Kurze Antwort: In den ersten 24 Stunden nach einer Weisheitszahnentfernung haben die Blutstillung und der Schutz des entstandenen Blutgerinnsels Vorrang. Die Schwellung ist meist am zweiten und dritten Tag am stärksten und nimmt danach ab. In den ersten Tagen sind weiche, lauwarme Speisen zu bevorzugen; Rauchen und Trinkhalme sollten vermieden werden. Starke Schmerzen, die zwischen dem zweiten und vierten Tag zunehmen, können ein Zeichen einer Alveolitis sein und erfordern einen Besuch beim Zahnarzt.
Weisheitszähne – im Türkischen umgangssprachlich „20er-Zähne“ genannt – sind die Zähne, die als letzte im Mund durchbrechen und aus Platzmangel häufig nicht vollständig durchbrechen. Nach der Entfernung verlagerter oder teilweise verlagerter Weisheitszähne kann die Heilung etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen als nach einer einfachen Zahnextraktion. Zu wissen, was Sie nach einer Weisheitszahnentfernung erwartet, verringert unnötige Sorgen und hilft Ihnen, ein echtes Problem frühzeitig zu erkennen. In diesem Ratgeber gehen wir den Heilungsverlauf Tag für Tag durch und geben Empfehlungen zu Ernährung und Pflege.
Worauf sollten Sie in den ersten 24 Stunden achten?
Das wichtigste Ziel in den ersten 24 Stunden ist es, das Blutgerinnsel in der Extraktionswunde zu schützen und die Blutung unter Kontrolle zu halten. Dieses Gerinnsel ist eine natürliche Wundabdeckung, die die Grundlage der Heilung bildet; löst es sich, kann sich die Heilung verzögern und ein schmerzhaftes Krankheitsbild entstehen.
Für den ersten Tag gelten folgende Empfehlungen:
- Beißen Sie mit leichtem Druck auf den Gazetupfer, den Ihr Zahnarzt eingelegt hat – so lange wie empfohlen, in der Regel zwischen einer halben und einer dreiviertel Stunde.
- Leichte Blutspuren im Speichel sind über einige Stunden normal. Hält das Sickern an, falten Sie einen sauberen Gazetupfer, legen ihn auf die Extraktionsstelle und beißen erneut darauf.
- Spülen Sie den Mund nicht aus, spucken Sie nicht und trinken Sie nicht mit einem Strohhalm; diese Bewegungen verändern den Druck im Mund und können das Gerinnsel lösen.
- Rauchen Sie nicht. Rauchen beeinträchtigt die Gerinnselbildung und die Heilung und erhöht das Risiko einer Alveolitis.
- Kühlen Sie von außen über die Wange im Bereich der Extraktionsstelle. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, sondern wickeln Sie es in ein Tuch und kühlen Sie in Intervallen von einigen Minuten.
- Lagern Sie den Kopf beim Schlafen mit einem Kissen leicht erhöht; vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengung und sehr heißes Duschen.
- Essen Sie nichts und trinken Sie keine heißen Getränke, bis die Betäubung abgeklungen ist.
Hat Ihr Zahnarzt Schmerzmittel oder andere Medikamente empfohlen, nehmen Sie diese wie angegeben ein. Wählen Sie keine Medikamente auf eigene Faust aus und ändern Sie die empfohlene Einnahme nicht.
Wie verläuft die Heilung an den Tagen 2 bis 7?
Ab dem zweiten Tag schreitet die Heilung spürbar voran, doch die Schwellung erreicht häufig am zweiten und dritten Tag ihren Höhepunkt. Das ist normal und kein Zeichen einer Verschlechterung. Zusammen mit der Schwellung können eine eingeschränkte Mundöffnung, ein Bluterguss an der Wange und leichte Muskelschmerzen beim Kauen auftreten.
Tag 2 und 3: In dieser Phase kann nach den Mahlzeiten mit sehr sanften Mundspülungen mit lauwarmem Salzwasser begonnen werden. Ziel ist es, Speisereste zu entfernen, ohne kräftig zu spülen. Wenn Ihr Zahnarzt es empfiehlt, können warme Anwendungen an die Stelle der Kühlung treten. Putzen Sie weiterhin Ihre Zähne, berühren Sie die Extraktionsstelle jedoch nicht direkt mit der Bürste.
Tag 4 und 5: Bei den meisten Menschen gehen Schwellung und Schmerzen nun deutlich zurück. Die Mundöffnung wird allmählich größer. Nehmen die Schmerzen in dieser Phase zu statt ab, ist das ein Warnzeichen, und Sie sollten Ihren Zahnarzt aufsuchen.
Tag 6 und 7: Die meisten Patienten sind weitgehend in ihren Alltag zurückgekehrt. Die Extraktionswunde beginnt sich mit Zahnfleischgewebe zu schließen; die Vertiefung ist jedoch noch nicht vollständig ausgefüllt, und Speisereste können sich darin ansammeln. Die vollständige Heilung des Zahnfleischs dauert in der Regel einige Wochen, der Umbau des Knochens einige Monate.
Wie sollte die Ernährung nach einer Weisheitszahnentfernung aussehen?
Nach einer Weisheitszahnentfernung sollten in den ersten Tagen weiche, lauwarme Speisen bevorzugt werden, die kein Kauen erfordern. Sehr heiße Speisen können die Blutung verstärken; harte, knusprige und kleinkörnige Lebensmittel können in die Extraktionswunde gelangen und sie reizen.
In den ersten Tagen können Sie problemlos Folgendes essen:
- Joghurt, Ayran (Joghurtgetränk), Pudding und Milchpudding
- Lauwarme Suppen und Gemüsepüree
- Kartoffelpüree, weich gekochte Nudeln
- Gekochte Eier oder Rührei
- Bananen und Fruchtpürees
Lebensmittel wie Reis, Sesam, Kerne, Chips, Nüsse und harte Brotkruste sollten Sie zumindest in den ersten Tagen besser meiden. Auf der nicht operierten Seite zu kauen und viel Wasser zu trinken, unterstützt die Heilung. Auf alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke sollte in den ersten Tagen verzichtet werden. Mit fortschreitender Heilung kann schrittweise zu festerer Nahrung übergegangen werden.
Wie lassen sich Schwellung und Schmerzen in den Griff bekommen?
Schwellung und Schmerzen sind zu erwartende Folgen der Weisheitszahnentfernung als chirurgischem Eingriff und lassen sich mit der richtigen Pflege meist gut kontrollieren. Das Ausmaß der Schwellung hängt von der Position des Zahns, der Tiefe der Verlagerung, der Dauer des Eingriffs und der Gewebereaktion des Einzelnen ab. Bei verlagerten Zähnen im Unterkiefer ist die Schwellung meist ausgeprägter als im Oberkiefer.
In den ersten 24–48 Stunden hilft intermittierendes Kühlen, die Schwellung zu begrenzen. Auch das Hochlagern des Kopfes, Ruhe und der Verzicht auf schwere körperliche Aktivität sind wirksam. Die eingeschränkte Mundöffnung kann einige Tage anhalten; sanfte Öffnungsübungen auf Empfehlung Ihres Zahnarztes können diese Phase verkürzen. Die Schmerzen sind meist in den ersten zwei bis drei Tagen deutlich und lassen danach nach. Die von Ihrem Zahnarzt empfohlenen Schmerzmittel in regelmäßigen Abständen einzunehmen, bevor die Schmerzen einsetzen, sorgt oft für einen angenehmeren Verlauf.
Was sind die Anzeichen einer Alveolitis?
Die Alveolitis, im Volksmund auch „trockene Alveole“ (Dry Socket) genannt, ist ein schmerzhafter Zustand, der entsteht, wenn sich das Blutgerinnsel in der Extraktionswunde vorzeitig auflöst oder herauslöst und der Knochen freiliegt. Sie tritt am häufigsten nach der Entfernung unterer Weisheitszähne auf. Rauchen, die Nichtbeachtung der Verhaltensregeln nach der Extraktion, schwierige und lange Eingriffe sowie bestimmte hormonelle Faktoren können das Risiko erhöhen.
Typische Anzeichen einer Alveolitis sind:
- Starke Schmerzen, die zwei bis vier Tage nach der Extraktion beginnen oder deutlich zunehmen
- Pochende Schmerzen, die zum Ohr, zur Schläfe oder zum Hals ausstrahlen
- Eine leer wirkende Extraktionswunde ohne Gerinnsel oder freiliegender Knochen
- Unangenehmer Mundgeruch und Geschmack
- Schmerzen, die trotz Schmerzmitteln nicht ausreichend nachlassen
Eine Alveolitis ist keine gefährliche Infektion, aber sehr unangenehm. Der Zahnarzt kann die Extraktionswunde behutsam reinigen und eine beruhigende Einlage einbringen, sodass die Schmerzen rasch nachlassen. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, statt selbst einzugreifen.
Nähte und Kontrolltermin
Wurde nach der Weisheitszahnentfernung genäht und handelt es sich um nicht resorbierbare Fäden, werden diese in der Regel nach einer Woche bis zehn Tagen gezogen. Resorbierbare Fäden lösen sich innerhalb einiger Wochen von selbst auf; mitunter fallen sie in dieser Zeit stückweise ab, was normal ist. Spielen Sie nicht an den Fäden und tasten Sie sie nicht ständig mit der Zunge ab.
Beim Kontrolltermin wird die Heilung der Extraktionsstelle beurteilt, vorhandene Fäden werden entfernt und die Pflegehinweise noch einmal besprochen. Liegt eines der folgenden Anzeichen vor, sollten Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen, ohne den Kontrolltermin abzuwarten:
- Blutung, die trotz Druck nicht aufhört
- Zunehmende Schwellung oder Fieber nach dem dritten Tag
- Eitriger Ausfluss aus der Extraktionsstelle
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
- Taubheitsgefühl an Lippe, Kinn oder Zunge, das auch nach Tagen anhält
Antworten auf weitere häufige Fragen zur Extraktion und zur Heilung finden Sie auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen. Weisheitszähne werden auch bei der Planung einer kieferorthopädischen Behandlung berücksichtigt; für Erwachsene, die eine Aligner-Behandlung in Erwägung ziehen, kann unsere Seite Invisalign für Erwachsene eine Orientierung bieten.
Beurteilung Ihres Weisheitszahns
Bemerken Sie wiederkehrende Zahnfleischschwellungen, Schmerzen hinten am Kiefer oder einen halb durchgebrochenen Weisheitszahn, wird die Position des Zahns mit einer Panoramaröntgenaufnahme und bei Bedarf einer Tomografie (DVT) untersucht, um festzustellen, ob eine Entfernung notwendig ist. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, Ankara, können wir Ihre Weisheitszähne beurteilen und Sie, falls eine Entfernung beschlossen wird, während des gesamten Heilungsverlaufs begleiten.
Häufig gestellte Fragen
Wann darf man nach einer Weisheitszahnentfernung wieder rauchen?
Rauchen beeinträchtigt die Gerinnselbildung und die Heilung und erhöht das Risiko einer Alveolitis. Daher wird empfohlen, in den ersten Tagen nach der Extraktion – wenn möglich, bis die Heilung deutlich fortgeschritten ist – nicht zu rauchen. Ihr Zahnarzt kann Ihnen je nach Ihrer Situation einen genaueren Zeitraum nennen.
Wie viele Tage hält die Schwellung nach einer Weisheitszahnentfernung an?
Die Schwellung ist meist am zweiten und dritten Tag am deutlichsten und beginnt danach abzuklingen. Bei den meisten Menschen ist sie innerhalb einer Woche weitgehend verschwunden. Nehmen Schwellung oder Fieber nach dem dritten Tag zu, sollten Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen.
Was tun, wenn Essensreste in die Extraktionswunde gelangen?
Nach den ersten Tagen hilft es, den Mund nach den Mahlzeiten sanft mit lauwarmem Salzwasser zu spülen, um Reste zu entfernen. Versuchen Sie nicht, die Wunde mit einem Zahnstocher oder einem spitzen Gegenstand zu reinigen. Hält Ihr Zahnarzt es für notwendig, kann er eine Spülung mit einer speziellen Spritze empfehlen.
Wann kann ich nach einer Weisheitszahnentfernung wieder Sport treiben?
In den ersten Tagen wird von schwerer körperlicher Belastung abgeraten, da sie Blutung und Schwellung verstärken kann. Zu leichten Aktivitäten können Sie nach einigen Tagen zurückkehren. Für intensiven Sport sollten Sie je nach Schwierigkeit des Eingriffs die Empfehlung Ihres Zahnarztes einholen.
