة على العض على السن المحشو:
- تشقق في السن: قد يُشعَر في السن المتشقق بألم مفاجئ وحاد أثناء العض؛ واللافت خصوصًا هو ازدياد الألم عند إرخاء قوة العض.
- التهاب نسيج العصب: في حالات التسوس العميق قد يكون نسيج عصب السن قد تأثر أصلًا قبل الحشو. وفي هذه الحالة قد يبدأ الألم مع الوقت بالظهور من تلقاء نفسه ويطول؛ وقد يلزم علاج قناة الجذر.
- تهيج اللثة والأنسجة المجاورة: في الحشوات التي تُجرى بين سنّين، قد يسبب إزعاج حافة الحشوة للثة أو انحشار الطعام بين الأسنان حساسية.
- الضغط على الأسنان: لدى من لديهم عادة الضغط على الأسنان ليلًا، قد تكون الحساسية في السن المحشو حديثًا أوضح.
يتطلب التمييز بين هذه الأسباب إجراء فحص. وتعطي معلومات مثل متى بدأ الألم، وفي أي الحالات يزداد، وكم يستمر، الطبيب مؤشرات مهمة.
كيف تُعرف الحشوة المرتفعة؟
العلامة الأكثر نموذجية للحشوة المرتفعة هي أن تشعروا عند إغلاق فمكم بأن السن المحشو يلامس السن المقابل قبل بقية الأسنان. ومن العلامات الأخرى:
- ألم أو إحساس بالضغط في السن المحشو عند العض أو المضغ
- الإحساس بأن الإطباق «مختلف» أو «غير منطبق تمامًا»
- تجنب المضغ على الجهة المحشوة
- ظهور حساسية في السن المقابل أيضًا مع الوقت
- في بعض الحالات، الإحساس بإرهاق في عضلات الفك
تصحيح الحشوة المرتفعة إجراء قصير وبسيط عادةً. إذ يحدد الطبيب بمساعدة ورق ملوّن النقطة التي تلامس مبكرًا في الإطباق، ثم يبرد سطح الحشوة قليلًا ليعيد التوازن. وفي أغلب الأحيان لا يلزم تخدير. ولأن ترك الحشوة المرتفعة دون تصحيح مدة طويلة قد يؤدي إلى حساسية دائمة في السن، بل إلى تشققات في الحشوة أو السن، فلا يُنصح بانتظار زوالها من تلقاء نفسها.
ما الذي يمكن فعله لإطالة عمر الحشوة؟
يختلف عمر الحشوات بحسب حجم الحشوة، والسن الموجودة فيه، والمادة المستخدمة، ونظافة الفم، وعادات المضغ. ويُعدّ التنظيف المنتظم بالفرشاة واستخدام خيط الأسنان أنجع وسيلة لمنع تكوّن تسوس جديد عند حواف الحشوة. ولدى من لديهم عادة الضغط على الأسنان وصريرها، قد يقلل استخدام الجبيرة الليلية من تآكل الحشوات والأسنان. كما أن عادات مثل عض الأقلام أو فتح أغطية الزجاجات بالأسنان أو قضم الأظافر قد تؤدي إلى انكسار الحشوات. وفي المراجعات الدورية تُقيَّم حواف الحشوات وسطحها، ويمكن إجراء إصلاحات صغيرة عند الحاجة. ولأسئلتكم العامة حول الحشوات والعلاجات الأخرى يمكنكم الاطلاع على صفحة الأسئلة الشائعة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
يُنصح بحجز موعد للمراجعة إذا ظهرت إحدى الحالات التالية بعد الحشو:
- ألم عند العض أو الإحساس بأن السن المحشو يلامس مبكرًا
- ألم يبدأ من تلقاء نفسه، أو ألم نابض، أو ألم يوقظ من النوم ليلًا
- ألم يستمر مدة طويلة بعد شرب شيء ساخن
- حساسية لا تخف أو تزداد تدريجيًا رغم مرور عدة أسابيع
- تورم في اللثة، أو كسر في الحشوة، أو حافة حادة يُشعَر بها باللسان
قد تدل هذه العلامات على الخروج عن مسار التعافي المعتاد بعد الحشو، والتقييم المبكر يتيح في الغالب حلًا أبسط. وفي عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis بجوار مركز Panora التجاري، تُقيَّم شكاواكم بعد الحشو بفحص الإطباق، وبالأشعة عند الحاجة؛ وكثيرًا ما تُصحَّح الأسباب البسيطة مثل الحشوة المرتفعة في الموعد نفسه.
أسئلة شائعة
هل الحساسية للبرودة بعد الحشو طبيعية؟
نعم، فالحساسية للبرودة شائعة خصوصًا في الحشوات العميقة. وتخف هذه الحساسية في الغالب تدريجيًا خلال مدة تتراوح بين بضعة أيام وبضعة أسابيع. وإذا كانت الحساسية تزداد أو تستمر مدة طويلة بعد زوال المؤثر، فيلزم مراجعة الطبيب.
هل تُصلح الحشوة المرتفعة من تلقاء نفسها؟
الحشوة المرتفعة لا تُصلح عادةً من تلقاء نفسها، وقد تؤدي إلى حساسية مستمرة في السن. فيفحص الطبيب الإطباق ويعدّل سطح الحشوة قليلًا. وهذا الإجراء قصير في الغالب ولا يتطلب تخديرًا.
هل يمكن تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد الحشو؟
نعم، يمكن تنظيف الأسنان بالفرشاة واستخدام خيط الأسنان كالمعتاد حتى في يوم الحشو. ويكفي الرفق إلى أن يزول الخدر. والحفاظ على نظافة منطقة الحشوة يساعد على منع تكوّن تسوس جديد عند حافتها.
لماذا يحتاج السن المحشو إلى علاج قناة الجذر؟
إذا كان التسوس عميقًا جدًا، فقد يكون نسيج عصب السن قد تأثر قبل الحشو. وفي هذه الحالة قد تظهر بعد الحشو آلام تبدأ من تلقاء نفسها أو تستمر طويلًا. وبعد الفحص والأشعة يقرر الطبيب ما إذا كان علاج قناة الجذر لازمًا.
